1泪液、唾液及汗液分泌减少或消失症状描述

　　急性全自主神经失调症多见于儿童和成年，表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状，如视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，瞳孔不等大，泪液、唾液及汗液分泌减少或消失，以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。急性全自主神经失调症多见于儿童和成年，表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状，如视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，瞳孔不等大，泪液、唾液及汗液分泌减少或消失，以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中医药国际参考》 2014年 第9期

2泪液、唾液及汗液分泌减少或消失症状起因

　　泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的发病原因：病因尚未清楚。已发现本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病，类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。

　　泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的发病机制：目前倾向于认为该病与病毒感染后的异常免疫反应有关。

　　1.周围神经自身免疫功能障碍：国内外学者腓肠神经活检显示，本病有髓鞘纤维及无髓鞘纤维均明显减少，伴轴突变性，病变主要发生在小纤维，与炎性脱髓鞘表现相符。另有部分患者合并周围神经感觉、运动障碍，脑脊液蛋白定量增高，细胞数正常，预后良好。故有人认为本病为吉兰-巴雷综合征的特殊类型。

　　2.病毒感染：近年发现某些嗜神经病毒对自主神经节及节后纤维的直接侵害，可能是导致本病的重要机制。Besnard等(2000)报道1例以肠梗阻为主要表现的患者，用PCR方法检测出血及脑脊液中EB病毒均阳性，进一步用RNA探针原位杂交方法检测出位于小肠肌层、肠系膜淋巴结及胃部的EB病毒。

　　本病病理改变：主要是发生于周围或中枢自主神经系统;直接影响周围神经节或节后交感神经及副交感神经的功能。表现为神经元消失、节内胶原纤维增生、脱髓鞘、轴突变性等。腓肠神经活检在疾病发病期间无异常，但发病数年后仍然存在自主神经功能不全的患者，可见到无髓鞘神经纤维的数量比正常增加，并伴有再生性改变。 

来源资料：《中国医药导报》 2000年 第6期

3泪液、唾液及汗液分泌减少或消失症状诊断/鉴别

　　1.泪液、唾液及汗液分泌减少或消失通常急性起病，多见于儿童和成年，表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状，如视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，瞳孔不等大，泪液、唾液及汗液分泌减少或消失，以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。

　　2.可因直立性低血压引起晕厥，但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及感觉障碍。

　　本病诊断主要依据临床表现的急性多数性自主神经功能不足症状。

　　泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的鉴别：应与Guillain-Barre综合征、糖尿病，或酒精性神经病、家族性自主神经失调症等鉴别。

　　糖尿：一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试验为阳性，称糖尿。既往糖尿定性试验采用硫酸铜试剂(班氏L是根据糖类的还原作用，尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麦芽糖、戊糖、具有还原作用的非糖物质(某些药物*均可呈阳性反应。近年采用葡萄糖氧化酶纸片法测定尿糖，对葡萄糖有特异性，但当有抗坏血酸、水杨酸盐存在时也可呈阳性。

　　家族性自主神经失调症：家族性自主神经失调症即家族性植物神经失调综合征。是以神经功能障碍，尤其是植物神经失调为特征的一种天性疾病。病因不明，呈常染色体隐性遗传。其发病可能与体内儿茶酚胺代谢异常有关。 

来源资料：《中国医药导报》 2000年 第6期

4泪液、唾液及汗液分泌减少或消失症状检查

　　1.X线检查：是指利用超声心动图、CT、核素显像、MRI等进行检查。就目前我国的实际情况，心、大血管的USG和传统X线检查是最常用和首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。核素显像、CT和MRI在适当的患者可选择应用，能解决一些USG和X线检查不能解决的诊断。泪液、唾液及汗液分泌减少或消失检查后有胃肠肌张力松弛。

　　2.脑脊液常规检验(CSF)：脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。在检查结束后，可见蛋白增多。

　　3.毛果芸香碱皮下注射试验出汗反应常减弱。

　　4.用2.5% 醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼常引起瞳孔缩小，而皮内注射组胺反应正常。

来源资料：《中医药国际参考》 2014年 第9期

5泪液、唾液及汗液分泌减少或消失治疗/预防

　　泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的药物治疗：排尿不畅可用卡巴胆碱(碳酰胆碱)25mg，皮下注射，2～3次/d;瞳孔扩大、对光反应迟钝可用5.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼;直立性低血压可用泼尼松、单胺氧化酶;无汗或少汗、口干可用毛果芸香碱等。有报道(Mericle，1997) 病情严重者应用免疫球蛋白静脉注射，治疗效果显著。还可合并使用维生素B1、维生素B12等肌内注射，或甲钴胺(弥可保)片口服。

　　泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的预防：自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染，感冒以及寒冷或炎热等诱发因素，是防治的重点，防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。

来源资料：《中国医药导报》 2000年 第6期