1细胞外液减少症状描述

　　人体体液丢失造成细胞外液减少,称为脱水。当人在高温条件下工作，剧烈运动或是某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)时，都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)，就会导致机体的细胞外液渗透压下降并出现血压下降、心率加快、四只发冷等症状，严重的甚至昏迷。水平衡紊乱可表现为总体水过少或过多或总体水变化不大，但水分布有明显差异，即细胞内水增多而细胞外液减少，或细胞内减少而细胞外水增多。水平衡紊乱往往伴随有体液中电解质的改变及渗透压的变化。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《国内实验方剂学杂志》 2013年 第3期

2细胞外液减少症状起因

　　引起细胞外液减少因素包括呕吐，腹泻，胃肠引流，肠胰胆瘘等引起消化液丢失，虽消化液中钠浓度略低于血浆中钠浓度，但绝大多数患者能够通过口服补充一定水分，因此血浆渗透压大多正常。一般发生在有漏出液的患者，主要见于心，肝，肾功能不全的患者，由于漏出液中的物质(蛋白质除外)与血浆相似，故容易发生细胞外液减少。大部分皮肤失液患者的失水量大于失钠量，容易发生细胞外液减少，但部分烧伤和剥脱性皮炎患者经创面大量渗液，失水和失钠比例基本相同，也可导致细胞外液减少。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《国内危重病急救医学》 2001年 第9期

3细胞外液减少症状诊断/鉴别

　　细胞外液减少临床上根据病史，症状和体征，不难作出细胞外液减少的诊断，细胞外液减少的诊断做出后，根据血清钠浓度，可确定是哪种类型的细胞外液减少。

　　细胞外液减少引起的脱水症状的鉴别诊断：

　　1.轻度脱水：失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕、无力、皮肤弹性稍有降低，高渗性脱水有口渴。

　　2.中度脱水：失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%，脱水的体表症征已经明显，并开始出现循环功能不全的症征。

　　3.重症脱水：失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上，前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。

　　4.缺水性脱水：失水大于失盐造成细胞外液渗透压升高，水从细胞内转移至细胞外，初始期细胞外液容量降低，继之可导致细胞内液减少。

　　5.缺盐性脱水：失盐大于失水导致细胞外液渗透压降低，肾脏排水，引起细胞外液容量减少。

来源资料：《国内中医药科技》 2005年 第2期

4细胞外液减少症状检查

　　细胞外液减少症状和体征是最常见、细胞外液减少最主要的临床特点，病人口渴、尿少、尿比重高、口唇干燥、皮肤弹性降低、眼眶凹下等，血容量、血压改变较正常水平轻、较晚。细胞外液减少典型表现为皮肤弹性降低，皮肤展平时间延长，眼窝及囱门凹陷，舌面及口腔薄膜干燥，腋部及腹股沟部皮肤干燥，皮肤容易“出现皱格。

　　细胞外液减少症状检查如下：

　　1.血液浓缩：红细胞(RBC)，血红蛋白(Hb)，血细胞比容(HCT)，血浆蛋白浓度增加，或较基础值的浓度增加，但失血者出现血液稀释现象。

　　2.尿液检查：尿钠，尿氯浓度和24h排出量减少，尿相对密度增加。

　　3.血清钠浓度：下降，小于135mmol/L，多伴随低氯血症，且两者下降的程度一般一致，血钾浓度可正常或升高。

　　4.中心静脉压检查：正常值6～12cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)，中心静脉压下降提示血容量不足。

来源资料：《国内中西医结合杂志》 2011年 第11期

5细胞外液减少治疗/预防

　　在治疗细胞外液减少给予非电解质液如5%葡萄糖溶液或低渗盐水。可经口摄入或给予静脉滴注，在输液过程中动态观察病人反应以及血清钠下降情况，直到正常为止。注意补液速度，切勿过快。当有低血容量休克时，开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液，开始输液速度要快，第1小时通常给予1000～2000ml。补液总量应包括继续丢失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml，以水或葡萄糖溶液为主。

　　预防细胞外液减少原则为保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和遏制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。多喝开水。宜钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品，多吃新鲜绿色蔬菜。多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、香菇、银耳等甘寒清淡的食物。新鲜瓜果汁，西瓜汁、梨汁等。不要吃过于辣的食物，以后少吸烟，喝酒。少食油腻、煎炸食物。

来源资料：《国内应用生理学杂志》 2006年 第1期