1紧张性疲劳症状描述

　　长期处于紧张性疲劳状态下，导致身体处于疲劳的亚健康状态，严重的形成紧张性睡眠障碍。紧张性疲劳的产生，主要是遇到紧急情况时，人体内受生理条件反应，会产生大量的乳酸，甚至形成蓄积，一旦出现乳酸的大量蓄积，就会导致大脑神经受刺激而产生紧张性疲劳。

　　睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠，过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走，睡眠惊恐、不宁腿综合征等。

来源资料：《中国酿造》 2008年 第8期

2紧张性疲劳症状起因

　　紧张性疲劳的产生，主要是遇到紧急情况时，人体内受生理条件反应，会产生大量的乳酸，甚至形成蓄积，一旦出现乳酸的大量蓄积，就会导致大脑神经受刺激而产生紧张性疲劳。长期处于紧张状态下，导致身体处于疲劳的亚健康状态，严重的形成紧张性睡眠障碍。

　　目前认为主要的“睡眠调节中枢”位于下丘脑腹前区，即视交叉上核，该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外，还可导致体温及进食活动的改变。

　　医学上对睡眠的探讨，始于寻找“睡眠中枢”，位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡，但非生理性睡眠，亦不能解释醒-睡周期，当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛，至少包括额叶底部，眶部皮质，视交叉上核，中脑盖部巨细胞区，蓝斑，缝际核，延髓网状结构抑制区，以及上行网状系统等。

　　牵涉的递质包括乙酰胆碱，多巴胺，去甲肾上腺素，腺苷，γ-氨基丁酸，5-羟色胺，以及神经肽类如S因子，δ睡眠导致肽(DSIP)等。

　　例如，视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束，具有自身节律性活动功能，在动物中为醒-睡周期的起步点，在人类可能为复杂的起步机构的一部分，又如缝际核含有5-羟色胺能神经元，破坏脑桥的缝际核可以抑制REM的发生，同时破坏中脑的缝际核则SWS消失;蓝斑和蓝斑下区含有去甲肾上腺能神经元，在觉醒和REM中放电频率增加，而SWS中则减少，破坏蓝斑和蓝斑下区也可使REM消失，神经肽中S因子和DSIP已可浓缩成药剂，注射后能产生SWS。

来源资料：《中外女性健康：特别健康》 2011年 第8期

3紧张性疲劳症状诊断/鉴别

　　紧张性疲劳的鉴别诊断需要与运动型疲劳、情绪性疲劳相鉴别，运动性疲劳：“机体的生理过程不能持续其机能在一特定水平或不能维持预定的运动强度。”力竭是疲劳的一种特殊形式，是在疲劳时继续运动，直到肌肉或器官不能维持运动，即为力竭。躯体性疲劳主要表现为运动能力下降;心理性疲劳主要表现为行为的改变。人体的各个部位，从中枢大脑皮层细胞到骨骼肌基本收缩单位都能产生疲劳。根据研究结果，将躯体性疲劳分为中枢疲劳和外周疲劳。中枢疲劳是指缺乏动机、中枢神经系统的传递或募集发生改变。外周疲劳包括接点传递、肌肉点活动和肌肉收缩活动能力下降。这里仅阐述躯体性疲劳。

　　情绪性疲劳：指人长期从事一些单调、机械的工作活动，伴随着肌体生化方面的变化，中枢局部神经细胞由于持续紧张而出现抑制，致使人对工作对生活的热情和兴趣明显降低，直至产生厌倦情绪。情绪性疲劳的主要表现为行为的改变。人体的各个部位，从中枢大脑皮层细胞到骨骼肌基本收缩单位都能产生疲劳。

　　诊断主要依靠病史，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠 (SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现两次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病，但1次以上的 SOREMPs对该病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。

来源资料：《财会通讯：综合版》 2007年 第B05期

4紧张性疲劳症状检查

　　紧张性疲劳测试中，正常范围60-80，超出80为疲劳。可有精力不足，记忆力下降，思维迟钝，失眠等表现。疲劳的表现是多种多样的，大体上可以分为四种类型，个别器官疲劳，常发生在仅需个别器官或肢体参与的紧张作业，如打键盘等。全身性疲劳，繁重体力劳动所致，常有特殊的感觉与行为，如全身肌肉和关节酸痛、疲乏和嗜睡等。智力性疲劳，持续而紧张的脑力劳动引起，其特点为头昏脑胀、全身无力、嗜睡或失眠、易激动、肌肉松弛。技术性疲劳，多见于脑体并重，且神经精神相当紧张的作业，如驾驶。疲劳还可以分为精神疲劳和神经疲劳，也可分为肌肉的、代谢的、情感的、环绕的疲劳以及急性疲劳和慢性疲劳，还有所谓心脏疲劳、视疲劳等。

　　胃蛋白酶原由胃腺主细胞分泌，经盐酸的作用而激活成为具有水解蛋白作用的胃蛋白酶。在人类胃液中，胃蛋白酶将蛋白质水解为胨、少量的氨基酸(酪氨酸、苯丙氨酸)和多肽。应用电泳分析可将人类胃黏膜产生的胃蛋白酶原分为7种，在免疫上可分为两组，胃蛋白酶原1～5是第Ⅰ组，6～7是第Ⅱ组。第Ⅰ组仅见于胃底和胃体腺，第Ⅱ组除胃底和胃体腺外，亦见于幽门腺和十二指肠黏膜。二者均存在于血液内，但尿内只有胃蛋白酶原Ⅰ，在尿弱酸性条件下，被活化成尿(胃)蛋白酶。

　　血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。 血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官;反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。 大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。

来源资料：《科普画王：智慧版》 2009年 第4期

5紧张性疲劳治疗/预防

　　醋酸不仅能有效地抑制乳酸的生成，还可以加速乳酸的氧化，减少它在机体内的蓄积程度，从而消除或减轻紧张性疲劳感，使人轻松入眠。可见，紧张性失眠患者适当喝些醋是有助于改善睡眠质量的。当然，喝醋改善紧张性失眠不是喝得越多越好，每天一匙即可，最好用温水稀释后再喝，因为醋中含有较多的醋酸，直接喝醋能够腐蚀牙齿，使之脱钙，喝完后也别忘记漱口。醋的品种也应该选择以碎米、麸皮、高粱、玉米等粮食为原料的，如米醋等，粮食酿制的醋有较高的营养价值，它含有人体所需的各种氨基酸、维生素、矿物质及碳水化合物等营养成分。需要注意的是，患有胃溃疡和体内胃酸过多的人尽量不要采用这种方法，因为体内酸性物质过多，会加重病情。

　　据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题，国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动——将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”，2004年世界睡眠日的主题是“关注睡眠健康”。产生睡眠问题的原因很多，如某种睡眠障碍，躯体疾病，情感因素，生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声，拥挤或污染)等等，只要找出问题所在，就有可能找到办法来解决，从而重新建立规律的睡眠。

　　不同类型的睡眠障碍，应施用不同的治疗方法。如睡眠呼吸暂停多见于肥胖、高血压和任何原因造成的上呼吸道狭窄的患者。美国的临床学家认为，对严重睡眠呼吸暂停的最有效治疗是气管造口术。治疗失眠症最常用的方法是应用安眠药。值得注意的是，安眠类药物中有的易成瘾，有的与酒同服时有危险。长期应用会产生耐药性，需较大剂量才能入睡。此外，长期应用安眠药本身能产生睡眠障碍。故失眠患者应当在医生指导下做到尽可能地合理应用安眠药物。

　　睡眠是人的生理需要，人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过，实验发现，持续性剥夺睡眠的动物数周后将会死亡，而不管其饲养状态如何。尽管人类被剥夺睡眠后是否死亡还不清楚，但出现一些与失眠不同的症状已被公认。

　　当人被剥夺睡眠60～200h时，将导致睡眠增加、疲劳、易激惹、精力难于集中，熟练的运动功能丧失，自我照顾能力和判断能力下降，工作能力衰竭;睡眠被继续剥夺时，将出现频繁的短促睡眠(microsleep)，各种错误不断出现，最终会出现定向力障碍、错幻觉、妄想以及意识障碍。

　　神经系统体征包括短暂的眼球震颤、眼球快速运动障碍、手部震颤、眼睑下垂、面部无表情、言语迟钝、错语。EEG显示α活动下降，闭眼时α波不再出现，癫痫阈值下降，或癫痫发作。血液中17-OH和儿茶酚胺浓度增加。部分人在持续睡眠剥夺后可出现精神障碍。但不全睡眠剥夺则表现不同，如某些被持续性阻断REM睡眠的个体可表现为与REM-睡眠剥夺的动物相似的活动增多、情感旺盛、性功能增加等。其机制尚不明了。

来源资料：《中外女性健康：特别健康》 2011年 第8期