尿液混浊是指小便混浊,白如泔浆的症状。引起尿液混浊的常见疾病有丝虫病、肾痹、精浊、肾系癌瘤,小儿外感或内伤,胸腹部创伤或手术等亦可导致尿浊。临床对以尿液混浊为主症的病种尚未确定时,可以尿浊待查作为初步诊断,并进行辨证论治。
通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。
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尿液混浊可能的原因有蛋白尿、脓尿、乳糜尿、结晶尿和前列腺液尿等5种。蛋白尿是由肾脏或其他疾病,造成尿液中蛋白质异常增高所致,如肾炎和肾病等,该类疾病常伴有其他表现,如水肿等;脓尿是尿路感染后,尿液中白细胞增多所致,如膀胱炎和肾结核等,常合并有尿频、尿急和尿痛;乳糜尿是泌尿系统丝虫病所致,淋巴液漏入尿中,由于丝虫病已经基本被消灭,所以这种现象极为罕见;结晶尿是尿液中的某些盐类在适宜的温度、酸碱度条件下形成结晶所致,结晶尿可能与尿路结石的形成有关。
患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。
来源资料:《当代健康报》2006.01.26
尿液混浊的辨病思路
1、辩脓尿。小便镜检有大量脓细胞为脓尿,不属尿液混浊,多见于肾著、热淋等病。
2、辩精浊。若大小便时,茎端流出白浊之物,而尿液并不浑浊者,称为精浊,不属尿液混浊。
3、鉴别。尿液混浊经尿液检查证实为乳糜尿者,其病变可为:
(1)伴阴囊、下肢肿大,皮肤粗厚似象皮,血涂片查获丝虫微丝蚴者,则尿液混浊为丝虫病所致。
(2)若形体消瘦,或有肺痨病史者,应考虑尿液混浊为肾痨所致。
(3)若胸腹发现肿块,则考虑尿液混浊为癌瘤所致。
(4)若熊腹部创伤或手术后出现尿液混浊,应考虑尿液混浊与创伤、手术有关。
4、辩小儿尿液混浊。小儿由于受寒、饮食不调而脾失键运等情况下,有时可出现尿液混浊,尿液检查可发现大量磷酸盐,不经治疗能自行消失。
5、辅助检查。除血、尿、粪常规检查外,可选择性地作胸腹腔X线、B型超声波、CT及淋巴系造影术检查,以助尿液混浊诊断的确立与鉴别。
来源资料:《辽宁中医杂志》1999年9月第26卷第9期
1.病史检查。急性肾盂肾炎病史可作为尿液混浊的诊断参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。
2.症状检查。有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。
3.辅助检查。
⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。
⑵尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。
⑶肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。
⑷X线造影:可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。
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尿液混浊的中医对症治疗
1、辨证论治:
(1)下焦湿热证:尿液混浊如米泔水,或小便灼热疼痛,身热烦躁,口干不欲多饮,大便秘结,舌红苔黄腻,脉濡数。清热渗湿。萆薢分清饮加减。
(2)脾虚气陷证:尿液混浊如米泔水,精神疲倦,少气懒言,语声低怯,食少腹胀,大便溏薄,或有内脏下垂,舌淡,脉弱。补中益气。补中益气汤加减。
(3)肾阴虚证:尿液混浊或有涩痛,心烦不眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。滋补肾阴。知柏地黄汤加减。
(4)肾阳虚证:小便清长,时有尿浊,头昏无力,腰酸膝软,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉弱。温肾固涩。右归丸加桑螵蛸。五味子、龙骨等。
2、对症处理:
常用去尿液混浊的中药:沙蒺藜、益智仁、桑螵蛸、芡实等,可在辨病、辨证的基础上选用。
尿液混浊的预防措施
(1)及时排尿:排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。
(2)避免污染:引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠道里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备,最好认真地冲洗肛门部位。
(3)补充维生素C:维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。
(4)养成良好习惯:平常要注意休息,养成良好的生活和饮食习惯,注意保持身心健康,多喝水,少喝酒抽烟,少吃辣或炸的食品。
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