1逼尿肌不稳定症状描述

　　逼尿肌不稳定是前列腺增生症的一个症状。在病理学上良性前列腺增生症又称前列腺结节状增生，是前列腺中最常见的产生症状的瘤样病变，结节开始发生可能是基质细胞自发逆转至胚胎阶段，其生长潜力可能是基质-上皮之间的相互协同作用所致，最终形成前列腺增生。此病变在50岁以下年龄的人很少见，而随着年龄的增长而增加，直至70～80岁，前列腺内的结节状增生即开始在前列腺移行区和尿道周围组织中发生，尿道周围组织中的结节与胚胎期的间质成分相似，为基质成分，而移行区结节则为腺体成分。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中华泌尿外科杂志》2004年第4期

2逼尿肌不稳定症状起因

　　逼尿肌不稳定主要是由于前列腺增生症而引起的，前列腺增生必备条件是高龄和有功能的睾丸，但真正病因尚未阐明。目前有以下几种学说，双氢睾酮学说、雄-雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、**学说、间质-上皮相互作用学说。其中双氢睾酮的作用最受重视，目前各种抗雄激素疗法以此为理论基础。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《解放军医学杂志》2003年第2期

3逼尿肌不稳定症状诊断/鉴别

　　临床上逼尿肌不稳定常与逼尿肌反射亢进、逼尿肌无反射及尿意窘迫相混淆，所以在诊断时，要格外注意。逼尿肌反射亢进是膀胱过度活动症是一种常见病,脑桥-骶髓间病变，多表现为逼尿肌反射亢进加逼尿肌外括约肌协同失调，其特点是尿急,有或无急迫性尿失禁,常伴有尿频和夜尿。中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》定义为OAB是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等组成的症侯，这些症状可以单独出现，也可以任何复合形式出现。尿动力学检查时部分患者在膀胱贮尿期，出现膀胱逼尿肌不自主收缩，引起膀胱内压升高，称为逼尿肌过度活动。二者既有联系，又有区别。逼尿肌无反射是神经源性膀胱逼尿肌功能的其中一种类型。正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：

　　①逼尿肌反射亢进;

　　②逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和 (或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

　　而尿意窘迫是指排尿有不快与疼痛感，尿急感而尿不出，或是尿频总有尿意但不是特别急,尿完以后还有尿的感觉，常见于急性尿潴留。下腹满闷胀痛，尿意窘迫，欲尿不出，辗转不安等痛苦症状。

来源资料：《实用老年医学》 2005年 第4期

4逼尿肌不稳定症状检查

　　逼尿肌不稳定症状应该做r-精浆蛋白检查及膀胱镜检查，膀胱镜是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。r-精浆蛋白测定(r-sm)是精液中与前列腺有关的一种特异蛋白，早年用于法医鉴定。现用于前列腺癌的特异性测定。留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。前列腺癌者r-SM阳性率达68%，且血清r-sm水平与病情相关，病情越重，水平越高。而前列腺肥大症阳性率仅1%，泌尿生殖系统以外恶性肿瘤的阳性率为零。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中华实验外科杂志》2003年第10期

5逼尿肌不稳定治疗/预防

　　出现逼尿肌不稳定症状，若不及时治疗，便会出现前列腺增生症，一直以来，手术作为惟一的治疗方法，虽然效果较好，死亡率不高，但仍给患者带来不同程度的损害，根据美国对尿道前列腺电切除手术的长期随访，发现有 20%～25%的患者长期效果不理想，术后仍有尿路症状，随访10年以上者，为15%～20%的患者再次做手术，术后发生尿失禁者有2%～4%，阳萎 5%～10%，逆向射精达70%～75%，术中输血可能引起严重感染，近年来临床上采用5α-还原酶遏制药及α1-肾上腺能受体阻滞药治疗BPH，取得了良好的效果，最新的观点普遍认为药物治疗应作为前列腺增生症的第一线治疗方法，但药物治疗只能适用于部分患者，不能达到手术取得的效果。

　　预防医学是许多医学领域不断重视的一个焦点，在许多治疗领域，特别是预防性心脏科应用较好，目前在泌尿外科也开始引起重视。

　　(1)普查策略：全社会普查对于前列腺增生症状的预防是有益的，可加强对社区居民的卫生宣传和教育，增加群众自我检查，早期发现疾病和就诊意识。同时提高社区医务人员诊治水平，正确指导社区群众自我防病，转送有关病人至上级医院进一步诊治，并建议50岁以上男性应每年定期进行相关检查。

　　(2)危险因素的避免：既然有许多危险因素可影响前列腺增生的发生，那么避免危险因素即成为预防前列腺增生的相应策略。但如年轻、遗传，这些明确的危险因素是不能避免的。而我们可以避免潜在危险因素，例如，改善不良生活习惯，合理膳食，重视心理平衡，开展健康教育，倡导自我保健等。

　　(3)化学性预防：由于前列腺增生从发生到发展要很长的时间，因此，为化学性预防前列腺增生的发生提供了可能，保列治是一种遏制睾酮转化为在前列腺内具有活性的双氢睾酮(DHT)药物，故在理论上保列治可以影响睾酮对前列腺细胞的促生长作用。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中华泌尿外科杂志》1996年第10期