1认知功能障碍症状描述

　　认知功能障碍是心理障碍之一，属于认知缺陷或异常。认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，当上述认知域有2项或以上受累，并影响个体的日常或社会能力时，可诊断为痴呆。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

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2认知功能障碍症状起因

　　造成认知功能障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多由精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

　　认知功能障碍的症状起因：

　　1.环境、代谢毒素：对脑的损害对绝大多数50岁以后发病的典型散发性神经退行性疾病而言，环境和代谢毒素对脑的损害起主要作用，这些风险因素包括毒品、药物、酒精或重金属中毒等。各种慢性代谢性或中毒性脑病时，如心肺衰竭、慢性肝性脑病、慢性尿毒症性脑病、贫血、慢性电解质紊乱、维生素B：缺乏、叶酸缺乏等，其主要表现为认知异常。

　　2.脑老化：认知功能一般随年龄增高(约60岁以后)而下降。研究发现，PD患者黑质多巴胺能神经元、酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活力、纹状体多巴胺递质自30岁以后随年龄增长而逐年减少或降低。老年人脑巾血液供应减少，台成和分解代谢以及对毒素的清除能力均降低，这些都是造成老化脑神经细胞死亡，认知功能降低的主要因素。

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3认知功能障碍症状诊断/鉴别

　　认知功能障碍的诊断可通过患者临床症状加以判断，如患者出现感觉过敏、感觉减退、内感性不适。错觉、幻觉。感知综合障碍，客观事物的 个别属性，如大小、长短、远近产生变形。2003年9月轻度认知功能障碍国际工作组对轻度认知功能障碍提出了新的诊断标准，临床诊断中可根据标准作为诊断依据。

　　老年人轻度认知功能障碍的诊断标准：

　　(1)无痴呆但认知功能也不正常。

　　(2)患者主诉或知情者报告存在认知功能减退。

　　(3)有日常生活能力,或复杂日常生活能力仅轻微受损。

　　认知功能障碍需与精神分裂症鉴别诊断：

　　精神分裂症，属于重型精神病，是精神病里最严重的一种。病因未明，多青壮年发病，隐匿起病，临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常。精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。

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4认知功能障碍症状检查

　　人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛，包括学习、记忆，语言、运动，思维、创造，精神、情感，等等，因此，认知功能障碍的表现形式也多种多样，这些表现可单独存在，但多相伴出现。认知功能障碍的检查项目常有脑电图检查、心理检测和脑电图尖波检查，不同检查结果的出现可判断出患者的不同患病部位。可用几个检测方法来判断是否为认知功能障碍，检测方法包括推理、概括和运用已掌握知识的能力。

　　认知功能障碍的神经心理检测：

　　1、计算首先判定患者是否识数，如检查者伸出几个手指问患者“这是几个”，或让患者认数字(非文盲)。简单的加、减、乘、除，或100-7连续减，如 “100-7得多少”，回答后“再减7呢”，可连续减5次。对文盲者也可用文字题，如“1斤菜7角4分，买3斤多少钱”，回答后再问“给5元，该找回多少”。

　　2、解释谚语是考查患者应用口头隐喻的能力，如“过河拆桥”、“趁热打铁”。具体回答如“热铁软好打”和奇特回答等均不正常。还应了解患者过去是否熟知这些谚语。

　　3、判断相似与差别是检查患者分析和运用知识的能力，如“外衣和衬衣有何相同”、“蜜蜂和花有何相似”、“河和运河有何不同”、“错误和谎言有何不同”。在回答中应注意患者的文化水平。

　　不同类型认知功能障碍的脑部检查结果：

　　记忆障碍：在大脑皮层不同部位受损伤时，可引起不同类型的记忆障碍，如颞叶海马区受损主要引起空间记忆障碍，蓝斑、杏仁核区受损主要引起情感记忆障碍等。

　　失语：失语只能是由大脑皮层语言区损害引起。CT问世后证实，位于优势侧皮层下结构(如丘脑及基底节)病变也可引起失语。

　　失用：左侧缘上回是运用功能的皮层代表区，由该处发出的纤维至同侧中央前回，再经胼胝体而到达右侧中央前回。因此左侧顶叶缘上回病变可产生双侧失用症，从左侧缘上回至同侧中央前回间的病变可引起右侧肢体失用，胼胝体前部或右侧皮层下白质受损时引起左侧肢体失用。

　　痴呆：痴呆是认知障碍的最严重的表现形式，是慢性脑功能不全产生的获得性和持续性智能障碍综合征。智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能障碍、人格异常及其他认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低，患者常常伴有行为和情感的异常，这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力的明显减退。

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5认知功能障碍治疗/预防

　　认知功能障碍的治疗一般采取药物治疗和康复治疗。临床上把认知功能障碍进行分类，如执行功能障碍、记忆障碍、视空间障碍等，采取有针对性的、反复的训练，在训练中注意目的性和趣味性，使病人较为容易接受。临床上常用的药物治疗主要是对症治疗。

　　认知功能障碍的分类治疗：

　　1、改善脑血流的治疗，包括二氢麦角硷制剂，如喜得镇、活血素、依舒佳林、凯尔等。

　　2、改善脑部供氧的治疗，如高压氧舱、都可喜等。

　　3、改善学习和记忆的药物，如脑复康(吡拉西坦)、三乐喜(阿尼西坦)等。

　　4、神经营养药物，如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆硷、能量合剂等。上述药物虽然在临床上常用，但尚缺乏循证医学证据。

　　认知功能障碍的常用治疗用药：

　　1、多奈哌齐：具有高度选择性、可逆性乙酰胆碱酯酶的抑制作用，长期服用可改善AD和VaD患者认知状况及日常生活能力。

　　2、卡巴拉汀：可双重抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶，临床应用取得良好疗效，目前为AD治疗常用药，临床应用时需逐渐加量。

　　3、加兰他敏：有抑制乙酰胆碱酯酶和调节胆碱受体的作用，对改善轻、中度AD和VaD患者认知功能及日常生活能力有效。

　　4、尼膜同(尼莫地平)是钙离子拮抗剂，可对抗钙内流到细胞内，可改善血管性认知功能障碍。其改善血管性认知功能障碍的可能机制为增加脑血流量，改善脑缺血。消除细胞内钙超载，免除细胞死亡。抑制脂质过氧化，清除自由基。

　　认知功能障碍的预防常识：

　　1、每周以轻快的速度散步3次，每次至少40分钟。研究表明：经常参加有氧锻炼，能将患上认知障碍症的风险降低40%~50%。

　　2、避免服用含有铁元素和铜元素的复合维生素片，除非另有医嘱。大部分人通过饮食就能获得足够量的这两种金属元素，对它们摄取过量反而会造成认知功能障碍。

　　3、每天摄取约5毫克的维生素E。这种抗氧化剂与人们患认知障碍症的风险降低之间存在关联。可以通过食用少量坚果或植物种子轻松获取，或是吃芒果、木瓜、鳄梨、番茄、红甜椒、菠菜。

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