1韧带拉伤症状描述

　　西医：在脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次损伤。

　　中医：伤筋，现代医学称之为韧带拉伤，是伤科最常见的疾病之一。韧带受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫或因不慎而跌仆、闪挫，或体虚、劳累过度以及持续运动、经久积劳等原因，所引起的机能或结构异常，而无骨折、脱位或皮肤破损者，均称为韧带拉伤。但严重的韧带拉伤常伴有骨折，而关节脱位，附近发生骨折时亦同样可伴有韧带拉伤，严重的韧带拉伤，往往伴有潜在自行复位分关节脱位，术语称之谓“伤筋动骨”，这三者相互之间的关系是非常密切。

来源资料：《中医伤科按摩学》 > 第五章　伤筋概论

2韧带拉伤症状起因

　　一、外力损伤：

　　1、暴力：

　　由于外力的打击、挤压或扭转，可发生韧带拉伤。引起韧带拉伤的外力，有直接暴力和间接暴力两种，其临床表现大致相同。但直接暴力所致的损伤，多发生于外力作用的部位，并且肿胀、皮下瘀血、皮肤青紫等症状出现较早，间接暴力所致的韧带损伤，多发生于外力作用以外的部位，一般出现症状迟缓，有些在伤后2到3日始有肿胀和疼痛，严重病例亦有立即出现症状者。

　　2、久劳：

　　因职业关系，经常在单一姿势下进行过久或过度剧烈的操作或运动，虽无外力打击，亦可使局部韧带组织受累而致伤，这类损伤，是由积累性外力所造成的。本来轻微的损伤是不足致病的，如反复多次发生，亦可酿成该处韧带的病变。中医认为久劳可致韧带损伤。此种损伤，症状出现缓慢，有的外表无特殊变化，而内部韧带已有变化，多呈僵硬或筋结。

　　二、体质：

　　久病、年老、体弱、平素缺乏锻炼，筋肉不够强壮，身体素质交差，即使在正常情况下，也亦遭受韧带拉伤。据临床观察，有些腰部拉伤的病例，仅发生于弯腰拾物，哈欠伸腰就可导致，轻微负重，就会引起闪腰岔气等，常无明显外伤史。

　　三、心理素质

　　从事冲撞性较强的运动(如足球)时，如果注意力不集中或集中持续时间不长，发生损伤的危险性增加。情绪不稳定、易急躁、急于求成，或在运动中因畏难、恐慌或害羞而犹豫不决的人，容易造成运动损伤。

来源资料：《中医伤科按摩学》 > 第五章　伤筋概论

3韧带拉伤症状诊断/鉴别

　　韧带拉伤的诊断：

　　韧带拉伤的主要临床症状是局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。韧带断裂时可发生关节的异常活动(如关节的一侧副韧带断裂，则关节远端的肢体向健侧活动度增大)或畸形。急性韧带拉伤，疼痛较剧烈，轻度韧带拉伤，则疼痛多与活动牵扯有关，或仅有轻微疼痛。

　　韧带损伤的压痛点往往就是病灶的所在部位，所以，准确寻找压痛点在诊断上具有特殊意义。临症时除用手认真触摸寻找痛点以外，还可用百分之零点五普鲁卡因作局部浸润麻醉，若注药后疼痛消失，各种活动也不引起疼痛者，即可确定病变部位。

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4韧带拉伤症状检查

　　确诊韧带拉伤需做核磁共振检查：

　　核磁共振是一种物理现象，作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域，到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为核磁共振成像术(MRI)。

　　MRI是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。

　　它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影，不需注射造影剂;无电离辐射，对机体没有不良影响。MRI对检测韧带拉伤等常见疾病非常有效，同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。

　　MRI也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT，带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MRI的检查，另外价格比较昂贵。

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5韧带拉伤治疗/预防

　　治疗：“治病必求其本”是中医辩证施治的基本原则，也是按摩治疗伤科疾病的基本原则。求本，是指治病要了解疾病的本质，了解疾病的主要矛盾。就按摩临床具体而言，疾病病理变化过程中的主要矛盾和次要矛盾，主要矛盾是本，病变部位与症状表现部位，拜会变部则是本。韧带拉伤的按摩一般在一到两天之后才可进行，切按摩手法与力度都需要正确掌握，以免再次受伤。

　　预防：运动前要做好热身准备。使关节舒展开，还要注意动作，不要用力过猛。另外。加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了，运动时对韧带的负荷就会减少，有利于减少韧带受损的机会。

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6韧带拉伤饮食原则

　　1、一般软组织损伤都存在气滞血瘀现象，可选食具有行气活血、消瘀止痛作用的食物，如三七、葱白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂等。但一定要注意，如果还有出血现象，则不宜选用。

　　2、损伤日久，多兼有虚证，宜选补益肝肾食物，如葡萄、黑豆、猪肉、羊肉、兔肉等。

　　3.天然的优质植物蛋白+维生素C+钙镁片，会形成胶原蛋白帮助你加速恢复。 忌吃姜，西药慎用。不建议过多的活动