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尿后滴沥

  • 患病部位:盆腔,尿道
  • 所属科室:外科,泌尿外科
  • 细分症状:退行性尿后滴沥、非退行性尿后滴沥
  • 相关疾病:良性前列腺增生、外阴前庭炎、先天性前尿道瓣膜
  • 相关检查:尿常规、尿道功能检查、前列腺B超检查、前列腺检查
  • 相关药品:盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪胶囊、前列舒乐颗粒
  • 相关症状:肾结石、尿频、尿失禁、排尿异物感、排尿障碍、尿道结石

1尿后滴沥症状描述

症状描述

  尿后滴沥是不像正常小便一样,一般前列腺肥大会有这种症状,开始放尿的时候就开始一点一点的流出,而且有尿意,就是尿得不畅快。而前列腺肥大症,为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一。就其病理言之,叫做前列腺增生(Prostatic Hypertrophy)更为适当。但习惯上前列腺肥大之名较为流行,故仍沿用此名。另外有良性前列腺肥大之名,意示和前列腺恶性肿瘤相区别。看来不致造成混淆,故亦省略。

通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。

来源资料:《中华泌尿外科杂志》 1997年 第10期

2尿后滴沥症状起因

症状起因

  尿后滴沥可能是前列腺肥大引起,前列腺肥大是一种退行性病变,一般成年男性30-40岁时,前列腺就开始有不同程度的增生,50岁以后就出现症状。性激素水平下降,神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因,它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病。前列腺肥大可引起暂时性的性欲亢进,55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大,在前列腺肥大开始阶段,病人可出现与年龄不相符的性欲增强,或者一贯性欲正常,却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生,使前列腺功能紊乱,反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。性生活会加重前列腺肥大,性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态,引起和加重前列腺肥大。

众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!

来源资料:《中国民康医学》 2012年 第14期

3尿后滴沥症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  尿后滴沥尿频、尿急,是一种早期症状,日间及夜间排尿次数增多,且逐步加重。如果膀胱有炎症、结石等并发症,可使尿频症状加重,并出现尿急尿痛等。

  尿后滴沥的鉴别诊断如下:

  排尿不畅:造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收缩能力。在正常情况下,膀胱里有了尿液,会很顺利地通过膀胱"开口"和尿道排出,但是有的人小便却很不通畅,不是排尿时十分费力,就是排尿时流很细,射出的尿程也很近,有的人甚至在便池旁久久不能排出,严重时可发展到无法排出尿液,大量尿液"囤积"在膀胱里,成为尿潴留,病人非常痛苦,显然,造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收缩能力。

  排尿异物感:是由于尿路结石患者排尿时感觉到有异物感。尿道结石临床并不多见。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统,如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见。一般为单发结石。合并感染的结石成分多为磷酸镁铵。女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。

  尿流变细或中断:急性前列腺炎尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。尿流呈波动状:多数腹主动脉瘤患者无任何症状,多在做常规体格检查时发现称为安静型腹主动脉瘤。随着定期身体检查的开展,发现这种类型的动脉瘤也逐渐增多在有症状的病人中,常见的症状为腹部搏动性包块,其次是脐周或上腹部钝痛或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛有时动脉瘤增大甚至可穿入十二指肠或空肠,从而产生消化道出血的表现另外,瘤体增大可产生一些压迫症状如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时,可能有尿频、尿流呈波动状等。

  尿流中断:是指在排尿过程中,尿流突然中断,有时还会伴有阴茎头部剧烈的疼痛。最常见的原因是前列腺增生症时患者必须通过增加腹肌的力量才能将尿液排尽。到疾病晚期,不能一次将尿排尽,而需要再吸一口气,才能继续排尿,这就表现为尿流中断。

  前列腺肥大如果是向尿道周围发展,可能只有轻微的表现,甚至没有症状。如果向膀胱颈部发展,即便增生不大,也会出现严重的症状。患者一般早期表现为排尿次数增多,夜里更为明显。每次排尿往往都排不净,留有残余尿,久之,可导致膀胱颈部充血水肿。随着时间的推移,膀胱肌肉疲劳,排尿更加无力,残余尿更随之增加,这时前列腺更加充血水肿,使排出的尿线纤细,分叉。

  有时尿不成线,滴沥而出,有时尿线分成两股,去厕所要等待半分钟到一分钟才能尿出。后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,当一听到流水声或因其它刺激引起反射时,就会自动地溢出尿液。膀胱颈出口处极度水肿充血,一是受到刺激,例如受凉、憋尿、过度劳累等,就会出现急性梗阻,完全失去自动排尿的能力,叫作"急性尿潜留"。

来源资料:《药物流行病学杂志》 2006年 第6期

4尿后滴沥症状检查

  尿后滴沥病症临床检查表现,如前所述前腺肥大症之症状,主要为排尿障碍症状,其表现:

  尿后滴沥检查如下:

  1.血清酸性磷酸酶测定:前列腺组织含酸性磷酸酶特高,有癌变时,含量增加,利用此原理进行此项检查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1~5单位,按Bodansky为0.5~2单位,自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者,半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

  2. 血清硷性磷酸酶测定:当有骨转移时,血清硷性磷酸酶为升高,正常值Bodahsky2~4.5单位,King-Armstrong8~14单位,但须注意假阳性。

  3.前列腺活检:经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

  4.精囊射精管造影:前列腺肥大仅可见有对称性的扩大,边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。

来源资料:《中国临床医生》 2007年 第6期

5尿后滴沥治疗/预防

  尿后滴沥症状较轻的,对患者生活也没有什么影响的,可以采取观察的方法,并不需要怎么用药; 可以药物治疗:缩小前列腺体积或改善症状药物,包括一些中成药。尿后滴沥的手术和介入疗法:强调“前列腺电切”手术,特点是损伤小,恢复快,愈后效果好,痛苦小。介入治疗,比方说放支撑架,或者针刺消融。

  中西医的特点就是可以弥补手术的不足,提高疗效。比方说如有合并膀胱的炎症,是一个需要长期治疗的慢性病,可以通过中医的方法进行慢慢调养。

  预防尿后滴沥还需要从青壮年开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要 禁欲。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。

  尿后滴沥预防措施如下:

  1.保持清洁

  男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。

  2.防止受寒

  秋冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。

  3.按摩保健

  可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴,中医认为是丹田之所,这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,减少残余尿量。会阴穴为生死穴,可以通任督二脉,按摩使得会阴处血液循环加快,起到消炎、止痛和消肿的作用。

  另外,小便不畅会加重前列腺的负担。如果感到小便不畅,可以采用取嚏探吐法。方法是,取消毒棉签轻轻刺激鼻内取嚏,或者在喉中用羽毛探吐,使上窍开而小便自利。

  以上预防保养的方法应该从青年时期就开始做起。还要在日常生活中养成规律、科学的生活习惯。比如饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,避免让前列腺及膀胱颈反复充血(节制性生活);减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不致使残尿浓缩形成结石。

来源资料:《新中医》 2001年 第9期

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词条目录
1尿后滴沥症状描述
2尿后滴沥症状起因
3尿后滴沥症状诊断/鉴别
4尿后滴沥症状检查
5尿后滴沥治疗/预防

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