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模仿性自动症

  • 患病部位:全身,周围神经系统
  • 所属科室:精神心理科,精神病科
  • 细分症状:生理性模仿性自动症、病理性模仿性自动症
  • 相关疾病:癫痫、老年性癫痫、腹型癫痫综合征、难治性癫痫
  • 相关检查:神经系统检查、脑电图、头部CT、磁共振成像MRI
  • 相关药品:普瑞巴林胶囊、卡马西平片、牛黄清心丸(局方)
  • 相关症状:腹痛、腹壁不自主轴动、钙离子内流、意识障碍

1模仿性自动症症状描述

症状描述

  模仿性自动症可见恐怖、愉快、愤怒和思索等情感状态表情和肢体动作。是自动症的一种临床表现。复杂部分性运动发作表现较协调适应性无意识活动伴遗忘,称为自动症(automatism),约75%患者出现口颊舌动作,约50%出现面部或颈部运动,可继发泛化。

其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动

来源资料:《中华神经科杂志》 2004年 第3期

2模仿性自动症症状起因

  模仿性自动症多见于由于皮层的局限性病灶所引起,而发作时的各种不同症状是由病灶的部位决定的。最常见于颞叶癫痫。颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果,常有意识障碍,多见于复杂部分发作。临床表现主要有:

  1.语言障碍部分失语或重复语言;

  2.记忆障碍曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的快速回忆;

  3.识别障碍包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态;

  4.情感障碍在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉,带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁;

  5.错觉表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化;

  6.幻觉即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。本型的发作特点在于有意识障碍,表现为在感觉、运动等症状的基础上与更为复杂的症状,如意识障碍、精神症状等,这些症状可单独或相继出现,也可扩散形成大发作而终止。

来源资料:《癫痫与神经电生理学杂志》 2011年 第5期

3模仿性自动症症状诊断/鉴别

  根据模仿性自动症临床表现,自动症分为7类:进食样自动症、模仿性自动症、手势性自动症、词语性自动症、走动性自动症、假自主运动性自动症、性自动症。具体内容如下:

  ①进食样自动症:表现进食或品尝动作,如舔唇、伸舌咂嘴和清喉,常伴流涎、咀嚼、吞咽或喷鼻等有一定程度刻板性

  ②模仿性自动症:可见恐怖、愉快、愤怒和思索等情感状态表情和肢体动作。

  ③手势性自动症:简单手势如擦脸、咂嘴、呶舌绞手、抓持物体和摆弄生殖器,作困惑或领悟样动作等;复杂手势如系纽扣或解衣服、翻口袋、拂尘、整理衣服搬运家具、掀翻床铺或进行某些专业活动等。

  ④词语性自动症:喃喃自语、背诵,伴叫声或笑声,常见重复词组或语句,需与发音性发作鉴别。

  ⑤走动性自动症:向某目标行走,碰到障碍物可避开,有时甚至骑自行车或驾车通过闹市,发作持续数秒至数分钟,连续发作可持续数小时至数天。

  ⑥假自主运动性自动症:又称半目的性自动症,见于额叶癫痫发作期,常见剧烈摇摆、滚动、奔跑样动作,有一定节律,临床需与癔症鉴别

  ⑦性自动症:呈性兴奋表现和动作,常见于男性额叶癫痫。

来源资料:《山东医药》 2005年 第19期

4模仿性自动症症状检查

  根据模仿性自动症患者的典型临床发作特点和脑电图局灶性放电,应常规进行头部CT影响检查或磁共振成像(MRI)检查。并进行病理学检查。脑电图(electroencephalogram, EEG)是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。

  然而,EEG是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具,尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展,但在癫痫的诊治中EEG始终是其他检测方法所不可替代的。核磁共振对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,可发现早期病变。

来源资料:《山东医药》 2005年 第19期

5模仿性自动症治疗/预防

  自动症是癫痫发作时的精神障碍,对癫痫的治疗是以抗癫痫药物控制复发为目的对症治疗,目前抗癫痫药品种繁多,选药如不对症则疗效甚微,有时还会使病情加重,对预防复发,目前最有效的手段就是维持用药,巩固疗效。一般原发性癫痫患者完全控制3~5年后,EEG正常或癫痫样波消失方可考虑停药,维持用药的剂量大小,应遵循个体化情况,也就是因人而异,摸索最小剂量的有效量。因此,早期选择更有效、更科学、更安全治疗,才能达到治愈和不再复发的目的。本例病案病情延误诊治40余年,对医疗界同仁来说是一个深刻的教训,同时也提示在临床工作中,对病程长而症状不典型者则需要多次重复作EEG检查,必要时尚可给予抗癫痫药物诊断性治疗,若病状及EEG在用药后均有改善,则可作为诊断重要依据,这对癫痫的早发现、早诊断、早治疗是至关重要的。

众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!

来源资料:《中华神经科杂志》 2004年 第3期

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词条目录
1模仿性自动症症状描述
2模仿性自动症症状起因
3模仿性自动症症状诊断/鉴别
4模仿性自动症症状检查
5模仿性自动症治疗/预防

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