1打鼾症状描述

　　患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症。5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。

　　参考网站：中医世家 http://www.zysj.com.cn/zhuanlan/hanzheng/1071-2-0.html#m2-0

2打鼾症状起因

　　引起打鼾的原因很多，有全身性的疾病，如肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症等内分泌系统及神经系统疾病;此病也能由咽部窄小或阻力增高引起，如鼻中隔偏曲，鼻息肉，扁桃体肥大，咽部松弛，悬雍垂过长。

　　引起打鼾的原因

　　1、鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。

　　2、咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。

　　3、先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形 ( 如小颌畸形 )，下颌骨后缩等。

　　4、机能性原因：白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧 时舌根后坠，造成气道狭窄而出现打鼾。

　　由于呼吸道最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部，而且常常两个部位同时塌陷，因此又以上述咽部原因及先天性解剖畸形为打鼾的主要原因。

　　参考网站：中医世家 http://www.zysj.com.cn/zhuanlan/hanzheng/1071-1-0.html#m1-0

3打鼾症状诊断/鉴别

　　鼾声均匀有规律，声音高低一致，大多数是因药物的作用，或饮酒过量，或过度疲劳等引起，这是“好呼噜”。

　　但鼾声不均匀，有呼吸暂停现象，就不是好呼噜，尤其是一些人打呼噜时，打着打着，突然没有声音，那就得警惕了。他很可能得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。通俗地讲,睡眠呼吸暂停就是睡眠时发生的呼吸暂时停顿。

　　打鼾者如果有以下几种情况就应立即就诊：

　　1.尽管睡了一整夜，醒来仍然感到十分疲惫。

　　2.夜间反复憋醒，不自主翻动，甚至昏迷抽搐。

　　3.醒来后头痛，且口干舌燥。

　　4.白天总是困倦或打盹，甚至在工作或开车时睡着。

　　5.暴躁易怒,睡醒时血压更高。

　　6.注意力不易集中或记忆力下降。

　　参考网站：中医世家 http://www.zysj.com.cn/zhuanlan/hanzheng/1071-1-0.html#m1-0

4打鼾症状检查

　　打鼾又俗称“打呼噜”，是目前最为常见的病种之一。打鼾严重的患者有时会伴有短时间的呼吸暂停，憋闷的状况，深深威胁患者的健康。 所以患者一定要学会自我诊断，这样才能尽早发现病情。

　　打鼾的自我诊断方法：

　　1.尽管睡了一整夜，醒来仍然感到十分疲惫。

　　2.夜间反复憋醒，不自主翻动，甚至昏迷抽搐。

　　3.醒来后头痛，且口干舌燥。

　　4.白天总是困倦或打盹，甚至在工作或开车时睡着。

　　5.暴躁易怒，睡醒时血压更高。

　　6.注意力不易集中或记忆力下降。

　　参考网站：中医世家 http://www.zysj.com.cn/zhuanlan/hanzheng/1071-1-0.html#m1-0

5打鼾治疗/预防

　　手术治疗打鼾

　　(1)悬雍垂腭咽成形术。主要是切除全部悬雍垂和软腭的后方。

　　(2)低温等离子射频消融术。利用双极射频释放出的等离子，对相应部位的软组织进行低温消融，使咽腔或鼻腔扩大。

　　(3)射频电波刀。应用定向无线电波发射专利技术，将手术的安全性、可控性、精确性提高到全新水平，可使用射频电波刀进行腭咽成形术、舌根减容术。

　　睡眠呼吸暂停综合征的治疗方式还有鼻甲手术，扁桃体、腺样体切除术，气管切开术等等。

　　打鼾的预防

　　1、 增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

　　2、 避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

　　3、 对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。

　　4、 睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

　　5、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

　　参考网站：中医世家 http://www.zysj.com.cn/zhuanlan/hanzheng/1071-4-0.html#m4-0

6打鼾疾病危害

　　整体危害

　　1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”，是病症，是症候群，与27种疾病有关。如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加，未经治疗的打呼噜，病史在5年左右的死亡率为11% -13%，每小时呼吸暂停大于15次，8年打呼噜病史者，死亡率37%，因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时，或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知，打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源。

　　睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息，但专家提醒，打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。

　　据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。

　　专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻治疗：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。除了治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。

　　专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

　　女性打鼾

　　第一，打鼾的女性会因气血流通不畅造成面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦、月经不调、痛经等严重损伤自己身体健康的疾病，严重者甚至会提前3-15年进入妇女绝经更年期;黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、面部皮肤松弛是影响女性美容的最大缺陷。 而睡眠质量不佳就会造成面部皮肤松弛、眼圈色素异变，出现大眼袋、黑眼圈和鱼尾纹，还会使眼白浑浊不清，浑浊的眼睛给人的感觉就是暮气沉沉、老气横秋，过早出现的鱼尾纹也会给你带来长期的烦恼和焦虑，用什么化妆品都无济于事。

　　打鼾的女性一般会使爱人产生厌恶反感情绪，直接影响现在或以后的夫妻感情和性爱生活，还会在一定程度上影响子女的生长发育如在怀孕期间打鼾，将会造成胎儿缺氧，严重影响胎儿的生长发育和智力;

　　第二，打鼾的女性在社会交往中一般心理压力较重，特别是睡眠时精神高度紧张，白天工作和学习时昏昏沉沉，给人一种无精打采、丢三落四的感觉，最终导致神经衰弱、神经官能症、高血压、冠心病等心脑血管性疾病，还会形成自卑、孤僻、焦躁、人际关系不融洽的性格障碍;

　　第三，目前国外医疗机构的最新研究报告指出：体重过重、年纪稍大、有抽烟习惯的女人最易出现打鼾问题，但年纪轻、窈窕身材、讨厌抽烟、生活正常的女性， 一旦出现打鼾，就预示着有潜伏的神经衰弱、高血压和心脏病。为了避免打鼾给生活、工作和社会交际带来的许多麻烦，及时预防和治疗是女性患者的明智之举。

　　第四，女性打鼾，会导致睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低。

　　儿童打鼾

　　小儿夜间睡眠打鼾，特别是重度打鼾的话,睡眠经常中断，夜间睡不好，白天精神差，食欲差,久而久之导致小儿生长滞后，身高、体重低于同年的正常小孩。

　　孩子白天有多动的毛病,晚上睡眠打鼾，要注意打鼾与多动的关系，睡眠质量低下，白天注意力不集中，多动，直接影响了孩子的学习活动，还会影响孩子的生长发育。

　　儿童重度睡眠打鼾，常是扁桃体与增殖体肥大有关，需经耳鼻咽喉科医生检查，一旦明确诊断，应及时实行手术切除，术后睡眠打鼾现象与有关症状可迅速消失，生长发育趋于正常。

　　在对症治疗方面，最简单的方法是让小儿侧睡，可在背部垫软的物品，防止孩子仰睡.侧睡时，打鼾现象会明显减轻。

　　男性打鼾

　　男性打鼾伤身伤肾,现代社会生活节奏加快、社会环境复杂，男人压力大。加上抽烟喝酒、身体发胖，以致于许多男性睡觉时都打鼾，出现睡眠呼吸暂停，经常被憋醒。长期打鼾，会造成头痛头昏、失眠健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力等多种疾病。不仅自己睡不好，也经常遭到同居一室者的抱怨。

7打鼾疾病诊断

　　检查部位

　　1.注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查;

　　2.纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度;

　　3.舌运动情况是否后移;

　　4.咽腔是否狭窄、塌陷;

　　5.会厌是否向喉内移位;

　　6.多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等);

　　7.睡眠透视法，从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞;

　　8.鼾声的声级测定和声谱分析;

　　在治疗打鼾前，有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在，最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行)，治疗OSAS也能同时治疗了鼾声，因此首先要搞清有无OSAS。

　　如果仅有打鼾，可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法，如减肥，即使只减掉很少的体重，也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞，治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾，鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等，根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。

　　鉴别诊断

　　医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声，和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示，您患有睡眠呼吸暂停症，医生需要对您作进一步检查，以便实施治疗。

　　这些检查通常是在睡眠实验室中进行的，它包括：

　　·睡眠目视观察，以检测困难呼吸伴长时暂停，以及后来的睡眠唤醒情况。

　　· 用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8 小时的记录。可在家中进行。氧2

　　水平的多个低谷和脉率的多个峰值，会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。

　　·多导睡眠记录法，涉及许多睡眠测量方法，包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式，通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。

8打鼾疾病治疗

　　轻度打鼾的治疗

　　轻度打鼾会不会有什么危害?很多患者都会说，我的打鼾现象并不是很严重，没有呼吸暂停这样的现象，这样的疾病会不会有危害呢?会不会对人体有什么不好的地方呢?轻度打呼噜，也就是常常说的单纯性打鼾，是指人睡觉时发出均匀而规律的鼾声，声音高低一致，—般不伴呼吸暂停。

　　轻度打鼾无伴有呼吸暂停的现象，那么危害是不是就没有了呢?早期人们认为，这样的打鼾是没有危害的，随着科学的不断发现，其恶性打鼾危害很大，近年来医学研究发现，其轻度打鼾也存在着对人体有害的一方面。 很多时候，在临床上发现，即使是晚上无恶性打鼾，无呼吸暂停的现象，那么在白天也精神不佳，仍然出现白天哈欠连天、困倦不适、工作能力下降等症状，这些与典型的睡眠呼吸暂停综合征患者的临床表现十分相象，所以无论是良性打鼾还是恶性打鼾，对于人体都是一大危害。

　　患有打鼾的患者，无论是良性打鼾还是恶性打鼾，都要加以积极的预防，当然，对于良性打鼾而言，更加容易控制，恶性打鼾的患者最好的办法就是及时就医，那么在生活中需要做到以下几点：

　　1.睡前不要从事刺激的活动：睡前的活动最好以柔缓的为主，不要让情绪太过激昂，因为神经会无法立刻放松，使得晚上无法安安稳稳的休息。

　　2.睡眠：正确使用枕头，仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。

　　3.避免吸烟、饮酒和刺激性药物：吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵住呼吸道。

　　4.减肥：肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易会堵塞住呼吸道。 关于打鼾温馨提示：对于打鼾的现象要有一个正确的认识，不要认为是轻度打鼾就开始怠慢，其无论是哪一种打鼾，都对于人体有百害而无一利，正确的意识，积极的预防，专业的治疗才是最佳的选择。

　　LAUP外科手术法

　　在治疗打鼾时，改变生活方式应该是首要步骤，但这些措施并不总能见效。如果您是这种情况，那么，您可能要考虑一种称为激光辅助的悬雍垂咽成形术(LAUP)的外科手术方法。这种相对较新的手术可中止或减轻大多数人的打鼾。

　　LAUP 是用小型手持式激光仪，从您的软腭和悬雍垂上切除过多的组织。这种手术可使您的气道更为宽敞，因此振动会减轻。这一手术是在局麻下实施的，需要30分钟的时间。依据您打鼾的严重程度，您可能需要一次以上的手术— 有些人需要5-6次手术才能使打鼾症状得以改善。如果您需要多次治疗，手术间隔时间可能需要4-6周。总的说来，这一手术不产生严重的副作用，在手术后，您可立即继续您定期的活动。

　　打鼾有些人会有咽喉疼痛，持续大约一周的时间。在很少的情况下，激光手术可能会拉高或降低您的说话音调。在您决定接受激光手术之前，要认真向医生咨询。

　　还有多项手术方法来治疗睡眠呼吸暂停症，它们取决于病因：

　　如果睡眠呼吸暂停症是由于下巴畸形所致，可实施手术来矫正这一畸形(通常是延长下颌骨)。这对于大多数人都会有效果。

　　如果您所患睡眠呼吸暂停症病因不明、又要不威胁生命，可实施一种称为悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)，这种手术是在全麻下，来对咽喉组织进行整形和拉紧。但是，这种手术只有30—50%的成功率，并可能会影响到以后接受CPAP 疗法的能力。

　　如果您的睡眠呼吸暂停症是由扁桃体和/或腺样体增大所引起的，可以用一种称为扁桃体切除术或腺样体切除术的简单手术，来加以解决。

　　“三镜合璧”技术

　　【“三镜合璧”技术】近20年来，国外研究睡眠呼吸障碍的实验室不断增多，国内研究就有16年的历史。但中国在鼾症治疗上的技术水平发展始终存在瓶颈，和国外发达国家的水平存在很大差距，由于技术落后，设施不全，医疗投入低等条件的限制使该病治疗在中国得不到全面的治疗，据国家最新权威医学杂志统计，中国有90%以上的鼾症疾病得不到治疗，不仅危害患者自身健康甚至造成大量死亡的案例。

　　国际医学鼾症疾病研究“三镜合璧”技术全方位“击败”鼾症，早在1987年，中国就开始了(OSAS)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleep Apnea Syndromes，OSAS)是具有潜在危险的常见病，已成为不稳定性心绞痛、心肌梗死、脑中风的独立危险因素，有必要对OSAS患者主要死因-心脑血管栓塞性并发症的发生作进一步研究。但经过十余年仍然在该病治疗上未取得明显成果。

　　三镜合璧技术优势

　　优势一：微创技术可保护正常粘黏

　　整个治疗利用三镜合璧作用，对鼻咽部正常组织损伤的可能性较小。该治疗系统还具有自动控制功能，当组织变性时电阻增大到一定程度，系统会自动停止工作，并发出报警声。

　　优势二：精确治疗，无药物依赖，无副作用

　　数字化的功率调节有利于选择合适的功率。所以无副作用、无成瘾性、无依赖性，也避免了传统治疗效果不明显、疗效不确定的弊端。

　　优势三：不开刀，见效快，无痛出血少

　　瞬间对引起鼾症(打鼾)的增生组织进行消融。无需开刀，无痛。术中出血一般为1-5ml，视野清晰，有利于操作的准确。

　　优势四：无须住院，随治随走，不影响饮食

　　治疗时间短，一次治疗只需30分钟左右。随治随走，不影响饮食，疗效好。

　　偏方

　　1.花椒

　　花椒5-10粒，睡前用开水泡一杯水，待水凉后服下(花椒不服下)，连服5天，可治疗打鼾。

　　2.漱口液

　　只要在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油，能提高咽喉部黏膜的血液供应，使咽喉腔黏膜处于充分供血状态，软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动，鼾声也就减弱、停止。

　　3.鄂托法

　　找口腔医生造一个鄂托，每天晚上戴在口腔里，可以托住下垂的软腭，抵住舌头使之不致压缩，达到预防打鼾的作用。

　　4.玻璃球法

　　把一粒儿童玩的玻璃弹子松松地缝在睡衣领下的肩叶片内，要使它能左右滑动。打鼾者一般在侧卧或俯卧时是不打鼾的，当打鼾者要转身仰卧时，就会压着后背的玻璃球，从而立即转身侧卧或俯卧，这样，鼾声就不会出现或明显的减轻。或在睡衣后背正中缝一个小口袋，里面放一个儿童最小号的皮球或网球，这样可以使打鼾者不致仰卧，也能大大减轻鼾声。

　　其他治疗方法

　　如果想治愈好打鼾，在配合坚持锻炼身体，戒烟戒酒的同时，可以使用以下临床验证比较有效的治疗打鼾的三种方法：阻鼾器(也称为下颌前移装置)、呼吸机、手术，而这3种治疗手段又有其针对性，

　　阻鼾器在国内外临床上用来治疗打鼾已经近十多年历史。国外的阻鼾器一般都是记忆型材质的阻鼾器，这种阻鼾器柔韧性能比较好，使用也比较舒适方便。另外需要说明的是：那种称为止鼾器的鼻夹，对于打鼾是基本没有任何效果的，和阻鼾器是完全不一样的。

　　呼吸机在国内外临床上用来治疗睡眠呼吸暂停综合症有十几年历史。呼吸机用来治疗中重度的睡眠呼吸暂停综合症效果是最佳的; 进口的呼吸机一般价格在万元左右。

　　手术用来治疗肥胖导致的打鼾和堵塞性呼吸暂停综合症效果也立竿见影，但比较痛苦，费用较高，而且复发率太高，复发时间几个月到几年不等，复发后鼾声依旧。而且，打鼾主要是上呼吸道软组织松弛或者塌陷的结果，所以各种药物或者喷剂什么的，是不可能改变导致打鼾的塌陷松弛的咽部结构，所以效果甚微，而且是药三分毒，这个大家也都知道。

　　所以，建议打鼾者一定要根据自身的情况来选择合适的产品，这样才能收到良好的效果。不要理想化的希望能够立刻彻底治愈。

　　低温等离子技术

　　1.微创技术

　　杰西等离子技术，医生们用它对患者进行精确的点状治疗，术中几乎不出血，术后患者的疼痛、水肿也非常轻微。整个治疗只需在病变组织前端刺一个小孔，对周围正常组织损伤的可能性也较小。

　　2.精确温度

　　杰西等离子技术采用全程数字化控制温度，其治疗温度可精确到0.05℃，治疗全程温度控制在40℃—70℃，切割面损伤更小，不会像微波、激光、模拟等离子一样烧伤粘膜，破坏纤毛上皮，术后恢复更好。数字化的功率调节有利于选择合适的功率。

　　3.治疗便捷

　　运用杰西等离子技术治疗耳鼻咽喉疾病只需局部麻醉。术后出血少、无疼痛、无水肿，无需住院，也不影响正常生活，非常适合事务繁忙的人士及对疼痛耐受力低的儿童。

　　4.安全可靠

　　杰西等离子治疗系统是继激光、微波之后第六代高端数字治疗系统，是等离子技术专业治疗机，纯净无辐射，而且视野清晰，可彻底清除病变组织，保护正常组织。

　　枕头的选择

　　对于打鼾的治疗，选择一个合适的枕头是非常重要的，下面就来看看如何挑选一个适合自己的枕头。

　　鼾声的产生：由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。专家说：多数鼾症患者知道睡软枕头不好，躺下去头很容易向后仰，脖子和头部自然的曲度发生，使喉部肌肉过度紧张，从而加重打鼾的程度治疗。于是不少鼾症患者便把眼睛瞄上了较硬的枕头，都是不少人的首选枕头。这些枕头确实有一定的保健作用，但打鼾的人在选择时应多考虑考虑。因为过硬的枕头弹性差，枕下去不易变形，枕头会让脖子窝住，使呼吸道的角度改变，呼吸不顺畅，加重打鼾的程度。

　　因此，对打鼾的人来说，选用合适的枕头是非常有原则的，也是非常重要的。首先，要选择软硬适度的枕头，并且外形符合人体工体力学，国内我们常用康金.舒乐枕头，一方面贴合头颈部曲线，改变头颈部上气道肌肉及颌面部的骨骼结构变化，使得上呼吸道保持正常生理体位，保持咽部和上气道通畅。另一方面改善呼吸中枢对呼吸的控制功能异常，保持呼吸中枢神经系统正常兴奋性，有效保持晚上睡眠时气流通畅，最大限度减轻睡眠呼吸暂停。其次，喜欢仰卧的人在选择枕头时，将虎口向上握拳，枕头的高度等于竖着的一拳高为宜。侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。所以，打呼严重的患者比较推荐侧睡。

　　同时要注意，打鼾的人选择弹力过强的枕头也不好，这样头部不断受到外加的弹力作用，易产生肌肉疲劳和损伤，也会加重打鼾的程度。

　　所以，综合来考虑，打鼾患者选择枕头是很有讲究的，需要加以重视，并仔细甄别。 关于打鼾温馨提示：对于打鼾的现象要有一个正确的认识，不要认为是轻度打鼾就开始怠慢，其无论是哪一种打鼾，都对于人体有百害而无一利，正确的意识，积极的预防，专业的治疗才是最佳的选择。

9打鼾预防保健

　　预防

　　1.增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

　　2.避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

　　3.对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。

　　4.鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。

　　5.睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

　　6.采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

　　7.手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

　　8、选择适当的枕头

　　有人认为把枕头垫高有助于改善呼吸，事实上，这样做却有反效果。

　　9、睡前不要饮酒

　　很多在冬季觉得睡前喝一杯可御寒，研究表明，睡前饮酒会导致血糖、血压升高，导致呼吸道变窄，呼吸不畅，导致打呼噜。所以睡前还是不要喝酒。

　　10、使用加湿器

　　如何预防打呼噜了，保持卧室空气湿润能避免喉部和口腔干燥，也能预防鼻腔中积累起过多的鼻屎。

　　11、睡前吃些蜂蜜

　　蜂蜜有助于润滑喉咙，通畅呼吸道，所以可在睡前饮用的安神茶中添加一些蜂蜜，预防打呼噜。

　　12、适当的锻炼

　　要保持健康的生活习惯，加强锻炼，适当减肥，保持良好身材，这些都有助于解决困扰睡眠和生活质量的打呼噜问题。

　　儿童打鼾预防

　　首先：营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。家长应限制儿童摄取过多的糖和咖啡因，喜欢喝可乐的习惯对儿童健康没有好处。

　　其次：保证儿童作息时间的规律性，避免剧烈活动。

　　最后：注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。

　　成人打鼾预防

　　1、习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制一个小口袋，入睡时，将一个网球或小皮球放人其中，这样，可以避免仰卧入睡，从而有效地防止打鼾。

　　2、有些药物，如安眠药、以及抗生素，可松弛肌肉，应尽量避免服用。

　　3、对于肥胖者要积极减轻体重，加强体育运动，合理的节食。如果能减轻体重的5%-10%，打呼噜的症状就会得到有效地缓解了。

　　4、打鼾严重者，床垫不应太软，最好睡硬板床。

　　5、打呼噜的预防方法包括枕头不宜过高，厚度以单侧肩宽为宜。

　　6、要忌酒戒烟。酒精有麻醉作用，可引起肌肉松弛，导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒，尤其是烈性酒。而烟雾中的毒物刺激呼吸道，引起呼吸道肿胀，导致气道不畅。

　　7、睡前取9厘米长葱白3根放在嘴里生嚼，连续7天可见效。

　　8、增强体育锻炼保持良好的生活习惯，适当的体育锻炼可以增强人体的抵抗了，对缓解高血压和肥胖者的打呼噜症状有一定的好处。

　　保健

　　7条建议抛弃打鼾的“习惯”

　　1.先要减肥。胖人打鼾是瘦人的3倍。

　　2.要忌酒戒烟。酒精有麻醉作用，可引起肌肉松弛，导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒，尤其是烈性酒。而烟雾中的毒物刺激呼吸道，引起呼吸道肿胀，导致气道不畅。

　　3.打鼾严重者，床垫不应太软，最好睡硬板床。

　　4.枕头不宜过高，厚度以单侧肩宽为宜。

　　5.习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制一个小口袋，入睡时，将一个网球或小皮球放人其中，这样，可以避免仰卧入睡，从而有效地防止打鼾。

　　6.睡前取9厘米长葱白3根放在嘴里生嚼。

　　7.有些药物，如安眠药、抗组织胺药，可松弛肌肉，应尽量避免服用。

　　护理

　　1.白天不要过度劳累：身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫，如果白天真的特别忙碌，在睡前最好先舒缓一下身心，如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等，再入睡，会睡的比较安稳，比较没有负担。

　　2.睡前不要从事刺激的活动：睡前的活动最好以柔缓的为主，不要让情绪太过激昂，因为神经会无法立刻放松，使得晚上无法安安稳稳的休息。

　　3.侧睡：仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。

　　4.避免吸烟、饮酒和刺激性药物：吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵住呼吸道。

　　5.减重：肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易会堵塞住呼吸道。

10打鼾相关饮食

　　(1)注意饮食，保持八分饱。

　　(2)三餐要有规律，不能不吃早餐。

　　(3)控制脂肪和糖分的摄入，注意摄入适量植物纤维。

　　(4)进食时要细嚼慢咽。

　　(5)控制零食，最好在睡觉前不要吃任何东西。

　　6、花椒：花椒5-10粒，睡前用开水泡一杯水，待水凉后服下(花椒不服下)，连服5天，可医治打鼾。

　　7、漱口液：在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口便可使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油，能前进咽喉部黏膜的血液供给，使咽喉腔黏膜处于充实供血状态，软腭和悬雍垂就不会因松懈而振动，鼾声也就减弱、停止。

11打鼾相关误区

　　认识误区

　　一、只有胖人才打呼噜

　　打呼噜不是胖瘦的原因，主要是由于气道窄的原因。打呼噜会使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，从而诱发各种严重疾病，如血液缺氧促发脑动脉硬化，以及动脉粥样硬化。所以无论胖瘦，只要打呼噜，都应早做检查。

　　二、轻度打呼噜不用重视

　　很多患者都有由轻度打呼噜而引起的重度打呼噜。打呼噜很容易造成中风、高血压和心肌梗塞。但是很多产生这些并发症的患者有一部分的打呼噜并不是很响亮。所以并不可以把打鼾声音的大小而当成界限。所以只要有打呼噜的现象就要及时到医院检查，而不是非要等到鼾声如雷的时候才认识到危害。

　　三、累才打呼噜

　　打呼噜严重者可能会发生睡眠猝死，但很多人都不知道是由于打呼噜导致的。打呼噜随着病史而加重，病史时间长，那么相对应的打呼噜死亡率就越高。很多中年人正值年轻力壮的时候，认为打呼噜不是什么严重的事情。殊不知打呼噜越久，就越容易导致并发症。

　　治疗误区

　　1.药物可以治疗鼾症

　　至目前为止，在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声，但是副作用很大，不能说是治疗鼾症的好办法。

　　2.打呼声音越响病越重

　　其实这是没有科学根据的，鼾症的严重程度不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。有的老年患者打呼声音并不很响，不影响老伴，但打呼节律不均匀并伴有缺氧，需要及时治疗。

　　3.鼾症是由于喉咙里长息肉引起的

　　很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜。把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气。

　　4.轻、中度鼾症患者可治可不治

　　其实这种观念是错误的，很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视。专家认为只有在鼾症还没发展到重度时，才是最好的治疗时机。

　　5.鼾症是治不好的

　　很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为鼾症是治不好的。鼾症是可以治疗的，只是主张个性化治疗，即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施，即便是同样的严重程度，适用他的治疗不一定适用于你。

　　6.激光是治疗鼾症的好办法

　　很多病人误以为来一个激光治疗，既省事又效果好。其实不然，前些年曾经流行的激光治疗鼾症的方法由于创伤大、效果不佳已经很少运用了。

12打鼾常见问题

　　打呼噜问答

　　1.你的睡眠质量怎么样

　　有人会问，“我睡了十几个小时还不解乏，还觉得困，而有些人睡了四五个小时就精力充沛，神清气爽，这是为什么?”这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少，如果你3、4期深睡眠的时间很短，甚至很少，而主要是1、2期浅睡眠十几个小时，仍然会感觉到疲乏嗜睡。如果你深睡眠时间长，1、2期睡眠少，即使你只睡五六个小时，仍然可以精力充沛，身体健康。因此，睡眠重在质量，而不在于时间。

　　如果你要了解你睡眠质量，使用多导睡眠图就可以进行详细监测。

　　2.什么情况下要考虑睡眠性疾病

　　不健康的睡眠情况包括，睡眠打鼾，张口呼吸，甚至出现呼吸暂时停止。睡眠中反复憋醒，睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。醒后头痛，头晕，晨起后血压高。白天疲乏无力，困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降，反应迟钝，工作学习能力下降。性功能下降，阳痿等。如果出现以上表现，要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症，首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部，并进行多导睡眠图检查。

　　3.打呼噜也是病

　　打呼噜的病人以前认为是睡的香，但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨，和同室或者配偶的关系变得异常紧张，令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停。打鼾者的气道比正常人狭窄，严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压，心脏病，心律失常，脑血管意外，糖尿病，肾病，甲状腺机能减退等等，甚至发生睡眠中猝死。

　　4.打呼噜的机理是什么

　　打呼噜者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。

　　5.常见的打呼噜和呼吸暂停的病因

　　各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄：扁桃体肥大，咽部松弛，悬雍垂过长。舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。

　　6.打呼噜怎么办?

　　打呼噜患者如果要了解自己的睡眠质量，睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血中的含氧量，睡眠时的心率变化等，你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道，多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查，它可以对病人夜间睡眠时脑电图，心电图，肌电图，口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察，从而了解打鼾对身体影响的程度，进而指导打鼾的治疗。

　　8.打呼噜的一般治疗

　　打呼噜的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。

　　9.打呼噜的药物疗法

　　现代医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以一定程度缓解，但不能治愈。

　　10.打呼噜的手术治疗

　　要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。

　　11.持续正压通气机及口矫器治疗打呼噜

　　持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。

　　12、膳食与生活注意事项

　　多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。

　　13、总结语

　　打呼噜和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果，影响人的身体健康，多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。

　　打鼾会猝死

　　“鼾症”，是最常见的一种睡眠呼吸障碍。患者是由于夜间睡眠过程中频繁发生呼吸的暂时停止或通气不足，造成夜间缺氧，睡眠结构紊乱，胸腔负压增高等一系列病理改变，对人体多个系统造成损害。有关统计表明，1/3的高血压、1/5的心脏病以及脑血管疾病、糖尿病、阳萎等20多种疾病都与鼾症有关，甚至导致睡眠猝死。