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急性腹痛

  • 患病部位:腹部,肠胃
  • 所属科室:内科,消化内科
  • 细分症状:梗阻性急性腹痛、中毒性急性腹痛、代谢性急性腹痛
  • 相关疾病:结核性腹膜炎、卵巢重度水肿、输卵管妊娠、急性腹膜炎
  • 相关检查:十二指肠胃反流测定和显像检查、粪隐血试验、粪食物残渣检查
  • 相关药品:达力哌坦、噻吗灵、马斯平、雷特迈星
  • 相关症状:中上腹痛、休克、消化性溃疡、恶心与呕吐

1急性腹痛症状描述

症状描述

  急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。

其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动

来源资料:《中国医药指南》 2009年 第5期

2急性腹痛症状起因

  急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。其病因常见于以下几种疾病。

  1.腹膜急性发炎

  最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:

  ①、疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛。

  ②、呈持续性锐痛。

  ③、腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧。

  ④、病变部位压痛、反跳痛与肌紧张。

  ⑤、肠鸣音消失。

  2.腹腔器官急性发炎

  如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。

  3.空腔脏器梗阻或扩张

  腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。

  4.脏器扭转或破裂

  腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。

  5.腹腔内血管梗阻

  甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。

  6.中毒与代谢障碍

  如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特点:

  ①、腹痛剧烈而无明确定位。

  ②、腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比。

  ③、有原发病临床表现与实验室检查特点。

  7.胸腔疾病的牵涉痛

  肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”。

  8.神经官能性腹痛。

来源资料:《北京医学》 2005年 第9期

3急性腹痛症状诊断/鉴别

  1.伴休克,休克是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞,脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。

  2.伴黄疸,可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大叶性肺炎等。

  3.伴寒战、高热,可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等。

  4.血尿,常是泌尿系统病。

来源资料:《现代预防医学》 2011年 第12期

4急性腹痛症状检查

  1.疼痛的部位:腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。

  2.疼痛的性质与程度:消化性溃疡穿孔常突然发生,呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈,病人常呻吟一已,辗转不安。剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。

  3.诱发加剧或缓解疼痛的因素:急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻,腹壁加压或改变体位时加重。铅绞痛时病人常喜按。胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是急性胃扩张的诱因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关。

来源资料:《广西医学》 2009年 第8期

5急性腹痛治疗/预防

  急性腹痛的防治:对于急性腹痛的患者要卧床休息,取俯卧位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解。治疗时适当给予解痉药物如阿托品、654-2或维生素K3可暂时缓解腹痛。患者若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。如果患者同时出现腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠型时,应速送医院治疗,不宜外留家中以免耽误病情。

大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!

来源资料:《中国现代应用药学》 2007年 第z1期

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词条目录
1急性腹痛症状描述
2急性腹痛症状起因
3急性腹痛症状诊断/鉴别
4急性腹痛症状检查
5急性腹痛治疗/预防

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