1脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫症状描述

　　脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫根据病史临床表现和实验室检查，一般不难诊断，痰或胸腔积液找到病原虫可确诊。肺、胸膜阿米巴病是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症，肝原性病变多发生在右下肺，血源性则多为两肺多发病变。寄生于人体的阿米巴原虫有10余种，仅溶组织阿米巴原虫对人体有致病力。滋养体是原虫的寄生形式，体内以大小滋养体和包囊形式存在。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中华医院感染学杂志》 2010年 第12期

2脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫症状起因

　　产生脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫寄的主要原因是寄生虫生于人体，其中的阿米巴原虫有10余种，仅溶组织阿米巴原虫对人体有致病力。滋养体是原虫的寄生形式，体内以大小滋养体和包囊形式存在。大滋养体是致病型，小滋养体是滋养体与包囊的中间过渡类型，成熟包囊具有感染性，有较强的抵抗外界能力，在粪便中存活2周以上在水中存活5周以上是传播疾病的惟一形态致病性阿米巴特有的编码蛋白水解酶基因，对侵犯组织能力有重要影响。

　　脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫感染中，90%为隐性感染10%发生侵袭性阿米巴病。这主要取决于感染虫株的特性，也与宿主机体免疫状态，营养状况和抵抗力有关。当人吞入被包囊污染的食物或水后，因包囊有抗胃酸作用，故顺利到达小肠下段，脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫的阿米巴原生虫借助于胰蛋白酶的催化作用，囊内虫体脱囊而出，分裂成小滋养体，在肠腔内定居。在结肠功能正常情况下，小滋养体停止活动，分泌囊壁形成包囊，随粪便排出。当宿主机体抵抗力下降或肠功能紊乱时，小滋养体侵入肠壁大量增殖，转变为大滋养体。

　　病原虫直接接触并黏附到靶细胞，吞噬、溶解组织细胞，造成脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫，滋养体释放水解蛋白酶引起组织溶解坏死同时对补体有抵抗作用，黏附参与机体应答的中性粒细胞，释放更多的酶加重组织炎症和破坏形成脓肿肺、胸腹阿米巴病90%为肝源性健康搜索。可由肝脓肿穿破到胸膜和肺，经肝、膈、肺粘连处组织间隙、血管侵入肺;经肝静脉入下腔静脉至肺和胸膜。脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫则滋养体从肠壁病灶经肠道淋巴管胸导管入上腔静脉或直肠下静脉入下腔静脉侵入肺。

来源资料：《海峡药学》 2000年 第2期

3脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫症状诊断/鉴别

　　脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫流行于全世界，多流行于热带和亚热带地区，但较寒冷的地区，甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行。脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关，据估计全世界约有10%的人受染，有的地方感染率可高达50%。在我国的分布一般农村高于城市，近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和脓肿病例，除个别地区外，已较为少见，大多为散在分布的慢性迁延型或典型病例及带虫者。鉴别脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫须于细菌性肺脓肿、肺炎、肺结核及其他类型脓胸相区分。

　　肺脓肿的大小和部位有关，病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征，病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音，血源性肺脓肿体征大多阴性，慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低，可有杵状指(趾)，胸廓也有塌陷畸形，活动差，有脓气胸，支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。

　　肺炎多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

　　脓胸是胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。脓胸多数是继发性的，病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染，如细菌性肺炎、支气管扩张感染、肺脓肿破溃或肝脓肿、膈下脓肿、纵隔脓肿、肾脓肿破溃穿入胸腔等。

来源资料：《中华流行病学杂志》 2006年 第4期

4脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫症状检查

　　检查脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫病史及症状，常有腹泻或脓血便史，急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如脓肿破入胸腔，则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。胸部病变一侧呼吸运动减弱，肋间隙可有压痛、叩痛，局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或有罗音，也可有胸腔积液体征。慢性病人可有贫血 消瘦及杵状指(趾)。

　　脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫还需要的辅助检查有：

　　(一)白细胞计数及分类：急性期均增高，继发感染后更明显。慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少，并可有红细胞减少及血沉增快。

　　(二)痰、胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊。

　　(三)血清学检查：间接血凝、间接荧光抗体、酶标记免疫吸附试验、对流免疫电泳等均有较高敏感性，试验结果阴性有助于排除本病。

　　(四)X线胸部检查：多呈大片密度增高阴影，周围可有云雾状浸润.形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁。胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液、脓气胸或胸膜增厚、粘连等征象。

　　(五)超声波检查：有助于诊断和确定胸液的部位和液量。

来源资料：《国外医学：微生物学分册》 2003年 第6期

5脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫治疗/预防

　　治疗脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫要知道阿米巴原生虫在慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者传染，包囊抵抗力很强，在潮湿低温的环境中，可存活12天以上，在水内可活9～30天。但包囊对干燥、高温和化学药物的抵抗力较弱，如50℃时，短时即死亡，干燥环境中的生存时间仅数分钟，在0.2%盐酸、10%～20%食盐水以及酱油、醋等调味品中均不能长时间存活。50%酒精能迅速杀死之。

　　脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫的传播途径为溶组织内阿米巴的传播方式有以下几种：

　　①包囊污染水源可造成该地区的暴发流行。

　　②在以粪便作肥料，未洗净和未煮熟的蔬莱也是重要的传播因素。

　　③包囊污染手指、食物或用具而传播。

　　④蝇类及蟑螂都可接触粪便，体表携带和呕吐粪便，将包囊污染食物而成为重要传播媒介。

　　预防脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫远离患者及携带包囊者，饮水须煮沸，不吃生莱，防止饮食被污染。防止苍蝇孳生和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊及慢性患者，平时注意饭前便后洗手等个人卫生。

　　溶组织内阿米巴病发布广泛，在温带地区，该病可时有流行，而在热带及亚热带地区，其流行情况则尤为严重。在我国解放以来，各地阿米巴的感染率明显降低，如北京首都医院1973～1978年共检查了38 075例，阳性率为0.52%;福建医大1976年惠安检查216例儿童，阳性率4.63%;东北佳木期医学院报告(1980)，检查市郊中学生487例，阳性率仅为0.4%;1979年在浙江乐清普查一个大除农民557例，阳性率为3.2%。其发病情况因时而异，以秋季为多，夏季次之。发病率男多于女，成年多于儿童，这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关。

来源资料：《中华检验医学杂志》 2009年 第11期