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剧烈疼痛

  • 患病部位:全身,周围神经系统
  • 所属科室:内科,神经内科
  • 细分症状:轻微性剧烈疼痛、严重性剧烈疼痛
  • 相关疾病:胆管炎、瘀证、嵌顿包茎、椎间隙感染、胸、腰椎爆裂骨折
  • 相关检查:神经系统检查、三叉神经的面部感觉检查、踝肱指数检查
  • 相关药品:痛血康胶囊、萘丁美酮胶囊、布洛芬缓释混悬液、酮洛芬凝胶
  • 相关症状:高热、水肿、休克、剧痛 、呼吸困难、溃疡 、腹痛、充血

1剧烈疼痛症状描述

症状描述

  剧烈疼痛往往是患有全身性疾病或癌症的信号。特别是当老年人出现剧烈疼痛后,如果靠一般药物不能缓解,很可能预示老人患有恶性肿瘤或结核等比较严重的疾病。“三叉神经痛”是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。有人称此痛为“天下第一痛”。

来源资料:《临床皮肤科杂志》 2001年 第2期

2剧烈疼痛症状起因

  剧烈疼痛的发生与原发性三叉神经痛和癌症有关,原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。

  原发性三叉神经痛引起的剧烈疼痛与下列因素有关:

  1、精神刺激:抑郁成疾不无道理,很多三叉神经痛患者就是因为精神不稳定,或是精神遭受了极大刺激导致的。如果情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,那么就有可能造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,最终导致三叉神经痛的发作。

  2、营养缺乏:减肥是现代人的口头禅之一,可是殊不知,减肥却有可能导致三叉神经痛,因为长期吃素或不吃主食,盲目节食,身体就会缺乏必要的营养成分而引发剧烈疼痛。

  3、病毒感染:三叉神经痛的病因如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起剧烈疼痛。

  4、短路:三叉神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起剧烈疼痛。

  5、脱髓鞘:三叉神经感觉根、半月节、三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变,部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生剧烈疼痛。

  6、中医看法:由于头面部位唯风可到,故多数学者认为外感风热,肝郁化火,内风上扰,痰凝、血瘀,阴虚阳亢等都是三叉神经痛的主要病机。

来源资料:《肝胆外科杂志》 2000年 第5期

3剧烈疼痛症状诊断/鉴别

  三叉神经痛引发的剧烈疼痛容易与牙痛、副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛、三叉神经炎几种疾病的症状相混淆,都有疼痛症状,所以要注意鉴别诊断。三叉神经痛在一种在面部三叉神经分布区内反复发作时有剧烈疼痛。三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊。

  1、副鼻窦炎:如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

  2、青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

  3、颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。

  4、偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。

  5、三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

来源资料:《中国医药科学》 2014年 第3期

4剧烈疼痛症状检查

  临床上在发生剧烈疼痛时,可以跟其临床特点来检查,主要表现为骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1-2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。

  必要时还要做神经系统检查、三叉神经的面部感觉检查、踝肱指数检查,神经系统检查主要是检查病人的意识状态,通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价,有助于剧烈疼痛的具体病变位置。检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时,更为重要。此外,意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍,也属于神经系统检查的范畴。

来源资料:《颈腰痛杂志》 2005年 第3期

5剧烈疼痛治疗/预防

  剧烈疼痛的治疗方法:

  由于肝癌导致的剧烈疼痛可通过中医辨证论治,对症下药,从而扶正祛邪、调整机理、补气养血,在保障患者生存质量的基础上对剧烈疼痛患者实施有效的治疗,通过中医这一救命草,真正让肝癌晚期患者看到生命的希望,实现生命期的延长。剧烈疼痛的治疗方法包括转移注意力止痛方法、放松止痛方法及体表按摩止痛方法。

  1、转移注意力止痛方法:

  要根据病人的兴趣爱好,给病人放一些欢乐的音乐,从而转移病人的注意力,或者是给病人讲一些笑话等。病人一般在吃完饭后静坐一段时间,对于疼痛的减轻有非常大的帮助。

  2、放松止痛方法:

  放松浑身的肌肉,肌肉松弛可以有效减轻疼痛。让病人闭上双眼,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让患者在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,让病人呼吸道新鲜的空气,从而有效减少疼痛。

  3、体表按摩止痛方法:

  一般运用刺激疼痛部位的皮肤来达到减轻疼痛的作用。一般可以采取按摩、涂清凉止痛药等进行止痛,也可采用各种温度的刺激,或用六十五摄氏度热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次二十分钟,止痛效果还是比较明显的。

  剧烈疼痛的预防方法:

  1、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

  2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

  3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

  4、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

来源资料:《山东医药》 2008年 第2期

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词条目录
1剧烈疼痛症状描述
2剧烈疼痛症状起因
3剧烈疼痛症状诊断/鉴别
4剧烈疼痛症状检查
5剧烈疼痛治疗/预防

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