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隐匿性肾小球肾炎创建词条目录

  • 英文名:primary glomerulonephri
  • 其他名称:无症状性蛋白尿
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 医保:
  • 病因:由原发性肾小球疾病所致
  • 症状:大部分患者无临床症状,仅在体检时发现尿检异常,少数可有肉眼血尿,但无水肿、高血压等

1隐匿性肾小球肾炎简介编辑本段

简介

隐匿性肾小球肾炎简介

  隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征,又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染,主要是链球菌感染之后,属免疫复合物型肾炎。

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2隐匿性肾小球肾炎病因编辑本段

病因

隐匿性肾小球肾炎病因

  绝大部分起病隐匿,病因不明,病因可能与免疫有关。

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3隐匿性肾小球肾炎临床表现编辑本段

临床表现

隐匿性肾小球肾炎临床表现

  1.病史及症状

  大部分患者无临床症状,仅在体检时发现尿检异常,少数可有肉眼血尿,但无水肿,高血压,可能有腰部酸困,在劳累或感染后加重,经治疗后即可减轻。

  2.体检发现

  查体多无阳性体征。

  3.辅助检查

  24小时尿蛋白足量多在2克以下,以白蛋白为主,绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性,多样性,肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常,同位素肾,肾脏B超及静脉肾盂造影正常。

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4隐匿性肾小球肾炎检查编辑本段

检查

隐匿性肾小球肾炎检查

  本病尿异常改变的特点:①仅以少量蛋白尿为主,常称作“无症状性蛋白尿”。②反复发作血尿,患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿,无特殊症状及体征,在一定诱因(如发热,咽炎,劳累,受凉)影响下,经数小时或数天(多在1~2天),出现肉眼血尿,短期内(经1~4天)血尿消失或恢复到原来水平,如镜下血尿持续存在,相差显微镜检查尿红细胞为多形型,计数>10000/ml,无管型,可称“单纯性血尿”。24小时尿蛋白足量多在2克以下,以白蛋白为主,绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性,多样性,肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常,同位素肾,肾脏B超及静脉肾盂造影正常。

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5隐匿性肾小球肾炎诊断编辑本段

诊断

隐匿性肾小球肾炎诊断

  根据患者无明显临床症状、偶然发现尿液蛋白和(或)潜血阳性、并且经判断尿红细胞为多形性、排除泌尿系感染和结石等其他疾病,即可诊断。

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6隐匿性肾小球肾炎鉴别诊断编辑本段

鉴别诊断

隐匿性肾小球肾炎鉴别诊断

  主要与原发性肾小球肾炎其他的临床分型相鉴别:

  1.急性肾小球肾炎

  起病急骤,多由细菌、病毒等感染诱发,以甲型溶血性链球菌最为常见,临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,常伴有肾小球滤过率下降、水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。病理类型表现为毛细血管内皮细胞增生性肾炎。

  2.急进性肾小球肾炎

  起病急骤,可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。病理类型表现为新月体肾炎,即肾小球新月体占50%以上。

  3.慢性肾小球肾炎

  起病隐匿,病程冗长,有不同程度的蛋白尿和血尿,可有水肿、高血压和不同程度的肾小球滤过功能减退。病理类型表现复杂多变,可能是膜性肾病、薄基膜肾病、系膜增生性肾炎、或局灶节段性系膜增生性肾炎或局灶节段性肾小球硬化等。

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7隐匿性肾小球肾炎并发症编辑本段

并发症

隐匿性肾小球肾炎并发症

  隐匿性肾小球肾炎的预后大多良好,病程长者可持续几十年,而肾功能可无明显损害。但一部分隐匿性肾小球肾炎在病程进展中可能出现临床症状,转变为其他临床类型,如慢性肾小球肾炎,病理类型也可发生转变。

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8隐匿性肾小球肾炎治疗编辑本段

治疗

隐匿性肾小球肾炎治疗

  1.一般治疗

  注意休息,可以一般活动,酌情从事轻微工作。要防止各个部位的感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。如尿蛋白丢失量大,宜补充生物效价高的动物蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等。

  2.治疗感染灶

  若存在明显的感染灶,如呼吸道、扁桃体等,应该积极治疗。细菌培养阳性时,积极使用抗生素,多选用青霉素类或其他敏感药物,疗程在2周左右。

  3.免疫治疗

  不主张积极用激素或免疫抑制剂治疗。如需要时可试用中药抗免疫药物,如雷公藤多甙片等。肾内科动态随访血压、尿常规等。

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““隐匿性肾小球肾炎””英文释义:

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词条目录
1隐匿性肾小球肾炎简介
2隐匿性肾小球肾炎病因
3隐匿性肾小球肾炎临床表现
4隐匿性肾小球肾炎检查
5隐匿性肾小球肾炎诊断
6隐匿性肾小球肾炎鉴别诊断
7隐匿性肾小球肾炎并发症
8隐匿性肾小球肾炎治疗

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