1沥青烧伤症状描述

　　沥青烧伤：沥青人称柏油，有高度的粘合性，广泛用于房屋建筑，工程防腐防潮，铺路等。液体沥青引起皮肤烧伤纯属热力作用，无化学致伤作用。其特点是不易清除，热量高，散热慢，故创面往往较深，且多发生于皮肤暴露部位，如手，足，面部等处。沥清蒸发产生少量吖啶，蒽，菲等光感物质，光照射后增加疼痛。故病人应避免日光照射，避免应用有光感的药物，如磺胺，氯丙嗪，异丙嗪等，创面上禁用红汞，龙胆紫。烧伤能好的更快。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中华整形烧伤外科杂志》 1999年 第3期

2沥青烧伤症状起因

　　沥青烧伤的病因：与沥青化学物质接触。随着城市和道路建设的发展，沥青在道路建设工程中越来越广泛。因其化学特性450度溶解才能应用，有很强的粘附性。现场施工人员在操作时，如手、足、头面部等暴露部位极易溶解的液态沥青黏附在皮肤表面，而且去除十分困难，持续高温的沥青对皮肤很快形成烧伤创面，不及时治疗可引起深度烧伤。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《国内烧伤创疡杂志》 1996年 第3期

3沥青烧伤症状诊断/鉴别

　　1、酸烧伤：常见的为硫酸，盐酸，硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸，石炭酸，草酸等，它们的特点是使组织脱水，蛋白沉淀，凝固，故烧伤后创面迅速成痂，界限清楚，因此限制了继续向深部侵蚀。在临床上需要与沥青烧伤相鉴别。

　　(1)硫酸，盐酸，硝酸烧伤：硫酸，盐酸，硝酸烧伤发生率较高，占酸烧伤的80.6%。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色，盐酸者为黄色，硝酸者为黄棕色。此外，颜色改变与创面深浅也有关系，潮红色最浅，灰色，棕黄色或黑色较深。酸烧伤后，由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤困难，不能因无水泡即判为浓度烧伤。

　　硫酸，盐酸，硝酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时吸入可致吸入性损伤。三种酸比较，在同样浓度下，液态时硫酸作用最强，气态时硝酸作用最强。气态硝酸吸入后，数小时即可出现肺水肿。它们口服后均可造成上消化道烧伤，喉水肿及呼吸困难，甚至溃疡穿孔。

　　(2)氢氟酸烧伤：氢氟酸是氟化氢的水溶液，无色透明，具有强烈腐蚀性，并具有溶解脂肪和脱钙的作用。氢氟酸烧伤后，创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂，随后即发生坏死，向四周及深部组织侵蚀，可伤及骨骼使之坏死，形成难以愈合的溃疡，伤员疼痛较重。10%氢氟酸有较大的致伤作用，而40%则对皮肤浸润较慢。

　　(3)石炭酸烧伤：石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害。其腐蚀，穿透性均较强，对组织有进行性浸润损害，故急救时首先用大量流动冷水冲洗，然后再用70%酒精冲洗或包扎。深度创面应早期切痂或削痂。

　　(4)草酸烧伤：皮肤,粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂，且草酸与钙结合使血钙降低，故处理时在用大量冷水冲洗的同时，局部及全身应及时应用钙剂。

　　2、碱烧伤：临床上常见的碱烧伤有苛性碱，石灰及氨水等，其发生率较酸烧伤为高。碱烧伤的特点是与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解,进一步使创面加深。皂化脂肪组织，使细胞脱水而致死，并产热加理损伤。因此它造成损伤比酸烧伤严重。

　　3、磷烧伤合并中毒：磷烧伤在化学烧伤中居第三位，仅次于酸，碱烧伤。除磷遇空气燃烧可致伤外，还由于磷氧化后生成五氧化二磷，其对细胞有脱水和夺氧作用。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深。磷蒸气吸入可引起吸入性损伤，磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起磷中毒。

来源资料：《青海医药杂志》 2002年 第12期

4沥青烧伤症状检查

　　当沥青烧伤后是会导致局部严重的损害情况的，这样的话就是需要积极的到医院做好救治的情况的，当到医院后是需要检查明确局部烧伤的程度情况，然后根据检查得到的情况来选择合适的治疗。

　　烧伤可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分，然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有红斑，无水疱)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法，可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。

　　更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%。实际的平均表面积应该是0.8%，所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险，需要尽快输液并在烧伤科监护。

　　(1)九分法(成人)：头颈9%(1个9%)，双上肢18%(2个9%)，躯干(含会阴1%)27%(3个9%)，双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%)，共为11X9%+1%=100%。

　　(2)九分法(小儿)：小儿头大四肢小，随年龄而不同，计算如下：头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)。

来源资料：《山西临床医药》 2001年 第2期

5沥青烧伤治疗/预防

　　沥青烧伤的治疗：大射程沥青烧伤切忌用汽油擦洗，以免引起急性铅中毒。沥青烧伤后可即刻置于冷水中使其降温，之后再用橄榄油或麻油清除创面上的沥清;也可用松节油拭擦，但其具有刺激性，故对中小面积创面为宜。同时需要注意做好消炎治疗，使用破伤风疫苗来预防破伤风的可能性。

　　沥青烧伤的预防：避免在高温天气光脚在柏油马路上行走，避免儿童出现在路面建造周围。当化学物质接触皮肤后(常见的有酸，碱，磷等)，其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系，故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并用大量水冲洗，以达到稀释和清除创面上的化学物质，磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面，或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒，如无大量水冲洗，可以用多层湿布包扎创面，使磷与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤，禁用含油质敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收。 

来源资料：《山西临床医药》 2001年 第2期