1痴呆面容症状描述

　　痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，智能功能和其他认知技能的慢性衰退，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。其严重程度足以妨碍病人日常生活活动的执行。痴呆面容是痴呆患者的典型症状表现，症状多表现为头大颈短，眼裂小，鼻深宽平，鼻翼肥大，舌大宽厚且经常伸出口外。常见疾病有帕金森、酒中毒性痴呆、痴呆等。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《现代中西医结合杂志》 2003年 第18期

2痴呆面容症状起因

　　痴呆面容可以发生在任何年龄，外伤或缺氧可以在年轻人中引起痴呆，从而出现痴呆面容症状。不过，在大多数情况下，痴呆是老年人的疾病，在65岁以上的人群中它的患病率超过15%，而在80岁以上的人群中则占40%。收住慢性疾病护理院的病例中，半数以上是痴呆病例，痴呆是老龄化成人最害怕的情况。

　　导致痴呆面容的原因有很多种，以下是具体的原因介绍。

　　1、呆小症和老年性痴呆

　　呆小症患者和老年性痴呆会导致痴呆面容发生。呆小症由于先天性缺乏甲状腺或甲状腺功能严重不足，造成患者智力低下，痴呆面容，精神发育缓慢等。老年性痴呆有很多因素造成，“老”是痴呆最重要的危险因素。常会伴随着认知功能下降、痴呆面容、行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。

　　2、打鼾

　　孩子睡觉时张嘴呼吸，脸部在气流的冲击下可能会畸形发育，变得面无表情，会出现痴呆面容。

　　3、腺样体面容

　　腺样体面容是指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为痴呆面容。

来源资料：《中华神经精神科杂志》 1994年 第5期

3痴呆面容症状诊断/鉴别

　　痴呆面容的诊断通常依据病史，实验室检查以及临床症状可确诊。呆小病患者出生9周内即可表现出口唇厚、舌大且常外伸、口常张开多流涎、面色苍白或黄、鼻短且上翘、鼻梁塌陷、前额多皱纹的特殊面容。老年性痴呆则表现为痴呆面容，行动迟缓，步态不稳，呆坐，问话不答，不能叙述病史，舌淡胖，舌边有齿痕，血压正常。

　　痴呆面容的鉴别诊断介绍：

　　慢性面容：面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病，如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。

　　麻疹面容：两眼微红且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有发热咳嗽等。

　　贫血面容：面色苍白晦暗，眼睑、唇舌色淡，表情疲惫乏力。

　　伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。多为患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相。

　　恶病质面容：面容极度消瘦，面色萎黄，皮肤弹性较差，多见于慢性消耗性疾病患者，如结核病、癌症晚期等。

　　猩红热面容：面部充血潮红，口鼻周围的肤色明显苍白。

　　面具面容：面部表情呆板，有如戴着面具一样，常见于脑炎、震颤性麻痹症患者。

　　肝病面容：面色灰暗，两颊消瘦，鼻额部与双颊有褐色色素沉着。

来源资料：《上海精神医学》 1995年 第A01期

4痴呆面容症状检查

　　老年痴呆面容的患者应该进行正规的精神状态检查，最常用的是Folstein简易精神状态检查量表。Barthel量表可以用来评估日常生活活动能力。对大约85%老年痴呆病病例，依据详细的病史和正规的神经系统体检，都能作出正确的诊断。很少有必要作脑组织活检，后者也很少有用。而对于某些引起小儿痴呆面容的疾病可通过特定的检查诊断，如染色体检查、骨骼X线检查等。

　　痴呆面容的检查项目有：

　　1、血和脑脊液检查

　　痴呆面容患者需要进行叶酸，维生素B12，甲状腺功能，感染四项检查，血常规，生化全项检查，血清中淀粉样蛋白前体，早老素，ApoE基因，肿瘤标记物等。

　　2、测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。

　　3、影像学检查

　　CT可见脑萎缩，脑室扩大，脑梗死，可为痴呆面容患者的性质和类型提供依据，MRI检查显示双侧颞叶，海马萎缩为痴呆面容患者提供了强烈依据，近年来已用于临床的功能MRI，提示对痴呆面容患者的早期诊断有较好的特异性和敏感性，SPECT和PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理，应用 18F-FDG所示的图像可见顶叶，颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低。

　　4、电生理检查

　　患者需要进行脑电图检查、P300分析。

　　5、神经心理测验

　　常用的工具有韦氏成人智力量表，韦氏记忆量表，简易精神状态量表，日常生活功能量表，阿尔茨海默痴呆量表，阿尔茨海默痴呆认知量表，Blessed行为量表和认知能力甄别量表等，上述量表可以组合使用，也可单独应用，主要是依据临床的需要和患者的依从性而定。

来源资料：《中华流行病学杂志》 2001年 第5期

5痴呆面容治疗/预防

　　老年痴呆面容的药物治疗如下：

　　目前，尚无**药物治疗老年痴呆面容，但可选用下列几种药物来改善脑血流量，促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。　　1、吡拉西坦(脑复康)，每次0.8一1.6克，每日3次，口服，可增加脑血流量，改善脑缺氧，促进思维记忆。一个疗程为6周，对轻中度老年痴呆有效，重度无效，与安定合用还可提高疗效。

　　2、都可喜，每次40毫克，早晚各1次，口服。本药为大脑代谢促进剂，国外已广泛使用，对智力恢复有较好的作用，用得越早，效果越好。

　　3、长春西汀(卡兰)，每次5毫克，每日3次，口服，可改善脑代谢，恢复脑细胞利用氧的能力，对血管性痴呆总有效率可达85%以上。

　　4、还可加服大剂量复合维生素B和维生素C，以及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C和中药六味地黄丸等。

　　老年痴呆面容的预防措施如下：

　　在预防方面，应提高自我保健意识，养成良好的生活习惯，积极戒除不良的生活习惯，认真按医嘱治疗高血压等慢性病。应养成良好的用脑习惯，不断学习，培养业余爱好，多与人接触，拥有社会支持群体，坚持生活自理，使其获得最大可能的个人的满足与尊严。

来源资料：《国内老年学杂志》 2002年 第5期