1脘痞症状描述

　　脘痞是指胃脘部饱胀，满闷不舒的症状。主要是指腹痛和腹胀等症状，腹部疼痛是指由于各种原因引起的内外脏器的病变而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。脘痞可因肝胃气机阻滞，或脾胃气虚而化运失健所致。常见于胃及肝、胆、胰、脾的慢性病变之中。临床若对导致脘痞的病种尚不能确定时，可以脘痞待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

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2脘痞症状起因

　　脘痞的症状起因

　　脘痞病位在胃脘部，与肝、胆、脾、胰等脏腑相关，辩证有虚实之分，病机主要为气机不利，胃失和降。外邪入里，结于胃脘，阻塞气机;暴饮暴食，过食生冷，食谷不化，痰湿困阻，胃气不和;情志不舒，肝失舒泄，肝气犯胃，胃失和降;素体虚弱，或久病不愈，脾胃气虚，中焦不运;素体阴虚，或病久伤阴，气血亏虚，胃失濡养等，皆可导致脘痞。

来源资料：《健康必读：乡村医生》 2011年 第9期

3脘痞症状诊断/鉴别

　　脘痞的诊断依据：

　　1、以心下脘痞，满闷不舒，外无胀大撑急之状，按之柔软，但满不痛为主要特征。

　　2、有外感风寒史，或有忧思恼怒史，或有饮酒史，或有暴饮暴食史，或有进食牛冷油腻史。

　　脘痞需要与以下疾病进行鉴别：

　　1、胃脘痛：胃脘痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。胃脘疼痛较明显，胃镜及活检示炎症性改变、腺体完整等可资鉴别。

　　2、胃癌：早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。病情呈进行性恶化，消瘦明显，甚至呈恶病质，x线钡餐、胃镜及活检示癌性病理变化。

来源资料：《中国中医基础医学杂志》 2007年 第11期

4脘痞症状检查

　　脘痞的常见检查方法：

　　1、血、尿、粪的常规检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系感染。脓血便提示肠道感染，血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。

　　2、血液生化检查：血清淀粉酶增高提示为胰腺炎，是腹痛鉴别诊断中最常用的生化。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。

　　3、腹腔穿刺液的常规及生化检查：腹痛诊断腹腔积液时，必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查，必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。

　　4、实时超声与CT检查：对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用，必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。

　　5、内镜检查：可用于胃肠道疾病的鉴别诊断，在慢性腹痛的患者中常有此需要。

来源资料：《吉林中医药》 2001年 第6期

5脘痞治疗/预防

　　脘痞的治疗方法：

　　1、肝胃不和证：脘痞胁胀，甚则攻撑疼痛，嗳气吞酸，精神抑郁，情志不舒，食少无味，大便不调，舌边红，苔腻稍厚，脉弦缓。

　　治法：疏肝理气、宽中消痞。柴胡疏肝散加减：纳呆、脘胀，加苍术、神曲、山楂;攻撑疼痛，加郁金、柴胡、枳壳;口苦、咽干，加黄连、吴茱萸、栀子;嗳气、吞酸，加川楝子、乌贼骨。

　　2、脾虚气滞证：脘腹痞胀，甚或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，身困不适，大便不爽，矢气多，脉弦细。

　　治法：补脾益气、行气消痞。香砂六君子汤加减：脘腹喜温，加干姜、吴茱萸;痞胀疼痛，加延胡索、枳壳、柴胡;大便不爽，加厚朴、香附。

　　脘痞的预防措施：

　　脘痞患者要注意饮食卫生。吃饭时一定要细嚼缓咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。胃是否健康与精神因素有很大关系。患者还可食用竹笋，竹笋含有一种白色的含氮物质，构成了竹笋独有的清香，具有开胃、促进消化、增强食欲的作用，可用于治疗消化不良，脘痞纳呆之病症。

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