由吞咽动作引起的晕厥。在吞咽时食团依次通过口腔、咽和食管3个部位。支配这些部位的神经有舌咽神经及迷走神经。它们在解剖与生理上有密切的联系。在某些情况下,如咽、食管或纵隔存在疾病,吞咽时食团的刺激可引起迷走神经张力增高,反射性心脏抑制,导致严重的窦性心动过缓,房室传导阻滞及血压下降,进而脑血流量急剧减少而发生晕厥。
病因:自咽、食道到胃任何引起迷走神经过度兴奋的病变(器质或功能性)均可引起吞咽性晕厥,包括:扁桃腺炎、食道憩室、食道淋漫性痉挛。
诊断: 在吞咽时发生晕厥。
鉴别诊断:1. 心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。
2. 脑源性晕厥是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统椎-基动脉系统主动脉弓及其分支如锁骨下动脉无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥。
诊断: 在吞咽时发生晕厥。
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