1剧烈疼痛症状描述

　　剧烈疼痛往往是患有全身性疾病或癌症的信号。特别是当老年人出现剧烈疼痛后，如果靠一般药物不能缓解，很可能预示老人患有恶性肿瘤或结核等比较严重的疾病。“三叉神经痛”是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。有人称此痛为“天下第一痛”。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2001年 第2期

2剧烈疼痛症状起因

　　剧烈疼痛的发生与原发性三叉神经痛和癌症有关，原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。

　　原发性三叉神经痛引起的剧烈疼痛与下列因素有关：

　　1、精神刺激：抑郁成疾不无道理，很多三叉神经痛患者就是因为精神不稳定，或是精神遭受了极大刺激导致的。如果情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，那么就有可能造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，最终导致三叉神经痛的发作。

　　2、营养缺乏：减肥是现代人的口头禅之一，可是殊不知，减肥却有可能导致三叉神经痛，因为长期吃素或不吃主食，盲目节食，身体就会缺乏必要的营养成分而引发剧烈疼痛。

　　3、病毒感染：三叉神经痛的病因如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起剧烈疼痛。

　　4、短路：三叉神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起剧烈疼痛。

　　5、脱髓鞘：三叉神经感觉根、半月节、三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变，部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生剧烈疼痛。

　　6、中医看法：由于头面部位唯风可到，故多数学者认为外感风热，肝郁化火，内风上扰，痰凝、血瘀，阴虚阳亢等都是三叉神经痛的主要病机。

来源资料：《肝胆外科杂志》 2000年 第5期

3剧烈疼痛症状诊断/鉴别

　　三叉神经痛引发的剧烈疼痛容易与牙痛、副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛、三叉神经炎几种疾病的症状相混淆，都有疼痛症状，所以要注意鉴别诊断。三叉神经痛在一种在面部三叉神经分布区内反复发作时有剧烈疼痛。三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。

　　1、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

　　2、青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

　　3、颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

　　4、偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。

　　5、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

来源资料：《中国医药科学》 2014年 第3期

4剧烈疼痛症状检查

　　临床上在发生剧烈疼痛时，可以跟其临床特点来检查，主要表现为骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样，持续数秒至1-2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦。

　　必要时还要做神经系统检查、三叉神经的面部感觉检查、踝肱指数检查，神经系统检查主要是检查病人的意识状态，通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价，有助于剧烈疼痛的具体病变位置。检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。

来源资料：《颈腰痛杂志》 2005年 第3期

5剧烈疼痛治疗/预防

　　剧烈疼痛的治疗方法：

　　由于肝癌导致的剧烈疼痛可通过中医辨证论治，对症下药，从而扶正祛邪、调整机理、补气养血，在保障患者生存质量的基础上对剧烈疼痛患者实施有效的治疗，通过中医这一救命草，真正让肝癌晚期患者看到生命的希望，实现生命期的延长。剧烈疼痛的治疗方法包括转移注意力止痛方法、放松止痛方法及体表按摩止痛方法。

　　1、转移注意力止痛方法：

　　要根据病人的兴趣爱好，给病人放一些欢乐的音乐，从而转移病人的注意力，或者是给病人讲一些笑话等。病人一般在吃完饭后静坐一段时间，对于疼痛的减轻有非常大的帮助。

　　2、放松止痛方法：

　　放松浑身的肌肉，肌肉松弛可以有效减轻疼痛。让病人闭上双眼，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让患者在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，让病人呼吸道新鲜的空气，从而有效减少疼痛。

　　3、体表按摩止痛方法：

　　一般运用刺激疼痛部位的皮肤来达到减轻疼痛的作用。一般可以采取按摩、涂清凉止痛药等进行止痛，也可采用各种温度的刺激，或用六十五摄氏度热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次二十分钟，止痛效果还是比较明显的。

　　剧烈疼痛的预防方法：

　　1、饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

　　2、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

　　3、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

　　4、保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

来源资料：《山东医药》 2008年 第2期