1脓毒性血栓症状描述

　　　脓毒性血栓是指有全身炎症反应的外科感染的总称, 指因感染引起的全身性严重反应，体温，循环，呼吸有明显改变的外科感染的统称。脓毒性血栓即脓毒血症。是一种由感染引起的临床综合征。化脓性病原菌侵入血流并在其中大量的繁殖，并随血流向全身扩散，在组织器官引起的新的多发性化脓性病灶。比如，金黄色葡萄球菌所致的脓毒性血栓，常引起的多发性肝脓肿，肾脓肿等等。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中国实用内科杂志》 2007年 第21期

2脓毒性血栓症状起因

　　化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶，形成脓毒性血栓。非细菌性脓毒性血栓性心内膜炎的主要病理改变是瓣膜上无菌性赘生物形成，早期改变为瓣膜胶原在变态反应、维生素缺乏、血流动力学损害以及衰老等因素作用下，发生退行性变和基质水肿，继之瓣膜的内膜局部剥脱，使胶原和基质暴露于血流中，当抗体处于高凝状态时，血小板等易附着于其表面，形成非细菌性血栓性赘生物。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中国医刊》 2006年 第4期

3脓毒性血栓症状诊断/鉴别

　　鉴别脓毒性血栓要注意区分血栓的位置不同，如颈内动脉创伤性血栓、静脉血栓以及血栓性衍生物，不同类型的血栓临床症状也有所不同。

　　颈内动脉创伤性血栓：颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后患者可有短暂性大脑缺血性发作，随后出现神经系统病征，此为颈内动脉栓塞的特征。

　　静脉血栓：在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。

　　血栓性赘生物：赘生物是机体或器官内、外面在病理过程中形成的各种突出物的总称。血栓性赘生物多见于非细菌性血栓性心内膜炎。非细菌性血栓性心内膜炎可累及任何心瓣膜，主要影响二尖瓣和主动脉瓣。

来源资料：《中国卫生产业》 2014年 第20期

4脓毒性血栓症状检查

　　有病原微生物感染证据，且具有以下两项或两项以上者就有可能诊断为脓毒性血栓：体温>38ºC或，心率>90次/分，呼吸>20次/分或CO2分压，白细胞计数>12×109/L或10% 。

　　具有脓毒血症症状，并且表现为器官功能障碍，低血压(动脉收缩压血压下降>40 mmHg) ，系统性的低血流灌注(乳酸中毒，尿少，中枢神经症状，其他器官症状。感染性(脓毒症)休克，具有脓毒性血栓，重度脓毒血症症状，并且表现为低血压，且输液无效;低血流灌注(同重度脓毒血症) ，低灌注，收缩血压 相对基础压40 mm Hg，排除其他的因素所致的低灌注。器官功能不全综合征(MODS) 为一急性病病人在没有干预情况下不能维持内环境稳定，同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。一般实验室检查脓毒性血栓要进行白细胞计数检查：

　　白细胞计数是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球，是机体防御系统的重要组成部分。 白细胞计数减少，见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线、放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。

来源资料：《临床荟萃》 2008年 第23期

5脓毒性血栓治疗/预防

　　脓毒性血栓患者会出现腑气不通证，多表现为腹胀、呕吐、无排便排气、肠鸣音减弱或消失等，血液中内毒素水平升高，全身炎症反应、肠道血液循环量减少、循环功能障碍、组织缺血/再灌注损伤、肠系膜动脉硬化闭塞等原因导致肠道屏障发生改变，使肠免疫功能受到损伤，肠内菌群、内毒素、细菌、抗体介质等不断移位进入血液和淋巴液，导致多种炎症介质释放，引起和加重失控性SIRS，而SIRS又可加重肠道损伤，形成恶性循环，最终导致MODS。目前认为肠道是MODS的枢纽器官，是炎症介质的扩增器，所以脓毒性血栓患者均应保持肠道通畅。脓毒性血栓患者一旦发生腹胀、肠呜音消失，确诊为脓毒性血栓腑气不通证，采用中西医结合的方法治疗。

　　清热通腑类中药：凉膈散用于热毒互结，腑实不通证;大承气汤用于阳明腑实证的痞、满、燥、实;通腑颗粒用于气虚，阳明腑实证等。

　　活血化瘀中药制剂：血必净注射液，推荐剂量100 ml静脉滴注，每日2~3次。

　　前列腺素E1：推荐剂量10ug/d，静脉注射。

　　针灸：选择足三里、阳陵泉、气海、天枢、太冲、支沟穴位，使用毫针，留针30min，每日2次。

　　为防止菌血症和转移性疾病,预防脓毒性血栓的措施应包括早期治疗局限性感染，坏死组织清创、清除异物、重建血液循环和创伤的早期抗菌治疗，必须早期外科手术探查、引流、关闭肠穿孔和穿透性腹部伤的抗菌治疗。

来源资料：《中国医刊》 2006年 第4期