1脓苔症状描述

　　脓苔是白细胞吞噬病毒细菌后产生的分泌物附着于溃疡或组织的表面，为坏死组织。可见于瘢痕癌，初起局部奇痒和瘢痕区感觉过敏，在瘢痕处破损后出现溃疡，或由小丘疹逐渐扩大破溃，在长期不愈的溃疡边缘上，渐渐隆起，出现角化增殖或乳头样增生变化。使溃疡外观呈火山口样、菜花样和虫蚀样，触之易出血，表面可覆有脓苔，分泌物恶臭。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《基层医学论坛》 2010年 第2期

2脓苔症状起因

　　正常人体内的白细胞会趋向感染处攻击入侵的细菌,将它们局限于一个狭小的区域内,于是就形成了脓头,而死亡的白细胞和细菌的尸体以及坏死的机体组织则在其周围形成脓液，最后形成脓苔。脓疱疮由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病。中医称“黄水疮”、“脓窠疮”。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《基层医学论坛》 2010年 第2期

3脓苔症状诊断/鉴别

　　脓苔的诊断依据：

　　1、多发生于夏秋季，儿童多见。

　　2、寻常型脓疱疮皮损为粟粒至黄豆大红斑，表面有水疱，迅速转变为脓疱，疱壁薄，周围有红晕，破裂后形成糜烂面，上面覆蜜黄色痂。可因自我传播向周围蔓延，亦可融合成片，好发于面部尤其口周、鼻孔附近、耳郭及四肢。

　　3、大疱型脓疱疮皮损为散在性大疱，周围红晕不明显，破裂后形成大片糜烂，干燥后结痂呈清漆状，不易剥去。

　　4、自觉瘙痒。重症者可伴附近淋巴结肿大，可有发热、畏寒等全身症状。

　　5、实验室检查显示白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。

来源资料：《基层医学论坛》 2010年 第2期

4脓苔症状检查

　　脓苔检查项目：

　　1、组织病理检查：对疑有癌变的溃疡早期采取多块，多次切取标本的方法，以期尽早明确诊断。

　　2、血常规检查：血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

　　3、脓汁和创伤感染标本细菌学检查：脓液及创伤分泌物是传染过程中最常见的。脓液及创伤分泌物细菌培养，用于病原菌的诊断，脓液及创伤分泌物细菌中的病原菌来源有外源性和内源性两种。从脓液及创伤分泌物中能够检出的细菌种类很多，最优先考虑的致病菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌，其次为假单胞菌、肠杆菌科细菌等。标本采集后用直接涂片，普通细菌培养和厌氧培养三种程序进行检验。

来源资料：《基层医学论坛》 2010年 第2期

5脓苔治疗/预防

　　瘢痕癌引起脓苔的治疗：

　　1、手术切除：根治性手术切除是瘢痕癌引起脓苔的首选方案，大部分癌变通过切除可达到根治目的。

　　(1)手术切除原则：

　　①限期手术：发现癌变后要限期进行手术治疗。

　　②根治切除：切除范围是周边外3～5cm。

　　(2)溃疡基底处理方法：未侵及深筋膜者可保留深筋膜;已侵及深筋膜者应切除部分肌肉，甚至切到骨膜。

　　(3)修复创面：创面较大时，应行植皮术。其目的是修复创面，便于术后创面的观察。早期发现恶变复发时，考虑Ⅱ期进行形态修复，如更换皮瓣，器官再造等。

　　2、放疗和化疗：是手术治疗的辅助，亦可作为姑息治疗，用于不能手术的患者，但效果不理想。溃疡是开放性伤口，极易受到细菌污染，加之瘢痕局部血液攻击差，感染难以痊愈，形成慢性炎症。

　　脓疱疮引起脓苔的治疗：

　　1、系统治疗

　　皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者，系统应用敏感抗生素，根据药敏结果来选择。

　　2、局部治疗

　　水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液，外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。

　　脓苔的预防措施：

　　1、积极控制原发病，如糖尿病病人的血糖控制。

　　2、对于有损伤的环境，应做好皮肤的保护或远离刺激环境，如寒冷注意皮肤的保暖，预防冻疮的发生。

　　3、皮肤的定期护理，对于长期卧床的病人，注意翻身拍背，局部皮肤的护理，防止褥疮的发生。

　　4、早发现，早治疗。预防皮肤癌病。

来源资料：《基层医学论坛》 2010年 第2期