1黄体破裂症状描述

　　黄体破裂是女性急性腹痛的常见病因。它的疼痛表现为突发的撕裂样腹痛，短时间后变为持续性坠痛，轻者疼痛逐渐减轻，重者痛渐加剧，并伴腹腔内出血。正常情况下在月经第14天左右，女性会发生排卵，此时排出的卵泡如果没有遇到精子，便会转变成黄体，然后在腹腔内逐渐萎缩。但在此期间，如腹腔受到强烈刺激与撞击，个别人会导致黄体破裂，出血，引发急性腹痛。在出现腹痛的同时，还会出现肛门下坠感、有便意、心慌、大汗、头晕、面色苍白等症状。

来源地址： http://www.cn939.com/tcm-article-read-37118.html

2黄体破裂症状起因

　　黄体破裂的原因

　　一、自动破裂。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

　　二、外力作用的结果。如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。

　　三、性交引起。性生活时，生殖器官扩张充血，达到性高潮时，肌肉组织可呈痉挛性收缩，致使黄体内张力升高，如男性性交动作粗鲁，女方下腹受到强烈冲击，则会导致黄体破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时，决不可麻痹大意。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/黄体破裂

3黄体破裂症状诊断/鉴别

　　黄体破裂的鉴别诊断

　　黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。

　　1、急性阑尾炎：阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(0.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。

　　2、输卵管妊娠破裂：卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/黄体破裂

4黄体破裂症状检查

　　一、超声检查

　　双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

　　二、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影

　　目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

　　三、诊刮和子宫内膜病检

　　凡≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)，并排除内膜癌。

　　四、内窥镜

　　包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

来源地址： http://www.a-hospital.com/w/多囊卵巢

5黄体破裂治疗/预防

　　黄体破裂的治疗

　　黄体破裂出血常有自限性,出血量不超过500mL;而异位妊娠有反复出血的危险。故对诊断黄体破裂者,若出血量少、轻症患者,可严密观察下同时给予止血、抗感染治疗,动态复查B超观察盆腔积液量,应及时调整治疗方案。这期间尽量避免不必要的妇科检查,以免加重病情。若出血量多、伴休克,则不应抱侥幸心理而延误治疗,应及时行剖腹探查术。手术方式应根据破裂口的大小,尽量保留卵巢功能,剔除黄体,行卵巢锲形切除术或修补术,切除物送病理检查。

　　黄体破裂的预防

　　女性在月经中期要注意自我保护，如运动要适度，不负重物;夫妻做爱要相互体贴，动作轻柔;患有咳嗽、习惯性便秘等病要及时治疗，以防患于未然。

来源地址：http://www.100md.com/html/paper/1814-8824/2009/11/19.htm

6黄体破裂鉴别

　　卵巢黄体囊肿破裂是妇科较常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛年龄段，即20～40岁女性。其临床表现不具典型性，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。

　　其发病急，目前尚无特殊检查方法明确诊断，误诊率高，易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆，因此了解卵巢黄体囊肿破裂的发生因素、发展过程及临床特征并与超声检查相结合，分析其声像图表现，对早期快速诊断，及时处理及预后有重要意义。对部分黄体囊肿破裂出血不多者，经保守治疗破裂口可自行闭合，超声检查是唯一一对保守治疗的效果进行观察评价的无创手段。