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呼吸科包含疾病

　　一哮喘病

　　哮喘病英文：bronchial asthma，简称哮喘，俗称“吼病”，祖国医学称“哮证”，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为：慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。

　　二气管炎

　　气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一，几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在我国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。

　　三支气管炎

　　支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季，是此病的高发季节。

　　四慢性阻塞性肺疾病

　　慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)，一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema)。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重，多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。 COPD 的特征性病变气流受限，是小气道病变(闭塞性细慢性阻塞性肺病支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果，在不同的患者中这两种原因所占的比例不同。 COPD 的自然病程是可变的，且每个病人的病程都不一样。一种进行性加重的疾病，特别是当病人持续暴露于有害环境时。 COPD对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状(特别是气促和活动能力的下降)的严重程度，全身效应以及有无合并症。

　　五肺心病

　　慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。

　　2000～2002年在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0.4%。1992年在北京、湖北、辽宁某些地区农民中普查了十万余人，肺心病的平均患病率为0.47%，基本与前相似。居住在高原(如东北、华北、西北)，日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高，并随年龄的增长而增高，91.2%以上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高可达15.7%～49.8%。本病占住院心脏病的构成比为46%～38.5%。多数地区占第3、4位，1980～1989年的构成比仅2.49%，占第8位，这与冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方及潮湿的西南地区则为首位。

　　六肺结核

　　肺结核：pulmonary tuberculosis(简称TB)结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

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2呼吸科简介编辑本段

呼吸科简介

　　呼吸系统疾病

　　据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13.1%)，在农村占第三位(16.4%)。由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下(40岁以上人群中超过8%)。肺结核发病率虽有所控制，但近年又有增高趋势。肺血栓栓塞症已经构成了重要的医疗保健问题，肺动脉高压近年来也日益受到关注。肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病发病率日渐增多。艾滋病的主要死亡原因为肺部感染，特别是卡氏肺囊虫肺炎。从2002年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)疫情，由于多发生于中青年，其传染性强，病死率高，又缺乏针对性的药物，因而引起了群众的恐慌，同时给国民经济造成巨大损失。目前在多个国家出现的人禽流感病死率超过60%。而禽流感病毒侵人体内主要的靶器官也是肺。这正说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害仍是很大的，其防治任务艰巨。

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3呼吸科呼吸科常见检验项目编辑本段

呼吸科呼吸科常见检验项目

　　1、门诊化验室：血常规+EOS; ESR;凝血相+D-Dimer;尿常规;便常规+OB

　　2、生化室：血生化(1、2、3、5、6、7、8、11、14、LDL)

　　DM加D-3H

　　3、免疫室：免疫球蛋白三项;乙肝两对半;CRP;铁蛋白、转铁蛋白;C3、C4、RF、ASO;感染三项;其他血清学(嗜异凝集+冷凝集+支原体+结核抗体)

　　CEA、AFP、CA125、CA153、CA199

　　老年男性—— tPSA、fPSA

　　4、细菌室：(痰涂片+浓缩找结合杆菌+细菌培养+真菌培养+病理)×2 or 3

　　5、呼吸科实验室：衣原体抗体(进口试剂);军团血清分型;CMV、EB抗体;结核印记

　　6、血气分析;PPD试验(怀疑结核)

　　7、支气管肺泡灌洗：涂片+浓缩找结合杆菌+细菌培养+真菌培养+病理

　　常规+ADA+CEA +T细胞亚群

　　8、胸腔积液：涂片+浓缩找结合杆菌+细菌培养+真菌培养+病理

　　常规+ADA+CEA +T细胞亚群

　　9、哮喘：过敏原试验;IgE

　　10、肺癌：血清骨胶素21-1(CYFRE)+神经元烯醇化酶(NSE)+细胞角蛋白片段19(SCC)

　　11、血管炎：ANCA

　　12、结节病：血管紧张素Ⅰ转化酶(sACE)

　　13、自免病：自身抗体

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4呼吸科康复疗法编辑本段

呼吸科康复疗法

　　(1)高热者宜休息，降温，饮食应易消化，室温20一22℃，湿度5s%～60%

　　(2)婴儿要经常调换体位或抱起拍背，使痰易于排出。

　　(3)痰液过于粘稠时，可适量增加液体入量，应用雾化吸入等湿化气道.

　　(4)应用祛痰剂，如lo%氧化铵每次o.1一o.2毫升/千克体重，每日3次口服每次2—5滴，年长儿每次1～2毫升，每日4次口服。10%吐根糖浆婴幼儿每次2-5滴，年长儿每次1-2毫升，每日4次口服。

　　(5)对慢性支气管患儿应加强支持疗法，注意户外活动及体格锻炼.对慢性鼻窦炎、增殖体炎进行彻底根治。

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5呼吸科慎用含抗充血剂感冒药编辑本段

呼吸科慎用含抗充血剂感冒药

　　虽然对大多数正常人来说，含收缩鼻粘膜等血管的抗充血剂，能减轻鼻腔粘膜的充血水肿、使通气受阻得到明显改善，一般不会引起严重不良反应。但对有高血压、冠心病、糖尿病、偏头痛、青光眼病史或曾有过中风病史的病人来说，即使含量不多的抗充血剂，也有可能促使一些特别敏感的人诱发全身血管痉挛、冠脉缺血、脑血流受阻等而引起血压升高、心绞痛发作、心律失常、偏头痛或缺血性中风的发生。

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