类癌面红是类癌疾病的典型症状表现。由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质,常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张,局部组织增厚,有的出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为类癌综合征。
此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。
来源资料:《中国实用外科杂志》 1997年 第3期
类癌面红是类癌综合征最早出现的体征。功能性肿瘤周围广泛的内分泌或旁分泌系统产生不同的胺和多肽,这和包括类癌综合征在内的症状和体征相符。类癌综合征通常和产生5-羟色胺及在回肠内形成内分泌细胞恶性肿瘤有关,但它可存在别处的GI道,胰腺,性腺及气管内的肿瘤中,较罕见的一些恶性程度较高的恶性肿瘤包括肺燕麦细胞癌,胰岛细胞瘤,甲状腺髓样癌也可有以上综合征,因小肠类癌所释放的代谢产物能很快被血液和门脉循环的肝酶所降解(如5-羟色胺被肝单胺酶降解),所以除有肝转移外通常不产生类癌综合征,肝转移后释放的代谢物质能通过肝静脉直接到体循环。原发肺和卵巢的肿瘤产物可以通过门脉旁路引起类癌综合征,较罕见的是,小肠类样癌如仅有腹外转移,其代谢产物可直接到体循环或淋巴系统。
5-羟色胺作用于平滑肌可产生腹泻,结肠炎及吸收不良,组胺和缓激肽通过扩血管作用而引起皮肤潮红,由胰腺细胞产生的前列腺素和不同的多肽激素的作用尚需进一步研究,而人类绒毛膜促性腺激素在多肽水平类癌瘤中偶会升高。
来源资料:《中华肿瘤杂志》 1992年 第3期
类癌面红典型的部位是在头部和颈部,常在激动后,摄入食物,热水及酒精后出现,有较强烈的皮肤颜色变化,可从苍白色或红斑到紫色。该症状的诊断除了依据临床表现外,还需要与感情性面红、绝经期面红、饮酒性面红以及组胺性面红等症状进行鉴别,以免误诊。
1.感情性面红:有些患者因害羞、愤怒惭愧、紧张、受表扬或批评时可发生面红。
2.绝经期面红:可有阵发性面红,发作短暂,持续5~15min。最早的症状是面、颈及胸部有温暖感,继而转变为潮红,情绪激动时或餐后尤易出现。可伴有绝经期其他症状。
3.饮酒性面红:有些人可因饮酒而引起面红,除面部潮红外,颈、胸、背及上肢等处亦可受累,有时伴荨麻疹及瘙痒。
4.组胺性面红:患色素性荨麻疹或应用释放组胺的药物,均可引起面、颈、胸及肢体皮肤发红,可持续15min~2h,常伴有头痛及皮肤瘙痒。血、尿中组胺含量增加。
来源资料:《中国癌症杂志》 2004年 第1期
无功能性类癌可以和其他占位性病变一样依据不同的部位通过血管造影术,CT或磁共振加以诊断,小的肠道类癌通过钡剂X线检查显示肿块充填肠道或其他异常。确诊需行组织学检查。功能性类癌可通过症状,体征而初诊,确诊需证明尿中5-羟色胺的代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加。
比色法试验需病人禁食3天无5-羟色胺类食物(如香蕉,西红柿),以避免结果假阳性,一些药物包括愈创木酚甘油醚,美索巴莫,吩噻嗪,医,学教育网,收集整理也会干扰测试结果。第3天留24小时尿检测5-HI-AA,5-HIAA的正常值<10mg/d(<52μmol/d);类癌综合征的病人大于正常值50mg/d(>260μmol/d)。
用葡萄糖酸钙,儿茶酚胺,五肽胃泌素,酒精激发试验可以诱发皮肤潮红,这方法可以帮助一些病人进行诊断,但需谨慎。肿瘤的定位需做大量的检查,包括剖腹探查,有必要进行肝扫描以检查有无转移。通过适当的检查,以上所提及到较罕见的肿瘤可以得到排除。
来源资料:《临床放射学杂志》 1995年 第4期
类癌面红可以用吩噻嗪治疗(如丙氯拉嗪5~10mg或氯丙嗪25~50mg每6小时口服)也可用H2 阻滞剂如丙咪替丁或西咪替丁。酚妥拉明可以预防在实验中诱发的皮肤潮红,皮质类固醇(例如强的松每6小时5mg)可用于治疗由支气管癌引起的严重的面红症状。
类癌面红患者常吃以下食物可起到预防作用,有效促进疾病的恢复:
1、香菇:香菇有调节T淋巴细胞数量、促进抗体形成、活化巨噬细胞、诱导产生干扰素、抗癌的作用,适合类癌患者食用。(1)干香菇泡软,切小丁,虾皮洗净; (2)料酒、生抽、老抽、糖、盐放入小碗中,加入80ml清水混合;(3)锅内倒油烧热,加入香菇丁和虾皮翻炒,倒入调味汁,中小火煮3分钟,剩少许汤汁时关火;(4)将煮好的米饭放入锅中拌匀即可。
2、苹果:苹果当中含有丰富的蛋白质、锌、维生素C和E,这些营养都有助于巩固我们的免疫系统。增强身体抗病能力,适合类癌患者食用。可以榨汁饮用,每天200-300毫升。
来源资料:《中国实用外科杂志》 1997年 第2期
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