1骨转移症状描述

　　骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移及受累部位，骨转移癌是原发于其他脏器的恶性肿瘤细胞经血液循环或其他途径播散到血管丰富的骨骼部位生长，所发生的继发性肿瘤。在晚期恶性肿瘤患者2/3有骨转移。主要表现为弥漫性骨膜炎、骨质中断或溶骨性肿瘤，三者可同时出现。骨转移癌以疼痛症状最常见，也是骨转移患者中最早出现、最痛苦的症状之一。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

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2骨转移症状起因

　　骨转移是恶性肿瘤疾病进展的晚期阶段，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤常见，其发生率高达15%～70%，其中骨转移患者1年内病理骨折发生率为22%～52%%。预防恶性肿瘤骨转移就要积极治疗这些原发病灶。

　　癌症是由于环境、营养和饮食、遗传、病毒感染和生活方式的选择等多种不同的因素相互作用而引起的。1/3癌症是可以预防的，1/3癌症如能早期诊断是可以治疗的，1/3癌症可以减轻痛苦，延长生命。

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3骨转移症状诊断/鉴别

　　骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。

　　1、癌骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。

　　2、肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

　　3、脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。

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4骨转移症状检查

　　骨转移的检查方法：

　　(1)放射性核素全身骨显像(ECT)检查诊断：ECT也称"骨扫描"，是恶性肿瘤骨转移的初筛诊断方法，但不作为转移性骨肿瘤的诊断依据。

　　(2)X线平片检查诊断：X线平片检查是确诊恶性肿瘤骨转移的主要方法。但X线平片早期诊断骨转移瘤的敏感性低，仅44%—50%。

　　(3)CT扫描检查诊断：CT扫描也是确诊恶性肿瘤骨转移的诊断方法，其诊断灵敏度要高于X线平片诊断。

　　(4)MR扫描(即核磁扫描)：MR扫描是目前诊断骨转移敏感性和特异性均较高的诊断方法。

　　(5)PET-CT扫描检查诊断：PET-CT扫描是正电子发射计算机断层显像与电子计算机体层摄像相结合的影像学新技术，一次成像既可获得PET图像，又可获得CT图像。

　　(6)骨活检检查诊断：组织病理学或细胞病理学检查是确诊恶性肿瘤骨转移的可靠方法。

　　(7)骨代谢生化指标检查诊断：骨代谢生化指标是近年探索用于骨转移诊断及病情监测的新方法。

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5骨转移治疗/预防

　　骨转移的治疗方法：

　　肺部转移性肿瘤一般是恶性肿瘤的晚期表现。两侧肺出现广泛散在转移的病人，没有外科手术的适应证。但对符合以下条件的病人，可以进行手术治疗，以延长病人的生存期：①原发肿瘤已得到比较彻底的治疗或控制，局部无复发;身体其他部位没有转移。②肺部只有单个转移瘤;或虽有几个转移病变，但均局限于1个肺叶或一侧肺内;或肺转移瘤虽为两侧和多个，但估计做局限性肺切除术，病人肺功能还能耐受者。③病人的全身情况、心肺功能良好。

　　手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术;甚至经胸骨正中或分二期行双侧肺转移瘤切除术;或用超声刀协助做局限性肺切除术;或冷冻切除术。由于肺转移瘤手术达到根治目的较为困难，因而一般不做全肺切除术，对需做全肺切除术的病人应特别慎重。

　　骨转移的预防方法：

　　癌症的预防分为一级预防，二级预防及三级预防。

　　一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。

　　二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗。

　　一级预防的目的是减少癌症的发病率;二级预防的目的则是降低癌症的死亡率;三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦，延长生命。

　　目前肿瘤的防治原则是早发现、早确诊、早治疗，因此早期发现恶性肿瘤骨转移对选择治疗方法和判断预后具有十分重要的意义。

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