1均小型狭窄症状描述

　　骨盆入口、中骨盆及出口平面均狭窄时，称均小型狭窄。均小型狭窄可分为3 种类型1.骨盆形态仍保持女性型骨盆的形状，仅每个平面径线均小于正常值1～3cm。均小型狭窄骨盆多见于发育差身材矮小的妇女。2.单纯性扁平骨盆，但三个平面的前后径均缩短。3.类人猿型骨盆，三个平面的横径均小。为骨产道异常性难产的一种症状。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《心肺血管病杂志》2010年第3期

2均小型狭窄症状起因

　　均小型狭窄骨盆形状正常，但各径线可较正常值缩短2cm以上，因此，它的各个平面都有一定程度的缩小。多见于矮小妇女。因均小型狭窄儿童期维生素D供应不足或长期不晒太阳所致，维生素D缺乏均小型狭窄骨盆的形成主要是由于患者体重的压力及肌肉韧带对骨盆牵拉的机械作用，其次是骨盆骨骼在发育过程中的病理改变，现已极少见。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中华老年心脑血管病杂志》2012年第8期

3均小型狭窄症状诊断/鉴别

　　均小型狭窄与骨折性盆腔畸形相区分，骨折性盆腔畸形一般有明确的外伤因素所致，经过检查可判断。有人提出在内诊时手指触及一侧坐骨棘后向另一侧横扫，以手指数估计其长度，但也不够准确。骨盆骨折以及曾有剖宫产，阴道手术助产，反复发生臀位或横位的经产妇，死产，新生儿产伤等，应仔细检查有无骨盆均小型狭窄。

　　均小型狭窄鉴别如下：

　　①单纯扁平骨盆：骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

　　②佝偻病性扁平骨盆：由于童年患佝偻病，骨骼软化，使骨盆变形，骶岬被压向前而骶尾骨向前突出于出口平面，坐骨结节外翻，故除入口前后径缩短外，出口横径变宽。通过骨盆测量可作出初步诊断。于妊娠末期或临产后，胎头矢状缝只能衔接于入口横。

来源资料：《中国康复医学杂志》2002年第2期

4均小型狭窄症状检查

　　均小型狭窄若有以下病史，如维生素D 缺乏病、骨质软化病、小儿麻痹症、脊柱及髋关节结核、严重的胸廓或脊柱变形、骨盆骨折以及曾有剖宫产、阴道手术助产、反复发生臀位或横位的经产妇、死产、新生儿产伤等，应仔细检查有无均小型狭窄骨盆异常。

　　1.体格检查

　　一般检查：身材矮小，低于145cm 的产妇，患骨盆均小型狭窄的可能性较大。体格粗壮，颈部较短，骨骼有男性化趋向者，不但因其骨质偏厚影响骨盆腔大小，也易伴有漏斗型狭窄。双下肢不等长，可导致骨盆畸形，故应仔细检查有无影响骨盆形态的下肢或脊柱疾病，有无维生素D 缺乏病或骨盆骨折的后遗症等。

　　2.骨盆测量检查：

　　①骨盆外测量： A.骶耻外径<18cm，提示入口面前后径狭窄，往往为扁平骨盆。B.坐骨结节间径<7.5cm，应考虑出口横径狭窄，往往伴中骨盆狭窄。C.坐骨结节间径+后矢状径<15cm 或耻骨弓角度呈锐角且耻骨弓低者，也提示出口狭窄。D.米氏菱形不对称，各边不等长者，可能为偏斜骨盆。E.骨盆外测量各径线均较正常值小2cm 或更多者，提示为均小型狭窄骨盆。

　　②骨盆内测量：骨盆外测量时如怀疑有骨盆狭窄，应在妊娠晚期或临产后进行骨盆内测量。内测量须经消毒外阴及阴道后戴消毒手套中指、示指经阴道检查进行测量。

来源资料：《中华医学杂志：英文版》2002年第3期

5均小型狭窄治疗/预防

　　一般认为对骨盆入口面的狭窄治疗，应尽可能试产，而对中骨盆或(及)出口面的狭窄要多考虑剖宫产，而试产应慎重。明确狭窄骨盆类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断，决定分娩方式。骨盆入口面单一径线狭窄往往是扁平型狭窄，若骶耻外径为17～18cm，胎儿正常大小，应给予充分试产的机会，胎膜未破者，应先进行人工破膜，以加强宫缩，有作者认为，在处理骨盆入口轻度狭窄时，未经破膜的试产不能认为是有效的试产。

　　均小型狭窄试产时间可稍长，宫颈扩张进入活跃期后可试产6～8h，但如产程开始后表现为原发性宫缩乏力或不协调宫缩，而宫缩又不能以强镇静剂打断时，提示有明显头盆不称，应行阴道检查，测量对角径，重新估计头盆关系，试产应慎重，若明确头盆不称宜尽快行剖宫产术。试产过程中如发现产力弱，可用缩宫素静滴加强宫缩，使用缩宫素时要严密监护母儿情况，若观察有效宫缩2h产程仍无明显进展，可认为试产失败，应尽快行剖宫产术。

　　预防均小型狭窄原则为：

　　1、定期产检有助于降低或消弭扁平骨盆的情形是最有效且最积极的作法。

　　2、积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药：用药若不对症，就有可能加重病情。

　　3、增强免疫力，要经常锻炼身体，增强体质;要保证充足的睡眠，多食富含维生素的食品，要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。

来源资料：《解放军医学杂志》2002年第1期