男性尿道因解剖上的特点,故易遭受损伤,男性尿道损伤是泌尿科常见的急症,可产生尿外渗、感染、尿道狭窄和瘘管等并发症。女性尿道短而很少被损伤。但难产时,胎头压迫或施放产钳可致损伤而产生尿道阴道瘘。尿道损伤可仅伤及粘膜或为尿道壁挫伤,但大多伤及全层而致尿道破裂,这种破裂可为纵行也可为横断、可为部分裂伤也可完全割断而使断端上下回缩,两端之间有一空隙和错位。尿道全层裂伤后可有血尿外溢。血尿外渗的范围视尿道损伤的部位和程度不同而各不相同,熟悉会阴部的解剖对了解血尿外渗的范围有很大的帮助。
大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!
来源资料:《中华流行病学杂志》 1995年 第4期
尿道内破裂绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝,玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤,误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。
尿道外暴力损伤这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场,尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤,在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道,而伴骨盆骨折,时常伴前列腺部尿道损伤。
来源资料:《中华医院感染学杂志》 2009年 第11期
鉴别诊断泌尿道破裂需要区分腹膜外膀胱破裂、肾脏损伤、脊髓损伤:
1.腹膜外膀胱破裂:可合并于骨盆骨折,或与后尿道断裂同时发生。可发生耻骨后间隙、膀胱周围组织尿外渗、排尿障碍、无尿等症状。但腹膜外膀胱破裂往往无膀胱充盈,而呈空虚状态;导尿管插入顺利,而无尿液或仅有少许血尿引出;直肠指诊前列腺无移位。
2.肾脏损伤:肾脏损伤后可发生全程血尿,且可伴长条状血块,但无尿道口滴血;疼痛与肿胀、瘀血斑位于腰部,而非会阴部;不出现排尿障碍。必要时,可行排泄性尿路造影检查。
3.脊髓损伤:外伤后可出现排尿困难,发生急性尿潴留。但往往伴有神经系统症状和体征,如会阴部感觉减退、肛门括约肌松弛等表现
来源资料:《国外医学:泌尿系统分册》 2001年 第1期
检查泌尿道破裂需要根据病情特点来看,同时进行尿道口检查、尿道功能检查:
1.尿道疼痛,排尿时加剧。
2.尿道内出血。
3.排尿障碍。
4.尿外渗:前尿道破裂,尿外渗在阴茎、阴囊、会阴;后尿道破裂,尿外渗在膀胱外腹膜外间隙。
5.骨盆骨折合并后尿道断裂,直肠指诊可触及浮动和上移的前列腺。
6.试插导尿管,多不能进入膀胱。
7.必要时可摄X线平片或作尿道膀胱造影检查。
尿道口检查是对尿道口粘膜及尿道分泌物等的检查。尿道口检查的临床及实验室检查结果综合分析可以用于非淋菌性尿道炎等尿道疾病的诊断。经尿道分泌物检查尿道分泌物种类有尿道出血、尿道血性分泌物、尿道脓性分泌物、尿道粘液分泌物。
尿道功能检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。糖尿病病人可以出现各种类型的膀胱尿道功能异常即糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍,后者终因顽固的尿道“梗阻―感染―梗阻”恶性循环出现肾功能衰竭而致命。尿动力学检查是目前确定膀胱尿道功能的最有价值的检查项目。
来源资料:《中国新药杂志》 1999年 第1期
治疗泌尿道破裂对于炎症引起的情况是需要积极的使用敏感的抗生素做好消炎治疗,如果是外伤等原因引起的话是需要积极的到医院采取手术治疗或清创缝合来做治疗的。同时注意适当的多吃一些蛋奶肉类食物来促进恢复,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒为宜。
预防泌尿道破裂要忌吃油腻的食物、忌吃辛辣刺激的食物。同时多吃高钙食物、多吃高蛋白食物、多吃蔬菜水果。
来源资料:《中华泌尿外科杂志》 1999年 第4期
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