1联想障碍症状描述

　　联想是指感知或回忆某一事物时，连带想起其他的有关事物(即由一个概念引起另一个概念)的心理过程。联想的实质是条件反射，是由于事物经常同时或相继出现，建立的一种神经联系。联想包括接近联想、相似联想、对比联想、关系联想、自由联想和控制联想等数种。最常运用的接近联想，联想中的事物在时间或空间上彼此接近。控制联想是主动控制联想的方向，朝着某一目标所进行的联想，这种联想受学识水平，思维敏捷性的限制。与此相反，自由联想则是不加任何控制的自然而然的联想，由于各人的知识和阅历不同，同一事物产生的联想是不同的，自由联想在儿童多见。人在联想过程中使用的内部性言语，其发展过程具有隐蔽性、简短性和片断性，可能表现不连贯。如果把内隐性言语直接表达出来，或在显现性言语中表达时略过了联想的中介过程，则可表现为联想障碍。若不能根据事物固有的特征进行抽象概括。就不能正确区分事物，不能正确地将事物归类，在接近联想过程中就会出现离题。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《新医学》2001年第6期

2联想障碍症状起因

　　联想障碍的起因有三点，包括精神分裂症、大脑器质性损害和躁狂症。

　　1.精神分裂症：表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。

　　患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性，叙述不很切题，不能围绕谈话的中心思想明确表达意义，与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系，言语凌乱(思维破裂)。

　　患者在说话时联想突然中断，脑内一片空白，之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的，是外界强加的，是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感，不受自己控制。

　　患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去，所有人都知道(思维扩散)。

　　患者的逻辑推理过程离奇古怪，荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义，除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号，并赋予特殊的意义(语词新作)。

　　慢性患者和以阴性症状为主的患者，语量少，言语简单，言语内容贫乏，缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群。

　　2.躁狂症：主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。

来源资料：《中国健康心理学杂志》2010年第12期

3联想障碍症状诊断/鉴别

　　由以下几点可诊断出联想障碍：

　　1.精神分裂症：联想松散、思维破裂、接触性离题等是精神分裂症的特征性症状，思维不连贯极少出现，除思维障碍外还伴有感知障碍、情感障碍及意志行为异常。

　　2.器质性脑损害或躯体疾病所致的精神障碍：思维不连贯相对较多，此时常伴有意识障碍。有明确的疾病过程，当疾病进展影响脑功能后，可出现精神分裂症样表现，除上述症状外还可有幻觉妄想，情感障碍等。

　　3.躁狂症(mania)：急性躁狂发作时可出现思维不连贯或思想破裂，表现为言语零乱、语量多、语速快、语音高亢，其思维的不连贯和破裂只不过是表面现象，其实质是思维奔逸，由于联想过快，某一概念尚未表达完全即转入另一概念。若将其言语记录下来细致地分析，可以找出句与句之间的联系。

　　联想障碍应与以下症状相鉴别：

　　1.联想松弛(looseness of associations)：又称思维散漫(asyndetin thinking)或思维松散(desultory thinking)。是指患者在意识清晰的情况下，用一组多少有些联系的思维去取代思路清晰，结构严谨的思维，思维活动缺乏主题思想，内容和结构都散漫无序，不能把联想集中于他所要解释的问题上。尽管每句话都完整通顺，意思可以理解，但上下文前后语句缺乏联系。有时谈话中夹杂的一些突发的与现实无关的内隐性观念，使人难以理解其究竟是想表达什么。这种叙述的混乱虽经检查者提出要求予以澄清，病人仍然不能说清楚。

　　2.思维破裂(splitting of thought)：在没有智力损害、意识障碍、情绪激动和精神运动兴奋等情况时，病人的言语表现为句与句之间缺乏联系。各句本身是完整的，若孤立地看每个句子，意思完全可以理解，在语法上和措词小没有重大错误，甚至无可挑剔，但在思维联想的结构上却十分明显地缺乏连贯性和逻辑性，句与句之间缺乏可以理解的联系。

　　3.思维不连贯(incoherence of thinking)：又称语词杂拌(word salad)。指患者的言语缺乏思维联想内容和结构上的连贯性和逻辑性不仅句子间没有联系，而且言语中的细微语法结构也出现混乱，词组或词之间没有联系，形成互不相关的词的堆砌，多伴有程度不同时意识障碍。

　　4.接触性离题(tangeniality)：又称文不对题(talking past the point)，德国也称之为答非所问(vorbeireden)。是指精神分裂症病人在交谈中表现的一种不完全性离题。患者的回答往往与所提问题沾边，但接着就是离题 ，接下去还会一而再、再而三地沾边，虽不切题却也并非毫无联系。对这种现象较形象的比喻就是“打擦边球”。本症比起纯粹的“胡言乱语”更具有精神分裂症的特征，因为这种现象是绝难伪装的。

来源资料：《现代医药卫生》2009年第11期

4联想障碍症状检查

　　联想障碍可做脑脊液细菌培养检查和脑脊液隐血试验检查：

　　1.脑脊液细菌培养检查：正常人脑脊液是绝对无菌的。在病理情况下，血脑屏障受到破坏，病原菌侵入脑脊液中，引起中枢神经系统损害。脑脊液细菌培养检查，将有助于对各种脑膜炎的诊断和鉴别诊断。脑脊液标本由医生作腰椎穿刺而得。

　　2.脑脊液隐血试验：于干净试管中加204.7mmol/L(5%)联苯胺乙酸溶液2～3滴，然后加冰乙酸1～2滴，加脑脊液0.2～0.4ml，混匀，再加881.8mmol/L(3%)过氧化氢溶液0.5ml，若变成蓝色为阳性，说明至少在2h以前就有蛛网膜下腔出血或脑出血;若不变色，则为阴性。

来源资料：《教学与管理：小学版》2004年第6期

5联想障碍治疗/预防

　　由于联想障碍的病因与发病机尚未明确，目前尚无治疗方法，以缓解急性精神症状和改善慢性精神症状为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗，辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段，以躯体治疗为主，尽快控制精神症状。当症状开始缓解时，在坚持治疗的同时，适时地加入心理学治疗，解除患者的精神负担，鼓励其参加集体活动和工娱治疗，促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗的态度，同时加强患者与社会的联系，活跃患者生活，防上衰退。

　　联想障碍的预防应保持开朗的心态;多动脑，活跃脑细胞;开展积极的社交活动，增长见识;加强锻炼，增强身体素质，提高免疫力。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病。

来源资料：《中国临床康复》2006年第46期