1巨脾症症状描述

　　在正常情况下腹部一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。巨脾症的脾脏，体积明显增大，一般为正常的数十倍至数百倍，尤其在门脉高压时，脾脏血流受阻，脾窦开放，脾脏淤血，肿大的脾脏内储留了大量的血液，有时甚至高达数千毫升。脾体积增大是脾疾病的主要表现。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

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2巨脾症症状起因

　　巨脾症的病因：

　　1、感染性脾大：各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.

　　2、郁血性脾肿大：斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。

　　3、增生性脾大：见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。

　　4、其它：脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。

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3巨脾症症状诊断/鉴别

　　巨脾症需要做如下鉴别：

　　1、感染性脾大：临床表现为发热，皮疹，皮肤淤点，肝脾及淋巴结肿大，脾大一般为轻度，质软，这类疾病包括伤寒，败血症，病毒性肝炎，细菌性心内膜炎，疟疾等疾病，一般通过相应病原体检测可作出诊断。

　　2、肝硬化：有肝炎或血吸虫感染等病史，起病缓慢，临床表现为消瘦，乏力，食欲不振，腹胀不适，出血倾向，腹水等，体检见腹壁静脉曲张，脾脏肿大，多为轻，中度肿大，血吸虫病性肝纤维化者可表现为巨脾，晚期可发生脾功能亢进，通过病史，临床表现，肝功能试验，B超等检查可作出诊断。

　　3、慢性溶血性贫血：溶血所致的脾脏肿大，一般为轻，中度肿大，症状有贫血，黄疸等，实验室检查可有网织红细胞增高，骨髓幼红系明显增生活跃，血清间接或非结合胆红素增高，尿胆原增高。

　　4、白血病：急性白血病病程发展快，表现为感染，贫血，出血等症状，脾脏多呈轻度肿大;慢性白血病起病缓慢，随着病情发展，脾脏可高度肿大，外周血检查可见未成熟早期白细胞，骨髓象可见大量原始细胞或幼稚白细胞，一般根据外周血象，骨髓穿刺检查可区分各型白血病。

　　5、恶性淋巴：恶性淋巴瘤表现为无痛性局部或全身淋巴结肿大，伴发热，肝脏肿大，脾脏呈轻，中度肿大多见，淋巴结活组织病理检查以及骨髓涂片可发现R-S细胞或淋巴瘤细胞。

来源资料：《实用临床医药杂志》 2005年 第1期

4巨脾症症状检查

　　巨脾症的检查方法：

　　1、肝、胆、胰、脾的MRI检查：能明确病变的程度、范围及其特征，并能和其他肿瘤鉴别。对肝、脾囊肿、海绵状血管瘤有确诊作用。磁共振检查时间较长，且病人所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备，不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动。耐心配合。检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片等。

　　2、脾显像检查：是确定脾脏位置，大小及形态，必要时做出病变的诊断。常采用99mTC热变性红细胞，113In-热变性红细胞或51Cr-热变性红细胞，脾显像检查的目的是决定脾脏位置、大小、脾肿块及病变的性质以及有无副脾等诊断。

　　3、血清学抗原抗体检查：淋巴结穿刺或活检，脾穿刺或活检，腹水常规检查等。以上实验室检查可根据病史查体、初步做出诊断后，有针对性选择，对某些疾病往往可找到确定诊断的依据。

来源资料：《中国肿瘤临床》 2004年 第3期

5巨脾症治疗/预防

　　巨脾症的治疗方法：

　　巨脾症主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

　　此外还需要配合的中医保守的汤药治疗，对于病情没有特效药物缓解，只是需要控制病情恶化，抑制病毒扩散等多种情况，所以还是尽量是越早治疗越好。而且引起脾大的原因是具有多方面，感染性，瘀血性，增生性等多种情况，还是需要针对于各种性质的疾病治疗，这样治愈的可能性比较大，而且中医很多的汤药材是具有清热解毒，活血化瘀等多种功效。

　　巨脾症的预防措施：

　　1、平时要养成良好的生活习惯，不挑食，均衡营养，保持卫生，防止感染。

　　2、患者应多食蔬菜水果，补足够的维生素和纤维素，有助于消化功能。

　　3、饮食清淡，要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)，避免刺激性、油腻、油炸、生冷食品。

　　4、要保证适量的蛋白质，包括植物蛋白和动物蛋白，如鸡肉、鱼肉、牛肉、豆制品等。

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