1血管伤症状描述

　　血管伤分为完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足,中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

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2血管伤症状起因

　　血管伤也称为血管损伤，任何外来直接或间接暴力侵袭血管，均可能发生开放性或闭合性血管损伤。血管伤的病因复杂，因而分类也不一致。在直接暴力中，除弹片、刺刀、玻璃等锐器直接伤及血管外，尚有钝性暴力，如重物挤压、车辆撞压、坠跌、骨折断端压迫、止血带和石膏包扎过紧均可使血管遭受严重挫伤。间接暴力，虽然血管本身未受直接损伤，但由于暴力的传导和惯性作用，致使血管过度伸展、严重扭曲或过度牵拉而致撕裂。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

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3血管伤症状诊断/鉴别

　　对四肢的创伤，要警惕血管伤的可能，及早对血管伤程度做出诊断，才能为血管修复争取时间，挽救肢体。早期诊断方法可根据外伤史和临床检查、或者多普勒血流检测等做出正确判断。

　　血管伤的鉴别诊断：

　　血管伤应该鉴别动脉损伤和脓肿，从古至今这种误诊一直有发生。由于贯通伤伴有血肿，出血可自行停止，周围动脉搏动正常。

　　血管切线形损伤，伤口封闭后在几天至几星期后发生血肿和假性动脉瘤。由于血肿压迫周围神经可引起疼痛，也有水肿浸润可误诊为脓肿。应按血管损伤状态不同，区分为完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛。前二者属血管开放伤，后三者为血管闭合伤。

　　应按血管损伤状态不同，区分为完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛。前二者属血管开放伤，后三者为血管闭合伤。

来源资料：《国内保健营养·临床医学学刊》2008年第3期 四肢主干血管损伤的诊断与修复

4血管伤症状检查

　　血管伤的体格检查：

　　检查有无出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管伤表现或供血不足、中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。个别疑难病例可作血管造影检查。还要要查清有无休克、骨折、脱位和神经合并伤。

　　血管伤的辅助检查：

　　血管伤的辅助检查分为心导管置入检查、超声和心导管相结合两种。认为冠状动脉内注入血管激动剂结合定量血管技术，能够直接定量的测定冠状动脉的内皮功能。当冠状动脉内皮未损伤时，注入乙酰胆碱能够刺激感受器产生NO舒张血管，但当内皮功能失调时乙酰胆碱则刺激血管平滑肌细胞产生遏制血管舒张的作用。

来源资料：《国内临床实用医学》 2010年5月1日 血管内皮功能的检测和临床应用(1)

5血管伤治疗/预防

　　对四肢血管伤出血，用较多敷料或干净布类覆盖伤口或充填伤口空腔，加压包扎，大多可以止血，如不能控制，立即改用止血带。上肢和小腿的动脉伤加压包扎多可止血，只有对较大动脉伤，如腘动脉、股动脉等加压包扎不能止血时，才使用止血带。上止血带的部位要有衬垫。上止血带后应有明显标记，并记录时间，一般不要超过1～2小时，迅速后送，途中不要松放止血带。如合并骨折应用夹板固定邻近上下两个关节，服止痛片，应用抗生素。主要动脉伤多有大出血，应尽快优先后送。

　　血管伤的清创术

　　及时完善的清创术，是预防感染和成功地修复组织的基础。应争取6～8小时内尽快地做好清创术，去除污染、异物、失活及坏死组织，以防感染。如清创不彻底，即使血管修复完善，亦可因伤口感染或组织坏死，使血管外露、感染、出血而导致失败。对损伤的血管断端，如为火器伤，因实际损伤比肉眼所见范围大，应在肉眼观察到损伤部位以外，再切除3毫米，以防修复后因清创不彻底造成血栓形成。

　　血管伤的修复

　　四肢动脉损伤的修复，不论完全或大部分断裂，或挫伤后栓塞，均以切除损伤部分，进行对端吻合效果为较好。如缺损过大，不能作对端吻合时，应采用自体静脉移植修复，如四肢动脉锐器伤不超过周径1/2，可作局部缝合。对大静脉如髂外静脉、股静脉和腘静脉伤，条件允许时应在修复动脉的同时，予以修复，以免血液回流不足，肢体肿胀，肌肉坏死而最终导致截肢。

　　血管伤的预防：

　　血管伤没有特殊的预防方式，尽量避免外伤。需要患者合理安排饮食营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素食物，增加营养，促进组织修复。

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