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弥漫性脂肪变性

  • 患病部位:全身,肌肉
  • 所属科室:内科,内分泌科
  • 细分症状:生理性弥漫性脂肪变性、病理性弥漫性脂肪变性
  • 相关疾病:肥胖性心肌病、老年心肌病、缺血性心肌病、皮下脂肪瘤
  • 相关检查:心肌灌注显像、心音图检查、动态心电图、心电图
  • 相关药品:盐酸普萘洛尔片、盐酸地尔硫卓片、注射用左卡尼汀、三磷酸
  • 相关症状:心源性晕厥、呼吸困难、呼吸衰竭、劳力性呼吸困难

1弥漫性脂肪变性症状描述

症状描述

  弥漫性脂肪变性为局限性脂肪组织增生,有明显的包膜与周围组织分隔。弥漫性脂肪变性主要见于成人,特别是中年。肉眼观察可在心内膜下,尤其在乳头肌处出现成排的黄色条纹与呈暗红色的正常心肌相间排列,如虎皮纹,故称“虎斑心”。但在严重感染或中毒的病例,常引起心肌弥漫性脂肪变性。全部心肌均匀变浊呈灰黄色,而看不出斑纹。心肌脂肪变性常为严重贫血、缺氧或感染中毒的结果。脂肪变性的心肌细胞中出现细小的脂肪空泡,呈串珠状排列。

此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。

来源资料:《医师进修杂志》 2005年 第9期

2弥漫性脂肪变性症状起因

症状起因

  弥漫性脂肪变性,灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的缺氧,病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于中毒和严重缺氧。脂肪变性的原因可能是由于进入肝的脂肪酸过多,如饥饿、糖尿病等可造成脂肪动员增加,肝细胞摄取脂肪酸增加,若超过了肝将其氧化和合成脂蛋白的能力,导致脂肪在肝内沉积。弥漫性脂肪变性的病因还可能是因为脂蛋白合成障碍,合成脂蛋白的磷脂或胆碱缺乏时,肝细胞不能合成脂蛋白转运出去,而在肝内沉积。脂肪酸氧化障碍也可导致弥漫性脂肪变性的发生,缺氧、感染、中毒时是线粒体受损,影响β氧化,导致细胞内ATP生成减少,使进入肝细胞内的脂肪酸不能充分氧化,脂肪在肝细胞内沉积。

大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!

来源资料:《中华消化杂志》 2003年 第12期

3弥漫性脂肪变性症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  弥漫性脂肪变性,心肌细胞内脂滴含量显著增多。心肌脂肪变性最显著的发生部位是乳头肌和心内膜下心肌。重者呈黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间排列,状似虎皮,在心下和心室乳头肌及肉柱的静脉血管周围,可见灰黄色的条纹或斑点分布在色彩正常的心肌之间,外观上呈黄红相间的虎皮状斑纹,故称为“虎斑心”。光镜下脂肪变性的心肌细胞浆中出现细小、串珠样脂肪空泡,排列于纵行的肌原纤维间。

  肝脏发生脂肪变性时,轻者,眼观无明显异常,严重时,可见肝脏肿大,质地较软,色泽淡黄至土黄,切面结构模糊,有油腻感,有的甚至质脆如泥。镜下可见在变 性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡,起初多见于核的周围,以后变大,较密集散布于整个胞浆中,严重时可融合为一大空泡,起初多见于核的赎罪,以后变大,奖似脂肪细胞。如果肝脏的脂肪变性伴有慢性肝淤血时,则肝切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂肪变性部分相互交织,形成类似中药槟榔切面的色彩,故称之为“ 槟榔肝”。冰冻切片,脂滴可被苏丹三染成橘红色。肝脂肪变性的临床意义:肝脂肪变性是可复性损伤,病因消除后可恢复正常。重度肝脂肪变性称为脂肪肝,可引起肝肿大、痛压和肝功能异常。长期脂肪肝可引起肝细胞坏死、纤维增生,肝硬化。

  通常心肌的功能并不受影响,显著的心肌变性如今并不多见,要与心肌脂肪浸润相区别。心肌脂肪浸润:心包脏层脂肪组织显著增多,心肌间质出现脂肪组织,心肌萎缩,可致心肌破裂、出血、猝死。

来源资料:《中国临床医生》 2006年 第8期

4弥漫性脂肪变性症状检查

  弥漫性脂肪变性患者可以通过心肌灌注显像来帮助确诊病情。正常心肌细胞具有摄取某些显像剂的功能,且其摄取量与心肌血流量成正比例,缺血或坏死心肌的摄取功能减低或丧失,表现为心肌节段性放射性分布减低区或缺损区。主要用于冠心病的诊断、治疗方案的抉择、疗效判断及预后估价。检查前停用抗心律失常或减慢心率的药物48h,停用硝酸酯类药物12-24h。检查当日准备脂肪餐,如牛奶、煎鸡蛋等。目前大多数仪器的处理软件采用滤波反投影法进行断层影像重建,滤波函数类型和截止频率的选择应根据计数等因素来决定,各种机型的滤波器可不同,重建短轴,水平长轴和垂直长轴断面影像,每个断面厚度一般是6~9mm。

众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!

来源资料:《临床荟萃》 2011年 第14期

5弥漫性脂肪变性治疗/预防

  弥漫性脂肪变性患者应做到避免可能引起心肌病的有关因素。积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染,以防心肌炎、心肌病。预防各种感染,从而避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗体反应。避免冠状动脉痉挛、阻塞引起的心肌缺血,使心肌不致呈散在性和局灶性坏死和纤维化。改善心肌代谢,避免缺氧。避免劳累、感染、毒素、酒精、血压增高等可能的诱发因素。克山病可能与进水和粮食中缺乏微量元素硒或其他物质有关,故应补充硒。

患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。

来源资料:《中华消化杂志》 2008年 第4期

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词条目录
1弥漫性脂肪变性症状描述
2弥漫性脂肪变性症状起因
3弥漫性脂肪变性症状诊断/鉴别
4弥漫性脂肪变性症状检查
5弥漫性脂肪变性治疗/预防

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