1肝叶萎缩症状描述

　　肝叶萎缩是肝硬化的症状表现，“肝叶萎缩”是指肝硬化患者在做B超或CT检测时，肝叶体积缩小，如果整个肝脏体积缩小，则属于传统医学的“鼓胀”，现代医学定性为“肝硬化”。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

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2肝叶萎缩症状起因

　　导致肝叶萎缩的原因多是因为肝脏缺血和胆管堵塞的疾病，最常见的如肝内胆管结石导致肝脏萎缩。部分患者肝脏硬化，肝脏结构破坏，重建也可以引起肝萎缩。由多种原因引起的急性肝细胞大量坏死或肝细胞内细胞器严重功能障碍，并在短时间内迅猛进展至肝性脑病的一种临床综合征，由肝炎病毒引起者，在病毒性肝炎临床分型中又称为暴发性肝炎或急性重型肝炎。

　　另外，据世界卫生组织药品不良反应术语集统计，药品不良反应导致内脏损害比例的排序中，肝胆损害排列第一。所以患慢性病需长期服药和肝功能不全的患者需警惕药物造成肝损伤。这些肝损伤包括肝叶萎缩、肝硬化等。

　　药物口服后首先经肝肠循环系统进入肝脏，注射或其它给药方式的药物也大多是在肝脏内进行解毒、转化后，再输送到全身各个器官。肝脏中药物的浓度明显高于其它器官，最容易遭受药物或毒物的侵袭而损伤其结构和功能。产生药物性肝损伤的机理比较复杂，受到患者机体状况、个体差异、遗传因素、肝脏功能及药物本身多方面的影响。

　　药物造成的肝损伤通常出现在用药数日或数周后，有的患者仅仅表现为肝功能异常，有的患者可出现明显的临床症状，例如乏力、恶心、呕吐、厌食、尿黄、眼黄、发热、皮疹、肝区疼痛等症，体检可见肝硬化、肝肿大或肝叶萎缩，甚至发生急性肝炎或肝脏肿瘤。

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3肝叶萎缩症状诊断/鉴别

　　肝叶萎缩的诊断主要依据包括病史、临床表现、肝功能试验、影像学检查等几个方面。

　　1.病史：是否存在可能引起肝叶萎缩的病因。比如肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史及家族遗传病史。

　　2.临床表现：根据上述临床表现对肝叶萎缩患者进行检查，确定是否存在门脉高压和肝功能障碍的表现。

　　3.肝功能试验：血清白蛋白减低，胆红素升高，凝血酶原延长提示肝功能失代偿。

　　4.影像学检查：上述B超、CT等有助于肝叶萎缩的诊断。

　　肝叶萎缩的鉴别诊断

　　(1)需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。

　　(2)需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。

　　(3应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。

　　(4)应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血，急性胃粘膜病变，贲门撕裂症相鉴别。

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4肝叶萎缩症状检查

　　肝叶萎缩的实验室检查方法主要有：

　　1.血常规检查

　　在脾功能亢进时，全血细胞减少。白细胞减少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多数病例呈正常细胞性贫血，少数肝叶萎缩病例可为大细胞性贫血。

　　2. 尿检

　　尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。

　　3.腹水常规检查

　　腹水为漏出液，密度1.018以下，李氏反应阴性，细胞数100/mm3以下，蛋白定量少于25g/L。

　　4. 肝功能试验

　　肝脏功能很复杂。临床检验方法很多，但还难以反映全部功能状态。各种化验结果需结合临床表现及其他检查综合分析。

来源资料：《中华超声影像学杂志》 2005年 第2期

5肝叶萎缩治疗/预防

　　肝叶萎缩的治疗方法一般有药物疗法、生物细胞疗法和饮食疗法，其中饮食疗法对于早期肝叶萎缩的治疗起到一定的作用，又无毒副作用，对于早期肝叶萎缩的患者可起到防微杜渐的作用。

　　肝叶萎缩的治疗方法：

　　药物疗法：根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，适当服用护肝药物对肝脏有保护作用，有效保护肝脏，养肝护肝。用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

　　生物细胞疗法：生物细胞疗法是近年发展起来的一项新技术，其方法是从肝硬化患者身上抽取少量骨髓，再用高科技手段分离提取生物细胞，将分离出来的生物细胞经肝动脉注入肝脏，最后增殖长出新的肝细胞，促使病肝重获生机。由于生物细胞采自患者自身，没有排异反应，而且费用较低，治疗早期肝硬化治愈率很高。

　　饮食疗法：患者所食用的食物应富含营养，易于消化吸收。一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多，有腹水时饮食宜少盐。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。

　　肝叶萎缩的饮食疗法:

　　复方黄芪猪肉汤

　　功效：适用于早期肝叶萎缩属肝郁脾虚者。

　　配料：党参、黄芪、茯苓各12克，白术9克、芝麻、陈皮、佛手各6克，砂仁3克，瘦猪肉100克，葱、姜等调料适量。

　　制作：将上述各味及调料放入锅中，加适量水，用文火炖烂熟。

　　用法：吃肉喝汤。

　　佛花茶

　　功效：适用于早期肝叶萎缩属肝郁脾虚者。

　　配料：佛手9克，玫瑰花6克。

　　制作：将二者共放入杯中，用开水沏。

　　用法：代茶饮。

　　复方玉米须饮

　　功效：适用于肝叶萎缩腹水表现为水鼓者。

　　配料：玉米须30克，冬瓜皮、茯苓皮各15克。

　　制作：将玉米须、冬瓜、茯苓皮用水煎，去渣。

　　用法：作饮料日常饮服。

　　肝叶萎缩的预防措施：

　　1.适当注意休息，不要过度劳累，可参加一般轻工作。

　　2.饮食以高热量，高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。

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