1冻结肩症状描述

　　冻结肩又称为肩周炎、漏肩风等。是指肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病，其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

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2冻结肩症状起因

　　冻结肩的发病原因：

　　1.肩部原因

　　①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

　　②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。

　　③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

　　④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

　　2.肩外因素

　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的冻结肩。

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3冻结肩症状诊断/鉴别

　　冻结肩的诊断与鉴别诊断：

　　详细询问病史是正确诊断的前提，要求了解症状初发的情况，有无损伤和手术等诱因，症状持续的时问等。如前所述，由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性，需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。体格检查包括患肩外展、外旋和内旋活动度，肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力，肩周炎时肌力降低不明显，但常由于活动度的限制而影响评估。肩周炎的影像学检查一般无明显异常，但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片，与其他相关疾病进行鉴别。

　　引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等，颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是，上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。

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4冻结肩症状检查

　　冻结肩的两大检查方法：

　　1、X线检查

　　(1)早期改变：X线显示显示肩峰下脂肪线(指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影)模糊变形乃至消失。

　　(2)中晚期改变：X线显示肩部软组织钙化，可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。

　　2、肩关节造影检查

　　(1)肩关节造影是定位确诊肩部疾病的辅助检查方法，检查时向肩关节腔注入造影剂后摄X线片。摄片显示关节囊缩小、关节囊、肩胛下滑液囊破裂、肩峰下滑。

　　(2)关节囊缩小：表现为关节容量减少，腋隐窝缩小或者闭塞，肩峰下滑液囊、肱二头肌长头腱鞘不显影。

　　(3)关节囊破裂：由于造影剂自破裂处溢出，关节外腋窝内出现不规则片状影。

　　(4)肩胛下滑液囊破裂：造影剂主要积在肩胛下窝内，不超过关节盂缘。

　　(5)肩峰下滑：可见液囊的形态、容量，滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩部损伤情况。可靠地反映肩部破裂和断端回缩情况等。

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5冻结肩治疗/预防

　　冻结肩的治疗方法：

　　1、药物治疗：可以将外用膏药敷在患肩，或者是将正红花油、按摩乳等药物涂在患肩上并辅以按摩;如果是疼痛严重时，可以使用消炎痛、炎痛喜康等西药，以减轻疼痛，为按摩和功能锻炼创造条件。

　　2、按摩：为本病有效治疗方法，在松解软组织粘连、缓解肌肉痉挛、改善关节活动方面作用尤为显著。

　　3、局部封闭：患者在关节疼痛及压痛明显、关节活动障碍呈进行性加重时，或在关节疼痛影响按摩、功能锻炼等临床治疗时，可在压痛部作局部封闭治疗。

　　4、微创治疗：激光针刀松解术作为一种新型的微创技术，在治疗肩周炎上取得良好的临床效果。该疗法具有消炎止痛、促进组织修复、防止瘢痕形成和增强机体抵抗力的功能，而且对患者造成的创伤较小，恢复起来较快。

　　冻结肩的预防措施：

　　1、加强肌肉锻炼：加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓冻结肩的发生和发展，日常生活中应该活动肩关节，耸肩、按揉肩部都是锻炼肩部肌肉的好方法。

　　2、补充营养：营养不良可导致身体虚弱，关节容易受到炎症感染，导致冻结肩，生活中要补充营养预防冻结肩。

　　3、防寒保暖：寒冷是冻结肩的诱发因素，所以要采取保暖预防肩周炎，根据天气增减衣物，温暖的情况下肩部血液流通快，可很好地起到预防冻结肩的效果。

　　4、适当休息：过度劳累会引起冻结肩，大家在生活中一定要注意休息，长期工作后要活动肩部，可以做耸肩、按摩动作，使肩部肌肉得到放松，促进局部血液循环，每小时休息5到10分钟。

　　5、正确的坐姿以及手部姿势：坐立时，大腿与腰，大腿与小腿应保持90°弯曲，手腕和前臂呈一条直线。尽量不让手臂悬空，不要长期处于同一个姿势，及时活动手腕部和颈肩部。

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