1腹部压痛症状描述

　　腹部压痛是指由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。而腹部压痛的部位常为病变的所在，一般表现在右上腹压痛、上腹部压痛、左上腹压痛、右腰部压痛、肪部压痛、左腰部压痛、下腹压痛、下腹部压痛、左卜腹压痛。右上腹压痛见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。上腹部压痛见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。左上腹压痛见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。肪部压痛见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。左腰部压痛见于左肾及降结肠病变。有下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。下腹部压痛见于膀肮及女性生殖器病变。左卜腹压痛见于乙状结肠和左输卵管病变。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛，应予注意。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

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2腹部压痛症状起因

　　而腹部压痛的部位就是病变的所在，一般表现在右上腹压痛、上腹部压痛、左上腹压痛、右腰部压痛、肪部压痛、左腰部压痛、下腹压痛、下腹部压痛、左卜腹压痛。右上腹压痛见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。上腹部压痛见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。左上腹压痛见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。肪部压痛见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。左腰部压痛见于左肾及降结肠病变。有下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。下腹部压痛见于膀肮及女性生殖器病变。左卜腹压痛见于乙状结肠和左输卵管病变。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛，应予注意。

　　另外，蛔虫病引发的腹部压痛，是蛔虫寄生在人体小肠所致的疾病，它是一种发病率较高的常见病、多发病，尤以农村为多见。我国古代对腹部压痛早有认识，将蛔虫称为蛟墙、鱿、长虫。如《灵枢·厥病》篇说：“肠中有虫瘕及胶墙，心肠痛，侬作痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟墙也。”蛔虫病引发的腹部压痛是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的。

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3腹部压痛症状诊断/鉴别

　　腹部压痛可通过触诊来确诊病情，用单手或双手触诊法，腹壁较薄。压痛位置较浅者可用单手触诊法，若腹壁较薄，压痛位置较深者，可用双手触诊。

　　腹部压痛的诊断方法：

　　单手触诊将可手掌紧贴腹壁，使手指的方向与右肋缘平行，或以食指、中指之尖的联线与右肋弓缘平行，从右锁骨中线的延长线上，自脐水平以下开始，逐步向上移动右手，触诊时嘱啧人作均匀而较深的腹式呼吸。若未触及时，则可逐渐向上移动，每次移动不超过1厘米，一直到右肋缘下，并沿右肋缘向外及剑突触诊，以了解全部腹部压痛的病情。

　　双手触诊法在单手触诊的基础上，将左手掌与四指平放于病人右腰部后方，相当于第11、12肋骨与其稍下的部位，大拇指张开，置于季助上，右手下压时，左手向前托起肝脏便于腹部压痛的右手触诊。

　　腹部压痛的鉴别诊断：

　　1、上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。

　　   右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。

　　   左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

　　2、腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。

　　   右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。

　　   左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。

　　3、下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。

　　   右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。

　　   左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。

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4腹部压痛症状检查

　　腹部压痛检查以触诊最为重要，需要反复实践，才能正确掌握这一检查方法。腹部触诊术是检查者腹部压痛患者的一种方法，为直接用手按压、接触腹部的一种诊断技术。其中包括接触、揣摸、按压、叩敲被检查者的腹部，以了解腹部肌肤凉热润燥，肌紧张的程度，疼痛的性质、部位，肿块的形态、质地以及腹部脏器的情况，为进一步深入探明疾病的性质、部位，来判断病情。

　　腹部压痛的检查方法：

　　1、实验室检查：血、尿、粪常规，酮体及血清淀粉酶是最常做的急诊检查，对临床急腹症的诊断有一定参考价值。

　　2、x线检查：胸部X线检查可及时发现肺炎;胃、十二指肠急性穿孔时腹部透视可见膈下游离气体，肠梗阻时可见肠管内充气及液平等。

　　3、B型超声检查：B超检查有助于肝、脾、泌尿系统疾患和腹腔脓肿等疾病的诊断。

　　4、诊断性腹腔穿刺：对内出血、腹膜炎、胰性腹水及腹腔脓肿等行诊断性腹腔穿刺具有重要的诊断价值。

来源资料：《物理诊断学》 第九章 腹部第二节 腹部的检查方法与内容

5腹部压痛治疗/预防

　　中医认为，小儿腹部压痛多为感受寒邪，乳食积滞，脏气虚冷，或气滞血瘀为发病因素，病机一般为气滞不通，不通则痛，痛久则生瘀。腹痛的性质，暴痛者多实，久痛者多虚;剧痛而拒按者多实，隐痛而喜按者多虚;食后痛甚者多实，得食痛减者多虚;热敷痛甚者多实，得热痛减者多虚;痛时走窜而无定处者力气滞，痛如针刺而固定不移者为血瘀。中医一般指无外科急腹症指征的小儿腹痛。

　　腹部中寒引起的腹部压痛：养脏散加减，木香6克，丁香5克，沉香5克，当归6克，川芎5克，肉桂3克，白芍10克，藿香6克(后下)，甘草5克。方解：木香，丁香，沉香，藿香为芳香散寒之品，调理气机;当归，川芍温通血脉;肉桂温中散寒，使寒邪得温则散，气血运行;白芍舒缓拘急。如呕吐加法夏8克，和胃降逆止呕;挟滞加炒谷芽15克，陈皮3克开胃，醒脾。

　　乳食积滞引起的腹部压痛：保和丸合香砂平胃散，大便不通，泻下痛减，加槟榔8克、莱菔子10克攻下食积;食滞发热、烦躁不安、口渴饮水、便秘可去苍术、砂仁加大黄5克(后下)，玄明粉10克以清热通腑，荡涤肠胃积滞。有消食导滞，行气止痛之功效。

 　　腹部压痛的预防：要加强原发病的预防，患者要注意饮食调节，适寒温，调情志。寒痛者要注意保温，虚痛者宜进食易消化食物，热痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣，食积者注意节制饮食，气滞者要保持心情舒畅。

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