儿童尿床在医学上称遗尿症,一般是指5岁以上的儿童,在睡眠中小便自遗醒后方知的一种症征。多发生于5~10岁儿童,男孩较多见。3岁以前因中枢泌尿机能发育尚不完善,此时出现反射性排尿,则不属此病。儿童尿床中医亦称“遗尿”,俗称“尿床”。认为肾与膀胱俱虚不能制约水道或脾、肺气虚不能约束水道时可致。
大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!
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儿童尿床的发病原因分功能性、器质性。前者与遗传有关,好发于神经质小孩;后者属于某些疾病的一种症状。先天性大脑发育不全或后天各种因素所致的大脑功能紊乱,或由于脊髓的反射弧消失,或由于泌尿系及其周围组织病灶刺激,都有可能产生尿床。儿童尿床除了有遗传因素、脊柱裂或脊柱隐裂外,最后延续成为遗尿症的重要原因就是家长不科学的排尿训练。
据睡眠象实验研究发现遗主要是发生在非快动眼睡眠期(NREM),同时本症患儿睡眠异常脑电图较为常见。有学者认为可能与中枢神经成熟延迟有关。多数学者认为尿床是由于养育方式不当,缺乏卫生习惯的训练和其他心理社会因素所引起排尿功能失常。
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儿童尿床应与儿童遗便症及神经性尿频的症状相鉴别。儿童遗便症是指在3-4岁以后仍不能根据场合排便的非生理疾病因素造成的疾病。所谓生理疾病因素是指器质性因素(包括损伤或功能不全)和痢疾、尿道炎等和消化系统、泌尿系统有关的传染性疾病。所以,儿童遗便症都是心因性疾病,即心理疾病。
而神经性尿频是指非感染性尿频尿急,是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童。其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现,到某些基层医疗单位就诊时,常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗,但收效甚微。
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绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。睡眠很深,不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之,容易发生夜间儿童尿床。
儿童尿床的检查依据:
儿童尿床以下须符合3项:第一5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间);第二尿床严重程度是指5~6岁儿童,每月至少有2次尿床,6岁以上儿童每月至少有1次尿床。其次,不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起儿童尿床。
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对于儿童尿床的治疗一般情况是肾病内科或神经科专家在排除器质性病因后就要转到保健科或中医科。 保健科专家则建议孩子晚上少喝水,培养半夜上厕所的习惯。这样做的结果是身体体质下降而经常生病。遗尿不是孩子有遗尿的意愿,而是身体体质和大脑接收信号的能力出现了问题。不彻底解决遗尿问题,晚上睡觉就不敢深度入睡,时刻提醒自己不要尿床,长此以往将严重影响睡眠质量,导致白天精神恍惚、注意力不集中,课业问题随之而来。
儿童尿床的治疗方法:
儿童尿床的治疗可采用心理治疗和药物治疗,也可选用三环类抗抑郁药,如丙咪嗪、氯丙咪嗪和阿米替林治疗5剂量为12.5~25mg,每晚睡前半小时服1次。如见效,可服2~3个月而后试行停药。针灸、耳压疗法或中药治疗亦有效果。
儿童尿床的预防措施:
1、家长要帮助孩子养成睡前排尿的习惯,每天睡前2个小时,不要再让小儿喝过多的饮料或水,养成睡前把尿排净的习惯。
2、家长培养孩子按时入睡的习惯,而且在睡觉前别让小儿太兴奋。因此孩子在睡前不宜过于逗弄,不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏,不宜看刺激性影视片,以免大脑过度兴奋,促发夜里尿床。
3、白天太累也会让孩子出现尿床现象,因此家长白天别让小儿太疲劳,起居生活要规律,白天避免过度疲劳和精神紧张,最好能睡个午觉,以免过于疲劳夜里睡得太沉,有尿时不容易醒来,也不容易被父母唤醒。
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此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。
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