1早饱症状描述

　　早饱是指所吃的食物量少于正常进食量就产生“饱”的感觉，表明胃出了问题，说得具体一点就是“胃动力”出了问题，当近端胃容纳及贮存食物的功能下降，不能在进食后正常舒张，患者就会出现饱胀的感觉，通常还会伴有嗳气、腹胀，甚至恶心、呕吐的症状。

　　早饱症状可导致食物在胃中滞留时间延长，胃酸分泌增加，进而造成黏膜损害，久之，容易产生胃炎。而胃炎又会进一步促使胃动力减缓，由此造成恶性循环。造成胃动力障碍，原因注意与胃分泌功能紊乱、精神情绪变化、功能性消化不良、进食不当、吸烟过度及不良生活习惯等原因造成。若长期如此便需及时进行进一步诊治。

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2早饱症状起因

　　1.胃分泌功能紊乱：人的胃壁中有两种具有分泌功能的细胞,一种分泌消化酶,另一种分泌胃酸.当这些细胞的功能下降时,消化酶和胃酸分泌亦减少,这样会反射性地抑制胃部肌肉的收缩和蠕动,从而产生胃动力障碍。

　　2. 精神情绪变化：精神紧张和情绪悲伤可使胃电活动紊乱,影响到交感神经从而造成胃肌收缩频率缓慢,胃中食物不能及时排到肠道中,形成胃内食物和气体滞留,产生腹胀,嗳气,恶心等诸多症状。

　　3.功能性消化不良：胃排空速度减慢,引起了一系列消化不良的症状,称为“功能性消化不良”.因为人的近端胃容纳及贮存食物的功能下降,不能在进食后正常舒张,患者就会出现饱胀感,通常还会伴有嗳气,腹胀,甚至恶心,呕吐等症状。

　　4.进食不当：进食过多的萝卜,土豆,红薯,板栗等食物.暴饮暴食,饮食过量,使胃的负荷超过常态,胃部肌肉蠕动力量不足,胃不能按时排空,胃内积存食物过久,会导致胃动力不足。

　　5.不良生活习惯：如吸烟过度会使幽门括约肌松弛,造成胆汁反流,饮酒使胃黏膜受损,也会引起胃动力障碍。

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3早饱症状诊断/鉴别

　　诊断

　　当近端胃容纳及贮存食物的功能 下降，不能在进食后正常舒张，患者就会出现饱胀的感觉，通常还会伴有嗳气、腹胀，甚至恶心、呕吐的症状。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。到医院检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。

　　早饱的根本原因在于胃排空速度减慢引起了一系列消化不 良的症状，我们称之为“功能性消化不良”。胃排空的减慢可导致食物在胃中滞留时间延长，胃酸分泌增加，进而造成黏膜损害，久之，容易产生胃炎。而胃炎又会进一步促使胃动力减缓，由此造成恶性循环。

　　鉴别

　　需要与引起消化不良的器质性疾病包括食管、胃十二指肠、肝胆胰及上消化道症状的其他系统疾病相鉴别，特别是消化性溃疡及胃癌。

　　一、要重视肿瘤家族史，年龄40岁以上作为参考，但应密切结合临床。比如家族中有胃癌病史，年龄又超过40岁以上，近期出现消化不良症状，则需要高度警惕，进行相关检查排查肿瘤性疾病。

　　二、对于有明显情绪因素和心理障碍的患者，应及时进行有关检查，对于明确病情，及早诊断有积极的意义。

　　三、如果病人无上述情况，且一般情况良好，或以往已经接受过有关检查，最近症状又有复发，或暂时不能接受有关检查是，可以采用经验性治疗。经验性治疗应结合消化不良的症状特点及症状与进餐的关系，推测其可能的病理生理基础。

来源资料：《国际医药卫生导报》 2007年 第8期

4早饱症状检查

　　早饱需要的检查项目：

　　上腹痛腹胀、早饱、嗳气恶心、呕吐等上腹部症状超过三个月，内镜检查未发现溃疡糜烂、肿瘤等器质性病变，实验室超声波、X线等检查排除肝胆胰、肠道器质性病变，无糖尿病结缔组织病、精神病等，无腹部手术史，追踪2-5年2次以上胃镜复查，未发现新的器质性病变。

　　胃蛋白酶测定：胃蛋白酶的前身是胃蛋白酶原，由胃底腺主细胞分泌的，在胃酸转化为胃蛋白酶。测定胃蛋白酶有助于诊断胃部疾病。胃蛋白酶分泌减少见于胃癌、萎缩性胃炎、慢性胃炎。胃扩张、慢性十二指肠炎、恶性贫血以及甲状腺功能减退等。

　　胃泌素：胃泌素(gastrin，G)是一种重要胃肠道激素，主要由G细胞分泌，G细胞主要分布在胃窦部，代谢部位在肾脏，肾功能不全时血清胃泌素升高。胃泌素分 泌主要受食物扩张胃窦部， 迷走神经兴奋 反射性促进其分泌或由食物及其分解食物的化学刺激使胃泌素释放增加，胃酸增加及交感神经兴奋均抑制胃泌素分泌。

　　胃镜：胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。检查前 1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。

来源资料：《临床内科杂志》 2006年 第6期

5早饱治疗/预防

　　治疗

　　1、胃动力药——如吗丁林10mg ，每日2~3次，饭前半小时服;该药可加快胃肠排空，增强胃功能，对帮助胃肠功能的恢复有明显疗效。

　　2、肠道菌群调节剂——乳酸菌素片、乳酶生、丽珠得乐等可调节肠道菌群，适用于消化不良、异常发酵引起的腹胀。

　　3、助消化药——可用多酶片，健胃消食片口服;保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。

　　4、注意胃肠调养，饮食要规律，宜吃易消化食物，进食不易过饱，避免烟、酒、浓茶、咖啡、及刺激性食物，忌生冷及碳酸饮料等。

　　预防

　　1、平时注意身体的锻炼避免过食烟酒。

　　2、生活有规律，心情乐观，切勿暴饮暴食或饥饱不均。

　　3、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡，辛辣之物，不要吃固体食物，不能饮牛奶。

　　4、至少每天要多饮1升白开水(不能加糖)。

　　5、每餐不要吃得太多，建议少食多餐，如经常发作而且愈来愈厉害，去看医生。

　　平时注意身体的锻炼避免过食烟酒，生活有规律，心情乐观，切勿暴饮暴食或饥饱不均;少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物。

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