1临产后俯屈不良症状描述

　　临产后俯屈不良：因胎头以较大的枕额周径旋转，胎儿娩出较困难，多需手术助产。临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全。 

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《实用医技杂志》 2004年 第07A期

2临产后俯屈不良症状起因

　　临产后俯屈不良的病因：临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全。

　　骨盆异常，常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为持续性枕后位或持续性枕横位。

来源资料：《中国医药指南》 2014年 第32期

3临产后俯屈不良症状诊断/鉴别

　　临产后俯屈不良的诊断：结合临床症状和体征，枕后位一般不难与其他难产类型相鉴别，必要时可以结合B超检查，利用超声影像了解胎头颜面及枕部位置，可以明确诊断，及时处理，无须反复肛查和阴道检查。争取于产程早期发现枕后位，这样才能及时处理避免产程延长。

　　临产后俯屈不良应与以下相鉴别：

　　1.产程异常伴枕前位：是由于分娩时，胎头以枕后位衔接，在下降过程中当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的后方。

　　2.产程异常伴胎头高直位：是指胎头以不屈不伸的姿态进入骨盆入口平面，即胎头的矢状缝落在骨盆入口平面的前后径上，大囟门及小囟门分别位于前后径两侧。其发病率仅次于持续性枕横位及枕后位，国外报道占分娩总数的0.06-1.6%;国内报道占1.08%。 胎头高直位分胎头高直前位及高直后位。高直位可因骨盆形态异常，尤其是横径狭窄，胎儿过大、过小等原因引起。 

来源资料：《包头医学》 2008年 第2期

4临产后俯屈不良症状检查

　　临产后俯屈不良的症状检查：临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发，历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时，应想到可能是持续性枕后位。

　　产后盆底肌肉检查及评估：是对产妇在产后的盆底肌肉情况进行检查，用于预防和及时治疗盆底疾病。妇女在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史，包括有无合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。 

来源资料：《河北医药》 2010年 第24期

5临产后俯屈不良治疗/预防

　　临产后俯屈不良的治疗：严密观察产程，注意胎头下降、宫颈扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改变，应估计到产程要长，需保证产妇充分的营养与休息，让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳，应尽早静脉滴注催产素。宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力，以免引起宫颈前唇水肿而阻碍产程进展。若产程无明显进展，胎头较高或出现胎儿窘迫征象，应考虑行剖宫产结束分娩。

　　临产后俯屈不良的预防：孕妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过，但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正，孕妇应不必过度焦虑。忌寒凉性及胀气性食品，如，西瓜、山芋、豆类、奶类等。大便要畅通，最好每日大便。

　　上述疗法如果能够将异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张， 需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。

来源资料：《中国医药指南》 2012年 第33期