长期使用糖皮质激素导致的损害

  • 患病部位:全身,其他
  • 所属科室:内科,内分泌科
  • 细分症状:原发性、继发性
  • 相关疾病:库欣综合征、肾结石、高血压、脑动脉硬化症、多囊卵巢综合征
  • 相关检查:CT检查、尿游离皮质醇检查、血浆18-羟-脱氧皮质酮检查
  • 相关药品:盐酸二甲双胍片、肠内营养混悬液(SP)、格列吡嗪分散片
  • 相关症状:疲乏、满月脸、重度肥胖、骨质疏松、血糖升高、低血钾

1长期使用糖皮质激素导致的损害症状描述

症状描述

  长期使用糖皮质激素导致的损害,无论口服、外用,还是局部注射,糖皮质激素都会产生相应的副作用。长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应。长期使用大剂量的皮质激素,可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,诱发或加重感染,诱发或加重消化性溃疡,可发生激动、失眠,个别病人可诱发精神病,癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用,肾上腺皮质萎缩或功能不全,反跳现象及停药症状。

其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动

来源资料:《中国保健营养》2013年 第05期

2长期使用糖皮质激素导致的损害症状起因

症状起因

  1、长期使用大剂量的皮质激素,可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等,临床上称之为库欣综合征。这些症状可以不做特殊治疗,停药后一般会自行逐渐消退,数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药物,并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此,有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人,应该适当补充维生素D及钙剂,要慎重应用皮质激素。

  2、诱发或加重感染:皮质激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低机体抗感染能力,使机体的抗病能力下降,利于细菌生长、繁殖和扩散。因此,长期应用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散,还可使原来静止的结核灶扩散。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象,同时给予抗感染治疗。

  3、诱发或加重消化性溃疡:糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外,还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能减少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血,甚至造成消化道穿孔。

  4、神经症状:可发生激动、失眠,个别病人可诱发精神病,癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。

  5、肾上腺皮质萎缩或功能不全:较长期应用该类药物,由于体内糖皮质激素水平长期高于正常,可引起负反馈作用,而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时,如出血、感染,则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。

  6、反跳现象及停药症状:长期应用激素类药物,症状基本控制时,若减量太大或突然停药,原来症状可很快出现或加重,此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量,待症状控制后再缓慢减量。

来源资料:《临床儿科杂志》 2011年 第1期

3长期使用糖皮质激素导致的损害症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  1. 非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。3. 氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半哀期缩短2倍。4. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化.长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。5. 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。6. 与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。7. 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。8. 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。9. 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。10. 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。11. 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。12. 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。13. 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。14. 与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除。15. 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。16. 糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。17. 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。18. 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。19. 与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。

来源资料:《中华骨科杂志》 1992年 第6期

4长期使用糖皮质激素导致的损害症状检查

  长期使用糖皮质激素导致的损害的检查:病人长期口服、外用,或是局部注射糖皮质激素。

通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。

来源资料:《中华内科杂志》 2005年 第9期

5长期使用糖皮质激素导致的损害治疗/预防

  尽管大剂量的应用糖皮质激素可起到抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克的作用,但考虑其巨大的副作用患者用药时还需谨慎。一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。间歇用药或与其他类外用药轮流应用可减少副作用的发生。

通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。

来源资料:《临床皮肤科杂志》 2006年 第10期

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词条目录
1长期使用糖皮质激素导致的损害症状描述
2长期使用糖皮质激素导致的损害症状起因
3长期使用糖皮质激素导致的损害症状诊断/鉴别
4长期使用糖皮质激素导致的损害症状检查
5长期使用糖皮质激素导致的损害治疗/预防

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