1黑癣症状描述

　　黑癣，又称掌黑癣或掌黑色角质真菌病，是一种由接触传染，好发于掌跖部和头部的浅部真菌病。黑癣由一组毛癣菌属的真菌引起，占头癣患者7%左右。发于头皮上的出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片，间或呈黑色小点，有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发，慢性病程。

　　黑癣是由紫色毛癣菌和断发毛癣菌引起。儿童、成人都可发病。 在三种头癣中黑癣发病率最低。初起时为头皮小点状鳞屑斑片，酷似白癣，常散在分布而易被忽视，病发无明显菌鞘，而且紧靠皮面断发，呈黑色小点，故名黑癣。其病程长，进展慢，可至成年不愈，易于同白癣鉴别。白癣和黑癣均可伴发脓癣，表现为局部化脓、肿胀、隆起于皮肤、破溃，愈后形成疤痕。

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2014年 第6期

2黑癣症状起因

　　黑癣感染的途径主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染。比如理发、家庭及集体儿童单位中互戴帽子、互用头巾或梳子等均为传染途径，有些儿童则因接触患癣病的猫、狗而感染。黑癣致病真菌有两型，即威尔尼克分枝孢子菌，见于南北美洲及澳大利亚。另一型为蔓逊分枝孢子菌，见于亚洲及非洲。黑癣的发病机制，浅部真菌在掌跖部侵入皮肤。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2008年 第11期

3黑癣症状诊断/鉴别

　　黑癣的诊断鉴别，根据临床即可诊断，但有时易与恶性黑色素瘤、掌部交界痣、Addison病的色素沉着、梅毒等炎症后的色素沉着症以及化学药物、染料着色后的染色等相混淆。一般只要查菌(10%～20%氢氧化钾直接涂片)找到棕色或深绿色、许多分支、分隔菌丝和出芽孢子，尤其是菌丝末端部分常呈透明色即可确诊。临床上发于头部的黑癣要注意与头部脓皮病、银屑病、脂溢性皮炎等鉴别。如将病发用10%氢氧化钾溶液处理后，在显微镜下观察可见真菌菌丝或孢子。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2004年 第5期

4黑癣症状检查

　　发于头部的黑癣真菌直接镜检黑癣为发内成串排列的链状孢子，孢子较大。真菌培养可帮助确定致病菌种。伍德氏灯检查黑癣无荧光。发于掌部的黑癣有皮肤真菌镜检、组织切片检查、真菌培养等检查方法。

　　真菌直接镜检：可见棕色分支(威尔尼克分枝孢子菌)或不分支(蔓逊分枝孢子菌)分隔菌丝，芽孢呈圆形或椭圆形，培养可生长不同的分枝孢子菌。

　　组织病理：活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。

　　真菌培养：取材接种于葡萄糖蛋白胨琼脂上，室温下，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天菌落呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背面黑色。威尔尼克分枝孢子菌生长较慢，5～6天开始生长，为黑色发亮的酵母样菌落，2～3周菌落中央隆起，有皱褶，表面有灰色气生菌丝，边缘仍有一圈酵母样菌落生长，菌落较大。

来源资料：《中华皮肤科杂志》 2002年 第5期

5黑癣治疗/预防

　　发于头部的黑癣治疗可采用灰黄霉素10-20mg/kg一天，连服10-15天。每天洗头，局部用2%的碘酊，连续治疗3-4周。发于掌部的外用抗真菌药物，如外用复方苯甲酸软膏或40%水杨酸软膏，或2%赛苯达唑(赛苯咪唑)加于90%二甲基亚砜(DMSO)，外用每天1次，连用2周，效果较好。对黑色色沉试用锐器刮除，可暂时收效。中药可试用蛇床子15g、苦参15g、百部15g，用适量黑醋浸泡3～5天，滤过去渣，外用涂擦或浸泡，每天1～2次。灰黄霉素对本病无效。有报道伊曲康唑治疗本病有效。

　　黑癣的预防：预防的关键在于对患者原有的手、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极的治疗，要尽量避免和其他患者，包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等，并对该类公共用具作定期的清洗消毒，尤其是托儿机构、集体生活的人员更应注意。

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2004年 第5期