1膀胱刺激症症状描述

　　膀胱刺激症是指尿频、尿急、尿痛，也称尿路刺激征。正常人白天平均排尿4～6次，夜间0～2次，如果每日排尿次数>8次称为尿频;尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉;尿痛是指排尿时膀胱区及尿道口产生的疼痛，疼痛性质为烧灼感或刺痛。导致膀胱刺激征的原因较多，包括尿路感染、尿石症(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等)、尿道综合征、泌尿系结核(包括肾结核、膀胱结核等)、膀胱肿瘤、出血性膀胱炎、间质性膀胱炎等。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中外医疗》 2014年 第12期

2膀胱刺激症症状起因

　　膀胱刺激症主要由大肠杆菌(常为埃希氏菌株)引起，而由革兰氏阳性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和肠球菌)引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。女孩及妇女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。膀胱刺激症是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致膀胱感染的途径以上行性最常见，发病率女性高于男性，因女性尿道短，尿道外口解剖异常，常被邻近阴道和肛门的内容物所污染，即粪便-会阴-尿路感染途径，性交时摩擦损伤尿道，尿道远段1/3处的细菌被挤入膀胱：也可能因性激素变化，引起阴道和尿道黏膜防御机制障碍而导致膀胱炎，另外阴道内使用杀精子剂会改变阴道内环境，致使病菌易于生长繁殖，成为尿路感染的病原菌，男性前列腺精囊炎，女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎，尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可随之进入膀胱，最近青少年男性膀胱炎发病率有增高趋势，主要危险因素是包皮过长，性伴侣患有阴道炎症，以及男性同性恋者，下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏感染，膀胱感染亦可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起，但较少见。病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《护理实践与研究》 2014年 第6期

3膀胱刺激症症状诊断/鉴别

　　膀胱刺激症临床表现有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。急性膀胱炎的鉴别如下：

　　1、急性肾盂肾炎，常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。

　　2、滴虫性膀胱炎，主要表现为尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，但病人常有不洁性交史，尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫。

　　3、急性前列腺炎，有耻骨上疼痛，病人常有不同程度的排尿困难，且直肠指检可发现前列腺肿大伴压痛。

　　4、间质性膀胱炎，耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显，膀胱充盈时加剧，尿常规检查多数正常，极少脓细胞。

　　5、腺性膀胱炎，B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。

　　6、输尿管下段结石，输尿管结石降至膀胱壁间段时也可产生膀胱刺激症状，如同时合并感染，则不易与膀胱炎鉴别，通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。

来源资料：《中华现代护理杂志》 2008年 第32期

4膀胱刺激症症状检查

　　膀胱刺激症的实验室检查，血像正常，或有白细胞轻度升高，尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿，尿培养可发现致病菌，如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

　　膀胱刺激症尿液检查如下：

　　①尿常规白细胞计数(或血小板计数)≥10个/HP，可有红细胞，但无管型。

　　②尿沉渣涂片革兰染色，WBC≥15～20个/HP;③中段尿培养，菌落≥108/L。

　　如有尿道脓性分泌物，应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染，必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查，或在发病后行B超，X线检查排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。

　　X线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时须作X线检查，对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并有尿路结石。

　　器械检查：出血明显时，须作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。

来源资料：《中国综合临床》 2004年 第7期

5膀胱刺激症治疗/预防

　　治疗膀胱刺激症，需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴或耻骨上热敷可改善局部血液循环，减轻症状。口服碳酸氢钠或枸橼酸钾碱性药物碱化尿液，减少对尿路的刺激。黄酮哌酯盐(泌尿灵)、颠茄、阿托品，可解除膀胱痉挛。根据致病菌属，选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前，可选用复方磺胺甲唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后，病情一般可迅速好转，尿中脓细胞消失，细胞培养转阴。应尽量采用短程的3天疗法，避免不必要的长期用药，以免产生耐药性或增加副作用，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，培养仍为阳性，应考虑细菌耐药和有感染诱因，要及时调整更合适的抗菌药物，延长应用时间以期达到彻底治愈。经期后妇女经常会发生尿路感染，并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可减少尿路感染的发生。

　　膀胱刺激症的预防措施如下：

　　1、多喝水，以增加排尿，可预防甚至治疗感染的状况。

　　2、洗热水浴，可减轻疼痛。

　　3、服用阿司匹林等消炎药，能减轻发炎引起的灼热感。

　　4、服用维他命C，可以酸化尿液，干扰细菌生长。

　　5、排便后，由前向后擦拭肛门，可预防感染复发。

　　6、性交前上厕所，以免细胞藉由性交被带入膀胱，性交后上厕所，可将女性尿道口的细菌送入膀胱，再由尿液送出。

　　7、考虑是否使用子宫套避孕器，因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染，若有感染情形，应考虑改以其他方法避孕，

　　8、尽量使用卫生棉取代卫生棉条。

来源资料：《中国药房》 2009年 第23期