1恶臭便症状描述

　　恶臭便又称脂肪痢，脂肪痢发生在幼儿者称小儿脂痢病，发生在成人则称为特发性脂痢。也有认为本病是麸质过敏性肠病(gluten sensitive enteropathy)，过敏原是麦胶蛋白。将麦胶蛋白加到体外培养的空肠粘膜上，可见引起组织内T细胞增生。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

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2恶臭便症状起因

　　恶臭便病因可能与遗传有关的代谢异常及免疫因素有关。据报道约有80%本病患者带有人白细胞抗原HLA-B8、HLA-DW3。人食谷物后其麸质中所含的麦胶蛋白肽在肠中水解时需要有关的肽酶，如患者肠粘膜上皮缺少此酶，则未被水解的麦胶蛋白刺激肠粘膜引起本病。

　　出现恶臭便的病因有以下两种学说：

　　1、有学者认为恶臭便是麸质过敏性肠病，过敏原是麦胶蛋白。

　　2、有学者分析恶臭便病因可能与遗传有关的代谢异常及免疫因素有关。据报道约有80%本病患者带有人白细胞抗原HLA-B8、HLA-DW3。人食谷物后其麸质中所含的麦胶蛋白肽(gliadin peptides)在肠中水解时需要有关的肽酶，如患者肠粘膜上皮缺少此酶，则未被水解的麦胶蛋白刺激肠粘膜引起本病。

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3恶臭便症状诊断/鉴别

　　恶臭便症状的相互鉴别诊断方法：

　　1、呈泡沫样有腥臭味稀便

　　新生儿流行性腹泻(epidemic diarrhea of newborn)是指在产科婴儿室或医院新生儿病房中爆发流行的腹泻，由于新生儿免疫功能不完善及环境因素，易发生感染。病原以细菌、病毒、真菌寄生虫较为常见主要通过孕母产道被污染的乳品水、乳头食具成人带菌者等传播。不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点：

　　(1)大肠埃希杆菌肠炎：致病性大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样有腥臭味;产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样，有腥臭味，大便量不多。

　　(2)鼠伤寒沙门菌肠炎：大便性状多变，可呈水样黏冻样、黑绿色或灰白色有明显的腥臭味。

　　(3)轮状病毒肠炎：起病急，常发热大便稀水样，量多，腥臭味可不明显。

　　(4)金黄色葡萄球菌肠炎：大便多为黄绿色、暗绿色、水样，有腥臭味。

　　(5)真菌性肠炎：大便呈黄绿色稀水样，或豆腐渣样，泡沫多。

　　2、痢疾样大便

　　细菌性痢疾(bacillary dysentery)，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。中毒型痢疾的多数孩子起病突然，高热不退，发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白。

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4恶臭便症状检查

　　恶臭便通过症状即可做出检查诊断：

　　患者消瘦，营养不良，腹泻，呈脂肪便。本病患者空肠粘膜上皮的绒毛及微绒毛呈明显萎缩，粘膜表面扁平。粘膜固有层显慢性炎性改变，有淋巴细胞、浆细胞，有时有嗜酸性粒细胞浸润。

　　1、粪便检查

　　为腹泻恶臭便最基本检查，包括外观、镜检与培养等。镜检注意有无红细胞、白细胞、虫卵、原虫等，涂征的不同染色可达到不同的检测目的，如干革兰染色可做细菌学检查，注意球杆比例苏丹Ⅲ染色可检查有无脂肪滴，碘染色鸡窝有无淀粉颗粒。粪便的真检查、菌谱分析都有助于腹泻恶臭便的病因学诊断。

　　2、其他检查

　　血常规、血沉、电解质、尿素氮、二氧化碳结合力等。如怀疑为胃源性腹泻，应进行胃液分析。对疑为甲状腺功能亢进患者，可做相关检查如基础代谢率、甲状腺吸碘率等。

　　3、吸收功能检查

　　D-木糖吸收试验、维生素B12 吸收试验、胰功能试验等。主要用于诊断脂肪泻，表明腹泻为胰源性。

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5恶臭便治疗/预防

　　恶臭便食疗方法：

　　饮食不含麸质类食物，注意饮食卫生合理膳食调配。吃纤维多的蔬菜和水果，养成大便规律的习惯，及时通便。合理饮食，长吃一些排毒的天然的食物，比如黑木耳等。少服用对肠道有刺激的药物，并且隔一段时间清肠一次。不要吃过多的肉类和巧克力等食物。

　　恶臭便预防措施：

　　改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止感染，避免寒冷潮湿。注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。

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