1进行性肉芽性溃疡坏死症状描述

　　进行性肉芽性溃疡坏死可见于恶性肉芽肿，恶性肉芽肿又称坏死性肉芽肿，是一少见的进行性坏死性溃疡，破坏性甚于恶性肿瘤。多于自身的免疫情况或者炎症感染或者外伤刺激等有关系的。根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《临床放射学杂志》 2001年 第8期

2进行性肉芽性溃疡坏死症状起因

　　进行性肉芽性溃疡坏死是坏死性肉芽肿的典型表现，坏死性肉芽肿病因不明，目前有肿瘤学说、自身免疫学说、感染学说、外伤诱发等。病理可分为两大类：1.类肿瘤型：相当于旧称恶性肉芽肿或致死性中线肉芽肿(即Stewart氏型)，多始发于鼻腔，死于大出血或极度衰竭。2.变态反应类：Wegener 氏型即属此类。破坏性较类肿瘤类为轻，其破坏和修复可同时进行。又分两型：典型者其病变以呼吸道为中心，累及多种内脏，合并肾炎;不典型者主要侵犯鼻部和肺。可死于尿毒症。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《临床耳鼻咽喉科杂志》 1997年 第12期

3进行性肉芽性溃疡坏死症状诊断/鉴别

　　临床恶性肉芽肿引起的进行性肉芽性溃疡坏死，应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别，单独的方法是反复多次活检。本病例就是通过病理所见同时具有肉芽肿形成和坏死性血管炎这两大特征而确诊的。

　　1、鼻部结核：是一种鼻部结核菌感染疾病。有原发性与继发性之分，原发者可能是空气传播、直接或间接接触造成，继发者多由肺结核病灶或其他部位结核引起。

　　2、萎缩性鼻炎：萎缩性鼻炎又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。多始于青春期，女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。

　　3、恶性肿瘤：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。良性恶性的区别常根据临床的预后加以判定。两者的鉴别可见下表，但也有很多例外，常常难以严格的区别。这也由各个肿瘤细胞所处的环境条件来决定。有的学者主张良性肿瘤和恶性肿瘤之间是存在着连续的阶段，可是有的良性、肿瘤例如前列腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤、血管球瘤等是和内分泌、神经等机体调节机制有密切关系的组织增生，因而有的学者主张它和恶性肿瘤有本质上的区别。

来源资料：《中华放射肿瘤学杂志》 1999年 第1期

4进行性肉芽性溃疡坏死症状检查

　　根据临床表现、组织病理和实验室检查，确诊恶性肉芽肿并非困难。检查要点：①凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死，均应首先考虑本病。②病理检查：呈慢性非特异性肉芽肿性病变，同时看到异型网织细胞或核分裂相，即可诊断本病。③局部损害严重，但全身表现尚佳。④局部淋巴结一般不肿大。⑤实验室检查：白细胞计数偏低，红细胞沉降率加快。⑥晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭。早期诊断治疗，预后较佳。临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别，单独的方法是反复多次活检。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《实用肿瘤学杂志》 1996年 第3期

5进行性肉芽性溃疡坏死治疗/预防

　　恶性肉芽肿引起的进行性肉芽性溃疡坏死以放疗为主，配合缓癌药物。恶性肉芽肿对放射线敏感，可采用60钴远距离照射疗法和分次照射法，总剂量以60Gy为较好，复发者可补照。对患者发热而抗炎治疗无效者，可先采用环已亚硝脲(CCNU)治疗，其作用类似烷化剂，在体内可遏制核酸及蛋白质的合成，奏效快，短期治愈率高，尤以退热效果为佳。成人每次口服120mg，隔3-5周1次，共5-6次，总剂量600—840mg，退热后再予放疗，疗效较好。发热时也可先用类固醇激素类药物控制体温后，即刻放疗。

　　Wegener肉芽肿引起的进行性肉芽性溃疡坏死则以类固醇激素类药物和免疫掏治疗为主。临床上常用环磷酰胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等药物治疗，可单独或联合使用，或与类固醇激素并用;经临床证实可以在大延长生存期，缓解症状，并可减少肾衰的发生。此外，对晚期恶性肉芽肿病人，由于病重体弱、衰竭，应注意支持疗法，如输液、输血，给予多种维生素，加强营养等;并须保持局部清洁引流，用双氧水清洗鼻腔，然后用香油、液体石蜡、清鱼肝油等药物滴鼻。

　　进行性肉芽性溃疡坏死的预防措施需做到：

　　1、加强营养，增强体质。

　　2、预防和控制感染，提高自身免疫功能。

　　3、避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。

来源资料：《国内现代医学杂志》 2002年 第10期