1燥狂相症状描述

　　燥狂相是指双相情感障碍的一种表现，是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。常见疾病有躁狂症、抑郁症等。一般有遗传病史，性格内向、孤僻、敏感，环境适应能力差，以及受到过精神刺激的人容易患上躁狂症，随之出现燥狂相。针对这些要控制或者预防躁狂症有一些针对性的办法，有遗传史的市民必须时刻备有预防意识，警惕病情发作，及时治疗。从小培养开朗、豁达、容纳的性格，绝对有效预防躁狂症的发生。努力为自己营造一个良好的人际关系环境，遇到问题辨证看待，“每一朵乌云都镶有金边”，事物总有美好的一面。

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2燥狂相症状起因

　　狂躁症引起燥狂相的原因是多方面的，而患者往往不能摆正自己的位置，用一种透支的行动和精神力来支撑自己，而这种精神压力是会随时崩溃的。一旦崩溃则很有可能出现极其严重的后果。

　　狂躁症引起燥狂相的具体原因分析如下：

　　一、遗传因素

　　二、体质因素

　　循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

　　三、中枢神经介质的功能及代谢异常

　　(一)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常。

　　(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常。

　　(三)多种胺代谢障碍假说。

　　(四)神经内分泌功能紊乱。

　　四、精神因素

　　躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。

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3燥狂相症状诊断/鉴别

　　躁狂状态的发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍。

　　躁狂相的诊断要点如下：

　　一、情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。

　　二、情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。

　　三、思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。

　　四、头痛，睡眠障碍，精力不足。

　　五、焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

　　躁狂相的鉴别诊断分析：

　　1、类偏狂：“类偏狂反应”是指一种与妄想近似的现象。其发生多与病人的处境有关，通过一定的心理机制发展而来，并且也不象妄想那样坚信不移：故也称为“心因性妄想”。

　　2、秋季狂躁症：秋天是人们普遍感到心情烦躁的季节，需要好好调整，否则会在心理过分压抑的情况下出现极度发泄的行为。提议，心情感到烦躁时，少吃容易上火的食物，保持乐观向上的心情，必须要发泄时，及时大喊几声或者摔几个破罐子、打几拳沙袋，这样对调节心情很有好处。

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4燥狂相症状检查

　　燥狂相诊断检查标准(中华医学会，1984年10月修订)

　　一、躁狂发作

　　(一)症状学标准

　　1.症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征，且相对持久。

　　2.首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项)：

　　1、言语比平时增多，或滔滔不绝。

　　2、意念飘忽，思维奔逸。

　　3、注意力不集中，随境转移。

　　4、自负，自我评价过高。

　　5、自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。

　　6、对睡眠的需要减少。

　　7、活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。

　　8、轻率任性，不顾后果。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1、无法进行有效交谈。

　　2、社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。

　　3、需立即治疗或住院。

　　4、具有精神病性症状。

　　(三)排除标准

　　1、当情绪症状消退后，下列症状继续存在：

　　(1)与心境不协调的妄想和幻觉。

　　(2)怪异行为。

　　(3一级症状”。

　　(4)紧张症状群。

　　2、情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。

　　3、情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。

　　二、抑郁发作

　　(一)症状学标准

　　1.症状以心境抑郁为主要特征;且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

　　2.首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：

　　①对曰常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。

　　②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。

　　③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。

　　④自责或内疚感。

　　⑤思考能力或注意力减退。

　　⑧精神运动迟钝或激越。

　　⑦失眠、早醒或睡眠过多。

　　⑧食欲减退，体重明显减轻。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1.社会能力明显受损。

　　2.需立即治疗或住院。

　　3.具有精神病性症状。

　　(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。

　　三、双相情感障碍的诊断标准

　　符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者;②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

来源资料：　《中华医学杂志》 2006年 第31期

5燥狂相治疗/预防

　　燥狂相的治疗：

　　1、锂盐治疗

　　常用的锂盐制剂是碳酸锂。口服剂量视血药浓度进行调整，一般治疗量为600mg到2000mg/日。锂盐治疗对躁狂有明显的疗效。锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚，多在血锂浓度达到有效浓度后4～10天(平均7～8)开始缓解，为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。

　　2、抗精神病药治疗

　　适用于燥狂相病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。

　　燥狂相经治疗后症状可消失，但停止治疗后，有的病例还会反复发作。此点应引起患者家属注意。

　　燥狂相的预防：

　　1、从儿童时期就进行培养教育，使孩子养成性格开朗，乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。不要过于溺爱，要孩子不断克服胆小任性，自私、好胜的不良个性，以增强适应社会环境的能力。

　　2、在社会生活中，要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系，碰到问题正确对待，冷静的处理，不感情用事，遇到难解决或想不通的矛盾，可找领导、好友或亲属帮助，争取矛盾妥善的解决，及时的缓解苦闷，尽快消除烦恼，不要遇事苦思冥想、不要整日忧愁丛生。要不悔恨，不嫉妒、想的高、看的远、以免精神遭受创伤。

　　3、工作劳动之余，多学习科学文化知识，破除封建迷信思想，加强政治时事学习，不断提高政治思想觉悟，树立正确的人生观，养成“五讲四美三热爱”的 社会主义新风尚。适当参加文体活动，戒除烟酒等不良嗜好。不赌博、不听黄色歌曲，不看黄色小说，遵纪守法、争取成为对四化建设有贡献的人。这样才能心情舒适、胸怀宽广，增强躯体和精神的免疫力。

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