胃阴虚指胃的阴液不足所出现的证候。又称胃阴不足。由胃热、胃火炽盛,或温热病耗伤胃阴所致。证见口干唇燥、嘈杂、干呕、饮食减少或吞咽不利,食后胸膈不适,大便干结,舌红中心干,少苔,或舌光、干绛,脉细数等。其病位在胃,属本虚之候。胃阴虚证多因急性胃病,迁延不愈,伤津耗液,或热性病、温热病,耗津灼液,或吐、下后,阴液损失过多。或平素嗜食辛辣炙煿食品,劫夺胃阴,或精神忧郁,日久化火,肝火消耗胃液,或劳倦过度,耗伤气阴,则阴虚生内热。
患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。
来源资料:《光明中医》 2014年 第5期
中医认为胃阴虚证中胃为燥土,喜润而恶燥,感邪受病易与燥热相合,煎熬津液,“夫胃本属土,土似喜火而不喜水,然而土无水气则土成焦土,何以生物哉?况胃中之土,阳土也,阳土非阴水不养,胃中无水断难化物,水衰而物难化,故土之望水以解其干涸者,不啻如大旱之望时雨也”(《辨证录》)。因此,胃阴不足,则失于润养,胃失和降,常导致虚火内生。胃主受纳,腐熟水谷,脾主运化,生理状态下,协同完成消化水谷和吸收精微的功能,“脾胃者,脾为仓廪之官,胃为水谷之海。胃主司纳,脾主消导,一表一里,一纳一消,运行不息,生化无穷,至于周身气血,遍体脉络、四肢百骸、五脏六腑,皆借此以生养”(《外科正宗》)。只有脾胃功能健旺,受纳运化水谷,并将气血精微输布和营养周身,才能保持健康无病,故《明医杂著》云:“胃司受纳,脾司运化,一纳一运,化生精气,津液上升,糟粕下降,斯无病矣。”若胃阴不足,受纳不及,表现为饮食异常。通降不利,表现为大便的异常。若胃失和降,气机逆乱,则可出现胃虚气逆的病证。胃中阴液不足,则可见津伤胃燥,日久耗伤肾阴,可致胃肾阴液枯涸。
此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。
来源资料:《河北中医》 2009年 第4期
胃阴虚的诊断鉴别:
1、肺阴虚:是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。
2、心阴虚:失眠、多梦、心悸、健忘,虚烦、盗汗,手足心热,口干咽燥,舌尖红,少苔,脉细数等。或有两颊发红,心烦怔忡,头晕目眩等虚火上炎之症。
3、脾阴虚:是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。
4、肝阴虚:指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。
来源资料:《江苏中医药》 2012年 第9期
当发生胃阴虚症状时,需要做基础胃液分泌量检查。
一、注意事项:
检查前:试验前24h,使用一切能影响胃液分泌的药物,禁食12h。然后将当日早晨空腹时之胃液抽尽弃去,连续收集1h内的全部胃液,于一小瓶内并记录其量一并送检。
检查时:MAO在抽完BAO标本后,肌注五肽胃泌素,其剂量按6μg/kg体重计算,每15min收集一份标本,共4次,分别于4个偏号的瓶内送检。
不适宜人群:没有
二、检查过程:
1、在行胃液分析的前一天,停用各种影响胃液分泌的药物,如阿托品、普鲁本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小时)。
2、检查当日早晨空腹状态下,从鼻孔插入胃管,当胃管插至咽峡处时往往会有感觉,此时患者要做主动春咽动作,操作者顺势即将胃管插入食道。如果通过咽峡处有悠心感,作深呼吸可减轻。当胃管经过食道进入长约56厘米吩,可抽出胃液,即表示已经到达胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥时,也可经口腔插入。
3、将空腹胃液抽尽。然后连续抽取胃液1小时,胃液保留在容器内,计量并做胃酸测定。一般15分钟抽取胃液1次,共4次。
4、使用刺激剂,如组织胺皮下注射或五肤胃泌素皮下注射。然后持续抽吸胃液,每15分钟收集胃液1次,共4次。
5、送检:将不同时间抽取的胃液进行有关检查,包括一般的性状(色、味等)、胃酸测定、潜血试验、细菌检测、肿瘤细胞等各种细胞分析等。
来源资料:《江苏中医药》 2012年 第9期
胃阴虚施治方法:
中医治疗胃阴虚法则为养阴益胃。
(一)内服方药
2.基本方药:益胃汤加味:北沙参15克、麦冬15克、生地黄15克、玉竹10克、
白芍15克、炙甘草6克、石斛10克、佛手10克。水煎,取汁250~300毫升,分2次
温服,每日1剂。
2.加减变化:若大便干结难下者加火麻仁10克、生首乌15克、瓜蒌仁10克。若
干呕,呃逆,或时有呕恶,或呃声急促而不连续,口干者加枇杷叶10克、柿蒂10克、竹茹10克。
(二)饮食疗法
(1)冰糖玉竹粥:冰糖100克、玉竹50克、精米250克、水2000毫升。先用砂锅将玉竹煮半小时捞出,再加糯米煮至汤稠,放入冰糖搅匀即成。每日2~3次,每次适量。
(2)山药枸杞苡米粥:鲜山药100克、枸杞50克;苡仁100克。将三物捣碎加水1000毫升,文火煮至汤稠即可。随意服之。
(3)黄连食醋山楂饮:黄连500克、食醋500毫升、白糖500克、山楂片1000克,
加开水4000毫升,混合浸泡7日即可服用(忌用塑料制品浸泡)。每日3次,每次50毫升,饭后服用。
胃阴虚预防措施:
胃阴虚易治难养,取得疗效并不困难,巩固疗效却感棘手。调护是非常重要的一环。
1、不吸烟,不喝酒,不饮茶、咖啡、可口可乐等。
2、避免化学药物的刺激,如消炎解热镇痛药、类固醇及降压药物等。
3、当出现胃部不适感时,及时就医。
4、注意饮食卫生,少食或禁食辛辣、刺激性食物。宜少吃多餐;避免发怒。
来源资料:《河南中医》 2010年 第1期
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