1膀胱纤维化症状描述

　　纤维化是指由于炎症导致器官实质细胞发生坏死，组织内细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程。轻者成为纤维化，重者引起组织结构破坏而发生器官硬化。纤维化可发生于多种器官，比如膀胱。膀胱纤维化是指膀胱组织内纤维结缔组织增多，实质细胞减少，持续进展可致器官结构破坏和功能减退，乃至衰竭，严重威胁人类健康和生命。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《疑难病杂志》 2011年 第11期

2膀胱纤维化症状起因

　　膀胱纤维化的主要病因是由于膀胱炎导致器官实质细胞发生坏死，组织内细胞外基质异常增多和过度沉积。引起膀胱纤维化的膀胱炎的原因包括细菌感染、不良的生活习惯和尿路梗阻。细菌感染是指大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。不良的生活习惯包括性生活过频、不洁性生活、共用浴巾、抽烟酗酒、经常食用辛辣食品、憋尿、久坐等，这些习惯会导致泌尿系感染，从而引发膀胱炎。尿路梗阻是指膀胱内失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《现代泌尿外科杂志》 2008年 第6期

3膀胱纤维化症状诊断/鉴别

　　膀胱纤维化的诊断必须根据典型的临床表现、膀胱镜和病理学三个方面结合进行。膀胱纤维化医学上诊断的临床标准包括白天12h排尿次数多于5次、夜尿多于2次、症状持续1年以上、尿动力学未发现逼尿肌的不稳定性、膀胱容量小于400ml、尿急和Hunner's溃疡，另外，膀胱纤维化常见于急性膀胱炎、腺性膀胱炎和膀胱结核疾病，应该注意与这些疾病相鉴别。

　　1、急性膀胱炎

　　急性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常有终末血尿，且尿中有大量白细胞，尿培养可发现有细菌。

　　2、腺性膀胱炎

　　腺性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但B超检查可发现膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变，膀胱镜可见乳头状物，而非浅表溃疡，活检可明确诊断。

　　3、膀胱结核

　　膀胱结核也可表现为真性溃疡，常累及结核肾侧输尿管口周围，可有脓尿出现，尿检查可找到结核杆菌，泌尿系造影可显示肾结核的典型改变。

来源资料：《医学理论与实践》 2013年 第19期

4膀胱纤维化症状检查

　　引发膀胱纤维化的疾病很多，因此对原发疾病的检查尤为重要。膀胱纤维化的检查方法主要分为实验室检查和辅助检查。实验室检查的要点主要有两点，其一指尿常规多数正常，有时有少量脓细胞；其二指尿培养常无细菌生长。辅助检查包括膀胱造影检查、膀胱镜检查、尿动力学检查和静脉尿路造影检查，以下是膀胱纤维化的辅助检查方法。

　　1、膀胱造影显示容量减少，有时发现膀胱输尿管反流。

　　2、膀胱镜检查，当膀胱充盈时耻骨上区疼痛加重，需在麻醉下进行，膀胱容量可减少至50～60ml，发现Hunner’s溃疡有助于确诊，但大多数病人没有溃疡，未经治疗者膀胱黏膜外观尚属正常或仅有慢性炎症改变，有时顶部可见有小出血点，如继续过度充盈膀胱，则可致黏膜破裂、出血，可见黏膜下血管小球(Glomeruli)，常分布不均，遍及膀胱，同时行活组织检查。

　　3、尿动力学检查可发现膀胱容量小，顺应性差，但不出现无抑制性收缩，这项检查有助于膀胱黏膜下纤维化与不稳定膀胱或神经源性膀胱相鉴别。

　　4、静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。

来源资料：《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2011年 第3期

5膀胱纤维化治疗/预防

　　膀胱纤维化属于常见的泌尿系统疾病，对膀胱纤维化的治疗首先要遵循泌尿系统疾病的治疗原则。泌尿系统疾病的治疗原则包括，第一，免疫性疾病应用糖皮质激素、细胞毒性免疫抑制剂可减缓症状;第二，对症治疗如利尿，降压，纠正水、电解质紊乱，纠正酸中毒。控制感染或纠正贫血，常可使症状改善，阻止或延缓慢性肾脏疾病的加剧。此外，对于膀胱纤维化的治疗目前尚没有特效疗法。部分患者可自行缓解，大多数患者能通过保守治疗取得效果，使症状减轻，有的也可能无效，若无效需要进行膀胱灌注药物治疗、膀胱扩张治疗、局部电灼或电切和手术治疗。

　　一、膀胱纤维化的治疗方法：

　　1、膀胱灌注药物治疗

　　(1)硝酸银：30ml，浓度由1∶5000逐渐增至1∶100，配合应用0.5%～1%丁卡因，保留4 min后放出，可取得较好效果。

　　(2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15min，配合皮质激素效果更好。

　　(3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸钠，在10cmH2O(0.98 kPa)压力下用1000ml溶液反复充分扩张膀胱，可获较好疗效。必须注意有膀胱输尿管返流者忌用，以免产生输尿管纤维化。

　　(4)卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)：对膀胱容量>80ml者应用，可激活及调节膀胱的免疫反应。

　　(5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围，可扩大膀胱容量、缓解症状。

　　2、膀胱扩张疗法

　　在麻醉下逐步扩张。一种是向膀胱内注入生理盐水，压力5.89～7.85kPa，至水不能注入时，维持2～3min。另一种是插入气囊导尿管，不断向囊内注水，维持压力在平均动脉压水平，维持3h，此法效果优于前者。

　　3、局部电灼或电切

　　膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切后，可缓解症状。Green-berg(1974年)认为经尿道电切局部病灶较电灼效果为好。

　　4、手术治疗

　　对上述治疗无效的膀胱纤维化患者可考虑手术治疗，无膀胱挛缩患者行膀胱松解术，效果满意。如有膀胱严重纤维化，容量很小，可行盲肠或回肠扩大膀胱，可取得较好效果。对有输尿管反流、肾积水、病变累及三角区及后尿道者应行尿流改道术。

　　并发症的治疗：对于输尿管狭窄引起进行性肾积水者，输尿管扩张的方法效果欠佳时，需行输尿管回肠皮肤造口术。

　　二、膀胱纤维化的预防方法：

　　1、适当多喝水。

　　2、女性不要憋尿，有尿就立即排掉。

　　3、注意经期卫生，选用质量可靠、吸水性较好的卫生护垫。

　　4、同房前后要洗澡，最好房事后排尿一次。

　　5、不要经常用市售的洁阴产品，如果每天洗澡的话，流水就可。

　　6、锻炼身体、增强体质。

来源资料：《同济大学学报：医学版》 2008年 第6期