1尿隐血症状描述

　　正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，可称为尿隐血(hematuria)。又称血尿。轻者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿。重症者则尿呈洗肉水色甚至血色，称肉眼血尿。尿系统疾病常引发此病，如泌尿器官的炎症、结石、肿瘤、憩室、息肉、畸形或血管异常、寄生虫病、外伤等，这是最常见的血尿原因。尿路邻近器官疾病也可引起，如前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠结肠癌等。

　　伴肾绞痛者起源于结石、干酪性物质、血凝块等的尿路梗阻。伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)者，提示病变位于膀胱或后尿道。伴高血压者可见于急、慢性肾小球肾炎，急进型高血压病，先天性多囊肾，肾动脉栓塞，结节性多动脉炎等。伴腰部包块者可见于肾肿瘤、先天性多囊肾。伴皮肤粘膜出血者，可见于败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血液病等。

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2尿隐血症状起因

　　1、泌尿系感染

　　有的泌尿系感染患者可出现尿隐血，常伴有尿频、尿急和尿痛等症状。若在排尿时有灼热感，下腹部有下坠感，在老年妇女可能为急性膀胱炎或尿道炎;而在老年男性则多为急性前列腺炎所致。肾炎多见于幼儿及青少年，可出现全程性尿隐血，并有少尿以及浮肿、血压升高等症候。

　　2、全身性疾病

　　有不少全身性疾病也可引起尿隐血。如血液及出血性疾病中的血小板减少性紫瘢、过敏性紫瘢、血友病、白血病等等。泌尿系外伤会出现尿隐血，有的还是相当严重的肉眼尿隐血。

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3尿隐血症状诊断/鉴别

　　一、鉴别是否为真性尿隐血

　　【假性尿隐血】

　　1、红色尿：尿中某些代谢产物如卟琳尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)及药物如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色，新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物或蔬菜中的色素也可致红色尿。潜血试验及镜检红细胞均阴性。

　　2、血红蛋白尿及肌红蛋白尿如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。潜血阳性，但镜检阴性。

　　3、非泌尿道出血：如阴道或下消化道出血混入、月经污染。

　　二、尿隐血的诊断标准

　　【尿隐血应以镜检为标准，潜血阳性而镜检阴性】

　　1、有血红蛋白、肌红蛋白。

　　2、有氧化剂如用家用漂白剂清洁器具后留尿。

　　3、尿中红细胞溶解破坏：标本留置过久。

　　4、低比重尿、碱性尿。

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4尿隐血症状检查

　　尿常规检查是临床诊断、鉴别诊断、预后判断尿隐血的常用检查项目。尿液分析仪在临床中的广泛应用，使尿液分析检测变得快捷而准确，但引起尿隐血阳性的影响因素很多，使某些检测结果与镜检和临床症状不符，尤其在临检工作中发现对隐血(BLD)和红细胞的影响较明显。

　　血尿是泌尿系统疾病常见临床表现。正常人尿中可有少量红细胞，少量出血(1 ml/L，肉眼即可看出，称为肉眼血尿。随着尿液分析仪的广泛应用，使得尿液检测变得快捷而准确，但其测定结果反应不一，尤其是对尿隐血和红细胞的 测定。尿液分析仪对检测尿液中存在的红细胞和血红蛋白具有极高的灵敏度。

　　其原理是血红蛋白具有过氧化酶的作用，能催化过氧化物释放出新生态氧，使尿试纸中 含有的邻联甲苯胺受体氧化成蓝色化合物。试纸对尿液内游离血红蛋白、肌红蛋白呈阳性反应;它既可以与红细胞溶解的血红蛋白起反应，还可以与完整红细胞起反应。

来源地址： http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2007/28/71.htm

5尿隐血治疗/预防

　　尿隐血发生后的治疗建议：积极治疗原发疾病，针对病因采取治疗措施。长期治疗和对症治疗相结合，中西医药合理使用。慢性肾炎引起的血尿可用：知母10g，黄柏10g，生地黄30g，山黄肉12g，丹皮12g，泽泻10g，云茯苓10g，白茅根15g，王不留行 15g，丹参159，水煎服。大量血尿时，应及时到医院就医。在治疗前，尽可能地确诊。

　　预防：饮食宜清淡，宜多喝水，宜少食盐，忌饮酒及进刺激性食品，忌食狗肉及刺激性食品，可用燕窝或雪蛤、冰糖炖服。另用荠菜60克，煎水当茶喝。也可用连皮冬瓜500克、生薏米100克，加水1000毫升，煮熟当汤喝。也可以用蛇舌草30克、白茅根30克，煎水当茶喝。

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6尿隐血尿隐血容易与哪些症状混淆

　　1.尿蛋白(PR0)

　　正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。

　　2.尿糖(GLU)

　　尿糖 阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。

　　3.尿红细胞(RBC)

　　每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿;大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。

　　4.尿白细胞(WBC)

　　每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

　　5.尿上皮细胞(SPC)

　　尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。

　　6.尿管型(KLG)

　　尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

　　7.尿潜血(ERY)

　　正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

　　8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)

　　尿胆原和尿胆红素 阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

　　9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

　　尿常规检查内容,一查尿液里的血细胞,二查尿液里的管状物,二着均在高倍显微镜下查看. 尿隐血管+ - ,尿液里有少量血细胞,所以显微镜下能隐约看到,医学符号表示为(+),即阳性; 管型装物,在显微镜下也能看到少量,但是在一定视野内低于标准基数,所以表示为(-),即阴性.尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或 “+++”……或数字，表明程度不同。

7尿隐血尿隐血应该如何预防

　　在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑;同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

8尿隐血尿隐血弱阳性

　　尿隐血引起的原因：尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

　　血尿的出现一般均为病理情况,如肾炎,肾血管系统病变,泌尿系感染,肿瘤,外伤,结石等,但上呼吸道感染或其它发热性疾病,脱水后,剧烈运动后,均可出现暂时性血尿,属于正常现象。目前建议您进一步检查血常规,腹部B超,肾功能,必要时腹部CT检查,明确诊断后积极原发病的治疗。

　　我院对于肾脏病的治疗，主要采用的是中西医结合疗法发，即微化中药渗透疗法。微化中药渗透疗法治疗慢性肾脏病，中药活性物质发挥了改善病人内环境紊乱状态、改善肾脏缺血缺氧状态、抗炎、抗血栓形成、提供修复所需各类营养元素等多重功效，最终实现修复肾脏固有细胞、恢复肾脏功能、避免病情反复的最终治疗目的。

9尿隐血尿隐血+的意思

　　如果经过离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，就称的上是血尿。在高倍镜下，发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”，20个计为“++、2+或+2”30个计为“+++、3+或+3”40个计为“++++、4+或+4”也就是说加号越多，说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。比如隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。

　　出现“+”表明肾脏的固有细胞已经开始被损害，肾脏的滤过功能已经开始受到免疫介质复合物的损伤，如果不能得到有效的治疗，损害、增生的肾小球的数量会越来越多，肾脏的破坏程度会逐渐增大。此时就我们应该接受系统正规的治疗，从而有效抑制肾脏纤维化的发展。

10尿隐血出现尿隐血的原因

　  一、炎症

　　二、结石

　　三、肿瘤