1消化科简介编辑本段

消化科简介

　　消化科包括消化内科和消化外科，是各级医院为了诊疗消化系统疾病而设置的临床科室。治疗的疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。

2消化科常见疾病编辑本段

消化科常见疾病

　　胃食管反流病、食管癌、胃炎、消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、大肠癌、功能性胃肠病、慢性腹泻、肠炎、肠结核、慢肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、胰腺炎、胰腺癌、消化道出血等。

3消化科消化科常见临床表现编辑本段

消化科消化科常见临床表现

　　恶心、呕吐、嗳气、反酸、呃逆、烧灼感或烧心、食欲不振、吞咽困难、腹胀、腹痛、腹部肿块、肝肿大、脾肿大、腹水、便秘、呕血、便血、黑便、黄疸、肝源性低血糖、肝性糖尿病。

4消化科消化科常用的检查方法编辑本段

消化科消化科常用的检查方法

　　实验室一般检查、食管胃肠功能检查、肝功能试验、肝病与播散性血管内凝血、消化系统X线、放射性核素、胃镜、纤维十二指肠镜、小肠镜、大肠内镜、腹腔镜、胆道镜、B超、消化道超声内镜、CT、MRI、经皮经肝胆道造影、十二指肠镜逆行胰胆管造影等。

5消化科具体工作内容编辑本段

消化科具体工作内容

　　1、 对明确诊断的晚期(IV期)消化道肿瘤患者，结合患者的实际情况，制定规范的个体化的中西医结合姑息治疗方案，提高患者的生存生活质量、延长患者生存期。开展规范的姑息化疗及多方面的中医特色医疗。具体中医特色包括：中药抗肿瘤及提高抵抗力;中药减轻化疗毒副作用如恶心呕吐、腹泻、便秘、骨髓抑制、手足麻木的神经毒性等;中药减轻或缓解肿瘤的部分相关症状如疲乏、多汗等;中药减轻或缓解吗啡类止痛药物所致的便秘等。所选中药包括中成药注射液、中成药口服制剂、中药煎剂口服或外洗、外用等。此外，通过内镜下植入支架，能明显改善因肿瘤引起的消化道不完全梗阻症状，如食道癌引起的吞咽困难、胃窦癌引起的胃脘堵闷、朝食暮吐或暮食朝吐、结直肠癌引起的排便困难等。

　　2、对于已行根治手术的消化道肿瘤患者，制定规范的术后辅助化疗方案，并配合中药减轻化疗的毒副反应。完成辅助化疗的患者，应用抗癌及提高抵抗力中药协助预防肿瘤复发，并规范的定期复查。

　　3、 对可疑或高危的消化道肿瘤患者，进行相关检查以明确肿瘤的有无。如有结直肠腺瘤或结直肠癌家族史的1级亲属出现排便异常或便血，反复上腹疼痛、临床可疑消化性溃疡而口服药物治疗效果差者、无症状不明原因进行性贫血或消瘦而便潜血阳性者，进行血清肿瘤标志物、增强

　　4、 CT或胃镜、结肠镜等检查，必要时活检病变组织，明确病理诊断。

　　5、 对可疑、高危或明确诊断的肿瘤患者及家属，免费咨询，结合患者的实际情况，指导进一步的检查或诊疗。

　　6、 对于存在疑难的可疑或明确肿瘤患者，可请肿瘤专科医院专家会诊，必要时院外行相关检查。

6消化科消化系统活动的调节编辑本段

消化科消化系统活动的调节

　　在消化过程中，消化系统各部分的活动是紧密联系、相互协调的。如消化管运动增强时，消化液的分泌也增加，使消化和吸收得以正常进行。又如食物在口腔内咀嚼时，就反射性地引起胃、小肠运动和分泌的加强，为接纳和消化食物作准备。消化系统各部分的协调，是在中枢神经系统控制下，通过神经和体液两种机制的调节实现的。

　　神经调节 消化系统全部结构中，除口腔、食管上段和肛门外括约肌受躯体神经支配外，其他部分都受自主性神经系统中的交感和副交感神经的双重支配，其中副交感神经的作用是主要的。支配消化系统的交感神经起源于脊髓的第3胸节至第3腰节，在腹腔神经节更换神经元后，节后纤维随血管分布到消化腺和消化管。节后纤维的末梢释放去甲肾上腺素，这一神经递质作用于靶细胞上的肾上腺素能α或β受体而发挥其效应。支配消化系统的副交感神经主要发自延髓的迷走神经，只有远端结肠的副交感神经是来自脊髓骶段的盆神经。副交感神经的节前纤维进入消化管壁后，首先与位于管壁内的神经细胞发生突触联系，然后发生节后纤维支配消化管的肌肉和粘膜内的腺体。节后纤维末梢释放乙酰胆碱，这一神经递质作用于靶细胞上的毒蕈碱受体(M 受体)而发挥其效应。交感神经和副交感神经对消化系统的作用是对立统一的。副交感神经兴奋时，使胃肠运动增强，腺体分泌增加;而交感神经的作用则相反，它兴奋时，使胃肠运动减弱，腺体分泌减少。支配消化系统的自主性神经，除交感和副交感神经外，还存在着第三种成分。有人认为是嘌呤能神经，其节后末梢释放嘌呤类如三磷酸腺苷;但更多的人则认为是肽能神经，其末梢释放的神经递质是肽类物质，如血管活性肠肽、P物质、脑啡肽、生长抑素、蛙皮样肽、八肽胆囊收缩素、胃泌素、神经降压素等。肽能神经在消化系统的活动中可能主要起抑制性作用。此外，从食管中段起到肛门为止的绝大部分的消化管壁内，还含有内在的神经结构，叫做壁内神经丛，食物对消化管腔的机械或化学刺激，可通过壁内神经丛引起局部的消化管运动和消化腺分泌。壁内神经丛包括粘膜下层的粘膜下神经丛和位于纵行肌层和环行肌层之间的肌间神经丛。

　　体液调节 消化系统的活动还受到由其本身所产生的内分泌物质——胃肠激素的调节。

　　从胃贲门到直肠的消化粘膜中，分散地存在着多种内分泌细胞。消化管内的食物成分、消化液的化学成分、神经末梢所释放的化学递质以及内分泌细胞周围组织液中的其他激素，都可以刺激或抑制这些内分泌细胞的活动。不同的内分泌细胞释放不同的肽。这些肽类进入血液，通过血液循环再作用于消化系统的特定部位的靶细胞，调节它们的活动。例如，在食物中蛋白质分解产物的作用下，存在于胃幽门部粘膜中的内分泌细胞(G细胞)，可释放出一种由17个氨基酸残基组成的肽，叫做胃泌素。胃泌素通过血液循环，作用于胃底和胃体部的胃腺和胃壁肌肉，引起胃液分泌增加和胃运动增强。对胃肠分泌活动来说，激素调节似较神经调节具有更重要的意义。但两者的相互作用也不容忽视。例如，神经和激素同时作用于同一个靶细胞时有相互加强作用。又如，刺激迷走神经，特别是刺激迷走神经的背干，引起胃泌素分泌明显增加;切断内脏神经，可使此反应加强，说明内脏神经具有抑制胃泌素分泌的作用。