血液科常见疾病
红细胞疾病
贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、异常血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、真性红细胞增多症、卟啉病等。
白细胞疾病
白细胞减少症、中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症、急性白血病、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、特发性嗜酸粒细胞增多综合征、骨髓增生异常综合征、骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病等。
出血、凝血疾病
血管性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征、血友病A等。
淋巴瘤及其他
霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、Castleman病、多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤、POEMS综合征、嗜血细胞综合征、骨髓纤维化、淀粉样变性、移植物抗宿主病等。
血液科治疗原则
急则虽治标,固本更重要,康血宁疗效好。
清代唐容川"血证论问世"对血液病的治疗提出了四大法则:"惟以止血为第一要法,血止后,其离经而未吐出者,故以消瘀为第二法,止吐消瘀后又恐血再潮动,则需用药安之,故以宁血为第三法,邪之所凑,其正必虚,去血既多,阴无有不虚,故以补虚为收之法,对于血液病来说,出血病象(标),而瘀血阻络,血行不通,溢经决络,渗流而出为其病理实质(本),治标虽为急,但对患者的整体情况的维护更为重要。血液病出现的发烧、乏力、贫血、出血、纳差、脾大等这些症状就是疾病本身邪正相交的结果。"邪气盛则实,精其夺则虚"这是疾病的一般规律,尤其在血液病患者身上表现更为复杂,虽可见单纯的虚证或实证,但以虚实掺杂,诸证兼具者较为多见。康血宁配方独特,标本兼顾,扶正袪邪,杀白不伤正,袪邪又扶正,经全身正规治疗后,正气得以恢复,邪气得以清除,生活质量得以提高,生存期得以延长。
血液科血液的快速检验
快速检验法是一种比较方便,快捷的检测方法。快速检验法采用胶体金免疫技术,检测被检人员体内的 HBsAG (乙肝表面抗原)的方法,速度比医疗单位常用的酶联免疫吸附实验要快很多,而且是操作步骤简单,无须检验仪器的协助的一种快速检测的实验方法。
快速检验方法也称试纸法,是用极为简便的试纸条来检测被检人员,它的原理就是在玻璃纤维上预包被金标抗 HB - sAG 单抗( Au 一 sAbl ),硝酸纤维素膜上检测线和对照线上上分别包被 HBsAG 单抗 (sAB2 ) 羊抗鼠 IgG, 检测时,被测者血清中的 HBsAG 可与胶体金抗体结合成复合物,由于层析的作用复合物沿纸条向前移动,如果被检者的血清呈阳性,与检测线的预包被的抗体结合形成“夹心”物而凝集显呈紫红色。而且现在的快速检测也在血清的金标检测改进成全血的金标检测,在试纸条上加了一层滤过膜,该膜只允许血清通过,而组织血细胞等大分子物质的渗透。在检测中只需要采集被检者的的末梢血点在试纸条的垫片上,在 30 分钟内即可显色观察结果。
在血站的初筛实验中,快速法是一种简单,节约时间的检测方法,它的优点就是出结果的速度快,拉测结果比较稳定可靠,适用于无偿献血的现场初筛以及健康人群的体检或特殊检测等。而且对于被检者也是在时间和检验过程中的简化,只要几滴血就可以检测出是否合格,相对于普通的检测来说,一般的静脉血检测时间要 40--- 60 分钟左右,而快速检测只要 10--20 分钟即可。对于献血者的献血时间也缩短了一大部分。
快速法的缺点是,虽然快速检测方法的速度快,但是灵敏度要差于 ELISA (酶联免疫检测)法,诸如说有比较弱的阳性在快速检测方法里很难检出来,所以这种方法只适用于无偿献血的初筛实验。而经快速法检测合格的采集好的血液,还要回到血站用 ELIS 法继续检测。
血液科血液疾病之白血病
白血病是血液病常见病,也叫血癌,发病率为2-9/10万人。许多人认为白血病是不治之症,拒绝去医院看病,拒绝一切治疗等待死亡;有的患者得了白血病不到医院治疗,一两个疗程后认为万事大吉,不用再治疗;有的患者得了白血病后出现高热出血后不敢出院,长期性认识不足,随着医疗技术的发展,部分类型的白血病是可以治愈。
白血病从病程上分为急性、慢性,从细胞类型上分有几十种,有的类型用简单的治疗即可维持多年,如慢性淋巴细胞白血病,有的类型经2-3年的化疗可生存多年。有的类型经骨髓移植可治愈。有的类型很难治,预后不良。因此得了白血病后,到医院做各种检查明确类型很重要。其次,白血病的治疗有其复杂性及长期性,所需费用也较高,因此思想上、经济上均有所准备。
涂片上的急性淋巴细胞性白血病,显微镜
白血病在这里所见的WBC是淋巴细胞,但它们是母细胞--核中含有核仁的、更大的、非常不成熟的细胞。这样的淋巴细胞提示急性淋巴细胞性白血病(ALL)的存在。ALL在儿童中比成年人常见。
儿童中的ALL很多情况是治疗 的反应,并且是可治愈的。
血液科初发症状
1. 身体日渐虚弱,长叹"今不如昔",精神倦怠,肢体酸沉,少气无力,嗜卧懒动;
2. 弱不禁风,经常感冒,或感冒经久不愈;常有低热,甚或高热;
3. 头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短,甚则晕厥;
4. 面色苍白,萎黄,虚浮,唇舌淡无血色,结膜色淡;或见眼窝黯黑(俗称黑眼圈),或面色赤红紫黯而无光泽;
5. 毛发枯槁不泽,脱发;指甲平塌凹陷,易折易裂;皮肤干燥皱缩,弹性较差; 口腔糜烂,牙龈肿胀,舌面光剥无苔;
6. 肌肤常见出血斑点或青紫斑块,轻微刺伤、划伤即出血不止,碰撞挤压,皮下即见大片青紫瘀斑;
7. 经常鼻出血、牙龈出血,口腔及舌面紫黯血泡;女子月经过多如崩如注,或不分周期淋漓不断;
8. 胸骨、胫骨压痛,四肢关节疼痛或骨痛;
9. 腹胀,肝、脾、淋巴结肿大;
10. 血液及骨髓检查异常。
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