6岁以上疑难先心病症状
6岁以上疑难先心病患者平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。
易患呼吸道感染
多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。
青紫
青紫是紫绀型先天性心脏病(如大血管转位,法洛四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
体力差
由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。
发育差
先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。
其它症状
先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。
6岁以上疑难先心病早期症状
孩子发育迟缓,体重不增、消瘦、多汗,这些是心功能不全或心排血量不足的表现,切莫误认为营养不良或有佝偻病。
6岁以上疑难先心病早发现早治疗
复杂先心病需早发现 早治疗 可治疗
医师认为,先天性心脏病听上去很吓人,但大部分先心病患者都可以得到治疗,而且不会有后遗症。但治疗的前提是,及时发现,然后选择较好的治疗时机和方案。
医师介绍,目前武汉市的新生儿在产房乃至母亲体内,就能被发现心脏有无异常。如果在胎儿期没有被发现,出生后,家长细心观察也可以早期发现,大多数患有先心病的小孩与正常小孩不一样,如口唇青紫、指甲青紫或哭闹后面部青紫。也有一部分先心病患儿,体表颜色变化不大,往往不易被家长识别,但是通过其他方法也可以判断,如小孩生长发育差、消瘦、反复患有肺炎、吃奶后呼吸急促等。也有个别先天性心脏病患儿由于心脏缺损很小,症状不明显,不容易被家长发现。
紫绀型先心病孩子在婴儿期啼哭较少,哭声低弱,不易逗笑或反复引逗才淡淡一笑,哭声低怯,时间过长便会呼吸增快,口唇发绀。稍大后,小儿往往自觉疲惫不堪,不喜活动,爱独自静坐、静站,对各种体育活动或劳动感到力不从心。活动时甚至在休息时也会发生口唇青紫,这种青紫现象与心脏功能强弱及运动强度呈正比。先心病孩子一般发育较慢,明显落后于同龄儿童。
若是孩子出现这些情况,家长要及时带他去医院检查,应尽早在有条件的医院明确诊断。如何确定合适的手术时机和手术方法,家长应积极听取专科医生的建议,切不可自作主张。
6岁以上疑难先心病手术越早越好不可拖!
复杂先心病手术越早越好
医师指出,复杂先天性心脏病的手术时间不能以年龄的大小而定,应根据病人的具体病情而定,尤其是一些早期症状明显的复杂先天性心脏病。复杂先心患儿确诊后,有些家长认为,孩子年龄太小经不起手术创伤,还是等孩子年龄大些再施行手术比较安全,因此贻误病情,造成终身遗憾。
医师介绍说,复杂先心病常见的有法洛四联症、肺动脉狭窄、大动脉转位等,此部分患儿非常容易出现缺氧、全身紫绀。
对有些患儿来说,生命和治疗时机是以“小时”计算,如大动脉转位,出生后就必须手术,否则孩子会突然发生夭折,或丧失矫治手术的机会。2008年,该院曾为一名仅出生两天的婴儿实施大动脉转位手术,现在患儿身体健康,同时这一手术的成功实施也刷新了我省最小年龄实施心脏手术的纪录。
有些患儿的生命以“月”计算,如患有大的室间隔缺损,如果不及时做手术,会因为反复心力衰竭、肺部感染,影响孩子的发育,还会发生严重肺动脉高压,而失去手术机会。另外如患有法洛四联症的患儿,严重缺氧会影响孩子的重要脏器功能,甚至一次严重的缺氧发作,就可能会危及患儿生命,能健康生长到10岁以上的只有10%左右。
此外,若为室间隔缺损、房间隔缺损或较大的动脉导管未闭患者,反复发生肺炎、心衰合并肺动脉高压,应在1岁内手术。
6岁以上疑难先心病家庭护理
尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖)
保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化。
患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。居室内保持空气流通,应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须一定控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。
6岁以上疑难先心病尽早治疗
据统计,我国每年大约有十万的先心病新生儿。常见的先心病有房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛四联症等。大部分先心病患儿一出生的时候或多或少会有些异常情况和症状出现,但是有少部分先心病是具有一定的潜伏性的,也就是说是没有症状表现的。如缺损口小的室缺、房缺,病情较轻的动脉导管未闭等等,这些先心病患者到达了一定年龄的时候才可能出现明显的症状或异常情况。此时需要立即治疗。和此类先心病不一样的是,复杂先心病通常在患儿一出生的时候就有明显的症状表现,利于辨别和确诊。
复杂先心病最典型的症状包括紫绀、蹲踞、缺氧。患儿一出生的时候会出现口唇发紫,或者其他发绀的情况。呼吸急促,呼吸困难,尤其是在患儿哭闹后更为明显。如法洛四联症如果不及时治疗,在一岁前死亡率搞到25%以上,其他复杂先心病的死亡率要更高。目前为止,我国还没有研发出能治愈先心病的药物,因此市场上所谓的能治愈先心病的“神药”广告基本上是虚假的,患者及家属注意辨别。单独能治疗先心病的方法就是尽早进行手术治疗,包括传统的外科治疗和介入封堵治疗手术两方面。
近年来,医疗技术及设备有了突破性进展,对于症状较严重的患儿应早诊断、早治疗,甚至要树立急诊、亚急诊手术的观念。这样才能让更多复杂的先心病患儿获得新生,生活质量得到改善。即使是刚出生的,也能获得有效的治疗。先天性心脏病的主要表现为反复发生、缺氧、心衰等,大多数患者经过心脏听诊就能及时发现。心脏彩色超声检查是先心病最简单而准确的检查手段,甚至在胎儿18周时就能够准确判断。多排CT、心导管检查可以进一步确诊复杂的先心病。
因此患有先心病并不可怕,一定要尽早治疗。现代医学发展的今天,有90%以上能够进行在小儿时期治愈,达到治疗的手术效果。
6岁以上疑难先心病复杂先心病手术前需要注意的事项
和简单先心病不同,复杂先心病的治疗手术难度要高的多。比如常见的综合性先心病法乐四联症。若新生儿出生的时候一旦确诊为法乐四联症,如果病情较为严重,一般会先采用姑息手术治疗,然后等孩子大些的时候再采用治疗手术治疗。
部分复杂先心病患者需要进行二期手术治疗或者三期手术治疗。因此,复杂先心病在术前需要些什么呢?患有复杂先心病患者及家属需要有所了解。
复杂先心病术前,需要先进行一些常规的检查。如心脏彩超、心导管检查和心脏造影检查。发达国家这方面工作要大大强于我国的情况。在发达国家,所有先心病患者都需要进行心导管造影资料、心脏彩超、核磁共振CT等。我国医生在进行先心病治疗手术时,术前没诊断出来,术中遇到异常的回血(如左上腔)或不能停机或上、下肢血压不同(主A缩窄,主肺离断),然后进一步检查才发现问题,很被动,这要求我们外科医生要有较强的应变能力。
其次,如小儿先心病患者的免疫力较差,术前若出现了感冒、肺炎,或者肺动脉高压等情况时候,一定要先治愈恢复后一周到两周中再进行手术治疗。否则容易出现手术风险,恢复时间长,费用也较高。生活中需要在术前加强先心病的营养供给,主要从饮食上来改善
6岁以上疑难先心病如何确诊
儿童复杂先天性心脏病总是会让家长们失去治疗信心,但是现代医学的发展还在不断的前进中,对于复杂先天性心脏病的治疗效果也越来越良好。
因此如何孩子患有先天性心脏病,不要失去信心,相信现代医学的力量。我们现在来说一下儿童复杂先天性心脏病的发展现状。
先天性心脏病是近年来很常见的病症之一,根据相关临床数据显示,在新生儿的各种病症中,先天性心脏病占了**。但是因为有些先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭等,因为缺口小或者因为分流小,因此先天性心脏病的症状基本没有或者不明显。成人后,由于先天性心脏病对心功能的影响而使症状明显出现。所以造成了成人先天性心脏病的比例也在逐年增大。往往到先天性心脏病发展为成人先天性心脏病时,就已经失去了较好治疗时机。因为先天性心脏病较好治疗时机一般都是在学龄前,效果良好。
为此就需要用更好的科学设备以更加科学的角度,检查出一些症状体征不明显的先天性心脏病,如单纯性的小房间隔缺损或者室间隔缺损等。我国儿童复杂型先天性心脏病术前诊断获得突破性进展。有关专家课题组,日前在国际上首创儿童先天性心脏病的三维超声标准剖视面方法,使三维超声心动图这一以往只能在实验室“显威”的新技术,在临床上“大显身手”。
课题组首创的儿童复杂性先心病超声心动图诊断方法,摆脱了目前国际上对三维超声心动图研究仅停留在对某一疾病、某个现象单独评价的现象,提供了系统、规范的剖视诊断方案,尤其为以多种心内结构畸形等为特征的复杂性先心病超声三维剖析提供了一种合理的方法,并使临床实践从此有章可循。
新型的三维超声心动图技术既无创,又能摆脱二维的局限性,从而为先心病手术前的模拟手术奠定了基础;能为儿童复杂性先心病提供早期、准确的解剖诊断,对降低婴幼儿心脏手术死亡率具有重大意义。
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