顽固性失眠

1顽固性失眠概述

　　失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，属于中医学不寐范畴，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。

2顽固性失眠病因

　　原因一：咖啡因摄入太多

　　咖啡因会使人难以入睡，尤其是对它敏感的人。咖啡因不单是咖啡中才有，其他如茶、巧克力、汽水、可乐，甚至头痛药、感冒药、提神剂、利尿剂、减肥药等也会有这种物质，即使对咖啡因不太敏感，如果服食过量的话，也会出现失眠、颤抖、神经紧张、烦躁不安、心悸、恶心、眩晕等现象。如果每日服食咖啡因超过600毫克(大约7杯咖啡或可乐，或数片含咖啡因的药片)就会出现上述症状。

　　要确定是否是咖啡因导致失眠，可尝试在一个星期内完全不吃不喝含这种物质的东西。最初两天可能感到有点不适，但一星期过后，你便会感到精神舒畅，这时你就应该考虑以后避免进食含咖啡因的食物了。

　　如果你不能完全割舍含咖啡因的美食，可以逐渐减少吸收量。如喝茶时，把第一杯茶倒去，喝第二杯，因第一杯茶含咖啡因较多。或者考虑饮用无咖啡因的咖啡、茶或者改饮果汁、白开水。

　　原因二：太晚进餐

　　有人以为吃饱后会困倦，容易入睡。其实，把肚子填得满满的，消化系统就要使劲地工作，反倒使人不能人睡。因此，一天三餐的安排应该是早餐丰富些，午餐随意些，晚餐少吃些。如担心半夜醒来饥肠辘辘，无法再睡，晚餐时吃点鱼肉、鸡肉或含植物蛋白等营养丰富的食物。

　　过食浓烈或油腻的食物如果你睡得不好，切忌在晚餐时吃味道浓烈的食物，如大蒜等，因为这些食物会使你消化不良。此外，对味精敏感也会导致失眠。最后，要避免豆类、萝卜、椰菜花等在消化过程中产生大量气体的食品。

　　原因三：节食不当

　　为了减肥而挨饿，结果半夜醒来，饥肠辘辘，无法入睡。试试临睡前吃点小食品吧，过分节食，会导致身体缺乏足够的维生素、矿物质或其他营养，出现失眠、虚脱、烦躁、情绪低落，甚至其他生理和心理疾病。因此，若你决定节食减肥，先与医生商量，按照医生的要求去做，以免弄巧成拙。

　　原因四：食物敏感

　　你怀疑自己因对某种食物敏感而导致睡不安宁吗?不妨请医生用一两个星期做试验，看看完全戒除这种食物对睡眠是否有帮助。如果效果良好，再隔一段时间试吃一点这种食物，如果睡眠再出现问题，你就可以确定，确实是对某种食物敏感而引起失眠了。

　　原因五：不当午夜宵夜

　　有些人每晚都会半夜醒来，大吃一顿才能再睡。这可能纯粹是饥饿所致，但也可能是身体有毛病的信号，不过，最大的可能是习惯引起的而已。最初可能是饥饿或者不适，开始半夜进食，但习惯下来，便不能戒掉。耍改变这种情形，惟有靠意志力，若真的受不了，就喝点水。慢慢地，不再半夜醒来，自然可以安睡到天明了。

3顽固性失眠治疗失眠的科学疗法

　　BNT脑递质平衡修复疗法

　　随着现代医学设备的不断发展，脑影像学技术、检测学技术也在逐渐的加深和强化，人们终于揭开了神经—精神—心理疾病发病的秘密所在!原来，抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、更年期综合症、神经官能症、精神分裂症等疾病的根本病因是：大脑神经元受损萎缩!而据世界卫生组织(WHO)保守估计，我国各类精神疾病患者已达一亿人以上，其中因大脑神经元受损萎缩而导致患病的几率，几乎达到81%，并且随着我国经济的高速发展和社会压力的进一步加剧，这种由“大脑神经元受损萎缩”而最终导致的精神疾病产生的状况也将愈演愈烈。

　　根据最新精神疾病流行病学调查显示，我国精神疾病总患病率高达15%，精神病在我国疾病总负担中排名首位，约占中国疾病总负担的20%。在各类精神疾病中，抑郁症患者约有3000万。研究精神疾病、寻找战胜精神疾病的方法是全世界医学界的共同目标。

　　“BNT脑递质平衡修复疗法”的问世，正好弥补了这一项研究的空白，为实现全人类精神健康的目标掀开了历史崭新的一页。就其原理而言，它是利用人体大脑中含有的一种“神经元”，它能维持终生，只要激活它，大脑就可以通过其不断的自我更新、迁移和分化补充丢失的神经细胞，并迅速使萎缩产生逆转。所以只要能够找到一种能有效改善萎缩的物质，也就宣告了抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、更年期综合症、神经官能症、精神分裂症等精神疾病将得到根本的治疗。

4顽固性失眠官方推荐失眠疗法

　　"CAP生物递质定向平衡疗法”在诊断方面采用目前最先进的神经递质检测分析仪器对神经递质的状态作出准确的评估，定位造成神经递质紊乱的脑组织部位，进而对病症的部位和严重程度作出准确的判定，然后由中西医专家共同对患者的病情做出诊断，并根据诊断制定有针对性的治疗计划。

　　"CAP生物递质定向平衡疗法”在治疗方面使用中西医药物结合改善疾病症状的同时，引进国际先进的多种物理治疗仪器设备用于脑细胞的协同治疗。使药物有效成分穿透血脑屏障，直接有效作用于脑细胞，调节脑细胞周围生理环境，为脑细胞的最终恢复创造了前所未有的条件。

　　在精神疾病的治疗方式上，西药治疗精神疾病，病因具体、明确，用药靶向性强，见效快，副作用小能迅速控制症状，但是存在一定的副作用，中医药治疗整体性强，具有灵活性和双向调节型的优势，但中医治病疗程冗长，见效缓慢。单纯使用西药或中药治疗精神疾病，会由于两种治疗方式的不足造成整体治疗康复周期长的问题。

　　"CAP生物递质定向平衡疗法 ”在治疗模式上改变了传统方式，采用了中西医结合治疗的模式，以经研究团队分析和验证的神经递质平衡调节模型为指导，严格监控治疗过程中各种主要神经递质水平的动态变化，随时掌握分析患者对治疗效果的反馈，针对当前治疗效果制订下一步治疗方案。既可以尽快改善疾病症状，也可以避免因个体体质差异造成的对药物的过度反应，保证治疗方向和用药量的正确性，避免因用药过度或用药不足造成的效果损失，和传统治疗方式相比，大大缩短了整体治疗周期，减少了患者的困扰。

5顽固性失眠治疗

　　失眠患者选择一款适合自己的枕头

　　人的一生有1/3时间在睡眠中度过，枕头可以说是相伴时间最长的一个伙伴。选用符合人体力学设计的枕头不仅能够保障高质量睡眠，而且关乎人生2/3时间工作、学习、生活的质量。医家有万病之源起于脊椎的说法。枕头的作用就是在睡眠时，保证人体颈部的生理弧度不变形。专家指出，颈椎位于人体脊柱最上端，包在颈内，由7块椎骨组成。所谓生理弧度即是由这7块椎骨形成的一个圆滑的、凸向前方的弧形。枕头选择不当，直接影响睡眠。

　　据有关部门统计，中国失眠者占总人口35%以上;60%的交通事故是因司机睡眠不足3.5小时引起的。所谓“高枕无忧”的说法其实并不科学。枕头太高，无论以什么姿势睡觉，都不能保持颈椎正常的前凸弧度，都会加重颈椎负担。若出现颈部酸痛、头痛、头晕、耳鸣及失眠等神经衰弱等症状，或是睡到半夜感到手麻、脚麻，那可能就是枕头太高了;枕头过低则使头部充血，造成眼睑颜面浮肿，而且下颚会因此向上抬，容易张口呼吸、出现打鼾的情况。枕头太低、不枕枕头或枕头太软也会造成颈部与肩部酸痛。专家认为，无论仰睡、侧睡，选择能保持颈部正常生理弧度的枕头最好。

　　建议睡眠和颈椎不好的人选择用金至康枕,这样的枕头是依照人体睡姿最佳力学体位而设计，对于人体在仰卧，侧卧以及易打鼾者分别设计出不同的枕区，所选用的优质海绵经过特殊热压缩处理，保证不同枕区合理的高度、软硬度和舒适性。本品结合钕铁硼生物永磁体具有的调节神经机能、促进血液循环、疏通经络的特性，磁体对应于人体头颈部的不同穴位科学排列产生极佳磁疗保健效果。

　　顽固性失眠药物治疗

　　药物治疗是许多顽固性失眠患者寻求最多的治疗方法，如如安定、地西泮、舒必利、三唑仑等其它镇静剂类药物，但这些化学药物的成瘾性和依赖性并不能完全帮助患者治疗失眠，反而会因为使患者无法脱离药物正常睡眠，而造成患者失眠问题的加重。对于中医、针灸治疗在失眠初期有可能起到一定缓解症状效果，但对于顽固性失眠和严重失眠患者，随症病情的加重并不能直到治愈的效果，目前中医药领域又出现了针对顽固性失眠不少疗效确切的纯中药，治疗机理是从肝着眼、交通心肾整体调理;

　　采用针灸治疗实证

　　1 肝郁化火失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结;舌红苔黄，脉弦而数。

　　针灸治疗：行间、足窍阴、风池、神门等穴，针用泻法。

　　2 痰热内扰失眠头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸心烦，口苦目眩;苔腻而黄，脉滑数。

　　针灸治疗：内庭、公孙、丰隆、风池、神门等，针用泻法。

　　虚证

　　1 阴虚火旺心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少;舌红脉细数。

　　针灸治疗：大陵、太溪、心俞、百会、风池、神门等，针用补泻兼施。

　　2 心脾两虚多梦易醒，心悸不安，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华;舌淡苔薄，脉细弱。

　　针灸治疗：脾俞、百会、心俞、三阴交、神门等，针用补法，加灸。

　　3 心胆气虚失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长;舌淡，脉弦细。

　　针灸治疗：胆俞、心俞、大陵、丘墟、百会、神门等，针用补法。

　　预防与调摄

　　1 养成良好的生活习惯，如按时睡觉，不经常熬夜，睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等。

　　2 本病因属心神病变，故尤应注意精神调摄，做到喜恶有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅。

　　3 本病的预后一般较好，但大多病程较长，治疗难以速效。

　　老年人慎服安眠药

　　有的老同志由于顽固性失眠不得不靠安定类来催眠，久而久之与安定就成了“好朋友”。这种现象在中老年朋友中十分普遍，觉得安定多服点没关系，其实，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。由于老年人肝肾功能减弱随年龄的增加而减退，随便吃安眠药可造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其它疾病。

　　安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。因此，老年人应用安定类药物更应小心。

　　对顽固性失眠或入睡困难者可选用短、中长半衰期的安定类药物(如硝基安定、舒乐安定、佳乐定等);早醒者可选用长半衰期的安定类药物(如安定、氟安定等),但是具体用法用量需要及时咨询相关医师，切不可盲目自行服用。

　　对于由失眠引起的身体内分泌失调和身体的排毒功能下降所导致的身体循环系统不能正常循环，这类失眠患者可以使用一些安神和增强免疫力，调节内分泌失调之类的药物，(如氨基酸片等)，只有等身体的循环系统正常，失眠症状才会缓解直至痊愈。

　　长期用药的老年病人不要违背他们的意愿强行撤药，这种情况下小剂量使用安眠药反而是必要的。需要减药时，减低用药剂量的速度宜慢，可采取中药治疗如中药马来眠可取得快速理想的治疗效果。

　　焦虑顽固性失眠症

　　焦虑顽固性失眠症症状特征：这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍而得到莫名其妙的紧张和不安，会发生不愉快的事情如：遭受不如意的打击，心理不平衡，无时无刻不在为未来发生的事情发愁，苦恼，烦躁，其精神状态可表现为疑虑或忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头，整天提心吊胆，战战兢兢、紧张不安，常因小事而烦恼，自责、发脾气、坐立不安。

　　由于焦虑情绪的影响而引起肾气不足，气血虚和导致的阴阳失调，脏腑功能不能正常运行，西医说植物神经功能失调，有的患神经功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸、心跳快、呼吸急促，肌肉收缩、颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀腹泻，咽部阻塞感，多汗、四肢无力麻木等症状，此外也有焦虑的表现，背部有发热感，腰腿酸软、耳鸣、表情呆钝等症。患焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍，焦虑顽固性失眠以入睡困难为最突出的临床症状，患者躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子是思考一个和想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间长久了病人肾气阴虚、肝阳上元，引起恐惧症，一到晚上就在思考，今晚会不会睡眠，总是担心再失眠，结果真的不能入睡，这样恶性循环的结果造成了焦虑顽固性失眠。

　　如不能及时得到缓解和治疗，其后果是很严重的。中医治疗焦虑顽固性失眠，已有几千年的历史，从《黄帝内经》到《本草纲目》，均有相关药物及配方记载。中药治疗焦虑性失眠，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢，病人往往因为服用时间太长而中途放弃。中药的研究以及市场化在国内一直是较为落后，一直到90年代都没有一个治疗神经衰弱的中药推向市场。