1扭伤症状描述

　　中医：

　　扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织损伤，如皮肤、肌腱、韧带、血管等，而无骨折、脱臼、皮肉破损的损伤证候。主要表现为受伤部肿胀疼痛，局部肿胀青紫，疼痛难忍，关节活动障碍等。

　　西医：

　　扭伤，病名。指旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使关节突然发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病。扭伤常见于人体诸大关节部位，如肩、腕、膝、踝，以及髋、肘等关节部位。多因突发之外力旋转度超过各自关节所能承受的范围而致。

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2扭伤症状起因

　　扭伤的病因：

　　多由剧烈运动或负重不当，或不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因，引起肌肉、肌腱、韧带、血管等软组织痉挛、撕裂、瘀血肿胀，以致气血壅滞局部而成。

　　急性腰扭伤的病因：

　　多因搬运重物用力过度或体位不正引起。

　　踝关节扭伤的病因：

　　多因在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，导致踝关节扭伤。常在走在高低不平的路上，或负重过大及上下台阶不慎，足处于跖内屈内翻，引起踝部扭伤。

　　手腕扭伤的病因：

　　多因腕与手指部因突然外力或过度劳累引起筋肉损伤者比较多见。

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3扭伤症状诊断/鉴别

　　扭伤的诊断：

　　扭伤：伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血，腰部扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。

　　急性腰扭伤：患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。　　

    踝关节扭伤：多因走在高低不平的路上，或负重过大及上下台阶不慎，足处于跖内屈内翻，引起踝部扭伤。

　　手腕扭伤：损伤后症状往往不重，很像腕关节扭伤，在腕关节外侧仅有轻度疼痛和肿胀、压痛，腕背伸疼，沿第一掌骨纵轴方向挤压时疼痛明显。

　　踝关节扭伤：轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。

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4扭伤症状检查

　　扭伤的检查：

　　肘部、腕部、膝部受伤后伤处内部可出血，引起关节周围肿胀和疼痛。如果孩子扭伤较重，应到医院做 X线检查，以区别扭伤和骨折。

　　X线检查：

　　由于人体组织、器官的密度和厚度不同，对X线的吸收程度也各不相同，故当X线穿过人体组织到达接收器时，便会显出深浅不同的阴影。医生通过观察、分析这种影像，可以判断人体部分组织、器官的形态、功能和病理变化。

　　通常，凡是能够引起组织、器官的大体病理变化，同时又与周围组织具有密度差别的病变，如四肢骨折、肺部病变(如结核、肺癌、液气胸、肺炎)、肠梗阻、消化道穿孔、骨骼病变(如骨肿瘤、骨结核、骨骼发育异常)等。需要提醒的是，怀孕或准备怀孕的妇女不能做X线相关检查，包括X线片、CT等。

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5扭伤治疗/预防

　　治疗：扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。关节扭伤宜固定于功能位置，必要时加小夹板或石膏固定，并应早期锻炼。腰肌扭伤后则应睡平板床，使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿。按摩等治疗。

　　预防：要给伤孩多吃些蛋白质丰富的食物，以促进损伤组织的修复。健走时要选择合适的鞋子。如在不平的路面健走时，应该选择高帮的鞋子或靴子;不要穿变形或者鞋底不平的鞋子健走。健走时要留意路况，尽可能避开凹凸不平的或光滑的或有积水的路面。 在光线不充足的地方，要减慢速度，加倍小心路面情况。

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6扭伤成因症状

　　1、过度的运动

　　2、运动前没有进行合理的热身

　　3、身体适应性太差

　　4、注意力分散

7扭伤症状

　　1、使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位。

　　2、皮肤产生淤血、擦伤。

　　3、肿胀

8扭伤禁止

　　1、不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。

　　在下面的情形下送医：

　　1、自己无法移动受伤的肌肉

　　2、发生外出血

9扭伤急救方法

　　1、当天，每3到4小时进行15分钟冷敷(可以缓解肿胀)。请注意不能直接用冰块接触皮肤。

　　2、至少让受损肌肉休息一天。

　　3、保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。

　　总的来说，当发生运动伤害时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为P.R.I.C.E.：

　　保护(Protection)

　　休息(Rest)

　　冰敷(Icing)

　　压迫(Compression)

　　抬高(Elevation)

　　保护的目的是不要引发再次伤害，休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。压迫及抬高也都有上述的效果。冰敷还能够有止痛的功能。挫伤、瘀青、轻度肌肉拉伤、韧带扭伤，经由上面几种方式处理，以及适当的复健治疗，都能够在短时间内回复健康。严重的肌肉拉伤(断裂)、韧带扭伤(断裂)、骨折，则必须由专科医师手术治疗。

10扭伤预防

　　从医学的角度考虑，主动预防运动损伤与损伤后及时、正确的处理是非常重要的。那么，如何有效预防呢?主要有以下几个方面：

　　一、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。

　　二、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。

　　三、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。

　　四、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

　　五、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

11扭伤点穴治疗

　　1.基本治疗

　　治法 祛瘀消肿，舒筋通络。以受伤局部腧穴为主。

　　主穴

　　腰部：阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中

　　踝部：阿是穴 申脉 丘墟 解溪

　　膝部：阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘

　　肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞

　　肘部：阿是穴 曲池 小海 天井

　　腕部：阿是穴 阳溪 阳池 阳谷

　　髋部：阿是穴 环跳 秩边 承扶

　　配穴 可根据受伤部位的经络所在，配合循经远取，如腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪;腰椎一侧或两侧(紧靠腰椎处)疼痛明显者，可取手三里或三间，因为手阳明经筋夹脊内。也可根据受伤部位的经络所在，在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤病在足太阴脾经者，除用阿是穴外，可在扭伤部位其上取血海、其下取阴陵泉，以疏通脾经气血。因为手足同名经脉气相通，故关节扭伤还可应用手足同名经取穴法，又称关节对应取穴法，治疗关节扭伤疗效甚捷。方法是踝关节与腕关节对应，膝关节与肘关节对应，髋关节与肩关节对应。例如踝关节外侧昆仑、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老、阳谷穴处寻找有最明显压痛的穴位针之;再如膝关节内上侧扭伤，病在足太阴经，可在对侧肘关节手太阴经尺泽穴处寻找最明显压痛点针之。

　　操作 诸穴均针，用泻法;陈旧性损伤可用灸法。

　　方义 ：《针灸聚英·肘后歌》言：“打仆伤损破伤风，先于痛处下针攻。”扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，使通则不痛。

　　2.其他治疗

　　(1)耳针法 选取相应扭伤部位、神门，中强度刺激，或用王不留行籽贴压。

　　(2)刺络拔罐法 选取阿是穴，用皮肤针叩刺疼痛肿胀部，以微出血为度，加拔火罐。适用于新伤局部血肿明显者或陈伤瘀血久留，寒邪袭络等。

12扭伤外用扭伤药酒

　　[药物组成] 肉桂2.4g 川乌36g 日红花2.4g 草乌36g 苏梗60g 防风36g 麻黄60g 木香36g 白附子60g 乳香36g 伸筋草60g 没药36g 舒筋草60g 台乌36g 海风藤60g 木通36g 威灵仙60g 当归50g 蔓荆子60g五加皮40g 荆芥36g 白酒7000毫升 土牛膝60g 川芎50g

　　[功能主治] 活血散瘀，行气止痛，用于跌打损伤。

　　[用法用量] 外用。

　　[制备方法] 上药混匀，用白酒分二次浸泡，第一次以淹过药面少许为度，七日过后过滤，所余白酒全部加入药渣内浸泡三日以上过滤，合并两次滤液，混匀即成(浸泡过程中应随时搅动)。